Anomaliile craniovertebral - un defecte congenitale sau dobândite ale diferitelor structuri, care sunt situate în zona de frontieră vertebrale traumatice, rezultând o îngustare a spațiilor osoase și care rezultă din această iritare și de compresie a deținuților în părțile lor inferioare ale creierului si maduvei spinarii de col uterin. Foarte adesea, aceste anomalii sunt combinate cu anomalii ale craniului, coloanei vertebrale, creierul și măduva spinării.
O trăsătură distinctivă a malformațiilor de tranziție craniovertebral este prelungită asimptomatică cu manifestarea manifestărilor clinice în etapele ulterioare de boala decompensate. La aceleași manifestări clinice la persoane diferite pot fi diferite, și simptome care apar și dispar. Să presupunem prezența anomaliilor de dezvoltare poate avea loc cu simptome cerebeloase de crize ocluzive, tulburări ale circulației sanguine în bazinul vertebrobazilară, structurile trunculare sindrom hernia sau amigdalele cerebeloase în foramen magnum, alte simptome neurologice. Gravitatea simptomelor clinice poate varia destul de mult, de la o absență completă a oricăror manifestări (diagnostic este „accidental“ în timpul raze X, scanare CT sau MRI) la simptome neurologice severe.
Prin malformațiile de tranziție craniovertebral includ:
- Arnold Chiari Anomalii: structurile de schimbare ale fosei posterioare (amigdalelor cerebeloase, trunchiul cerebral, IV ventricul) sub nivelul foramen magnum.
- Platibaziya: aplatizare a bazei craniului.
- Klippel-Feil Anomalii: sinostoză (fuziune) a vertebrelor cervicale, care formează un singur conglomerat, scăderea cantității de foramen intervertebrale.
- atlas Asimilarea (oktsipitalizatsiya) fuziunea primei vertebră cervicală a craniului în regiunea foramen magnum, canalul spinal se ingusteaza cu descreșterea dimensiunii antero posterior.
- Impression bazilar: adâncitură în baza posterior craniului cavitate fossa compensate odontoid Axei (a doua vertebră cervicală) la foramen magnum.
- Kimmerle Anomalii: schimbarea patologică a primei vertebre cervicale cu dezvoltarea anormală a osului din jurul inelelor arterei vertebrale in apropiere de arcul posterior al atlasului.
- Anomaliile vizuinelor: aplazie, hipoplazie, hipertrofie dens Axis sau localizarea acestuia în planul sagital.
- Atlanto-axial dislocare: deplasarea primei relative vertebră cervicală (atlas) la al doilea (axa).
- Aplazie sau hipoplazie a arcului posterior al atlasului: absența sau hipoplazie a arcului posterior al atlasului.
- Sindromul Shilopodyazychny (sindromul procesului stiloid alungit): alungire a procesului stiloid al osului temporal.
- parte Fenomen manifestare principală a osului occipital: prezența în zona elementelor rudimentare osul occipital (așa-numita „vertebră cervicală“), care pătrunde în foramen magnum.
Experiența specialiștilor noștri departament, diverse anomalii de dezvoltare craniovertebral de multe ori pot fi combinate. În practica clinică, avem de obicei, de a face cu o anomalie a lui Arnold Chiari și platibaziey.
Anomalia Arnold Chiari
Sindromul Arnold-Chiari este o patologie congenitală de dezvoltare creierul mic, caracterizată prin nepotrivire de fosa posterioară și dimensiunile sunt în structurile creierului ei. Acest lucru conduce la o schimbare (omisiune) a trunchiului cerebral și amigdalele cerebeloase la magnum și încălcarea foramen (compresie) la acest nivel.
Cauzele anomalii Arnold-Chiari nu este complet stabilit, mecanismele sale de dezvoltare includ osteonevropatii natura ereditară congenitală, leziuni traumatice (leziunile de la naștere) pană-etmoidale și sfenoid-occipital părți rampă craniu și lichior de șoc hidrodinamice pe pereții canalului central de măduva spinării.
Există patru tipuri de anomalii Arnold-Chiari:
- Omiterea a fosei posterioare structurilor in canalul spinal sub limita noțională, care trece prin planul foramen magnum.
- dislocarea caudală diviziile inferioare ale viermelui, bulbul rahidian, și ventriculul IV.
- deplasarea caudal aspră a tuturor structurilor fosa posterioară.
- hipoplazie cerebeloasa fără părtinire în jos.
In cele mai multe cazuri, sindromul Arnold-Chiari combinat cu syringomyelia (formarea de chisturi in maduva spinarii care duce la mielopatie progresiva). Această patologie poate duce, de asemenea, la dezvoltarea de hidrocefalie.
Manifestările clinice ale anomaliilor Arnold Chiari includ dureri în partea din spate a capului și gâtului, mai rău atunci când tuse sau strănut, leșin, amețeli, vedere încețoșată, rezistență scăzută a mușchilor, durere și sensibilitate de temperatură în mâinile spasticitate în brațe și picioare. În cazurile severe, pot exista episoade de apnee (oprirea respiratiei scurte), slăbirea reflexului faringian, mișcări rapide ale ochilor, paralizie.
Platibaziya
Platibaziya - structura craniului anomalie, ceea ce duce la aplatizarea bazei sale, reducând astfel anterior și posterior fosei craniene la sella. Atunci când unghiul dintre platibazii anterioare craniene fossa și panta craniului crește la 140 ° sau mai mult (în mod normal, este de 135-140 °).
Cauzele platibazii adesea sunt tulburări intrauterine de formare a oaselor craniului, cel puțin - lipsa de calciu și vitamina D (inclusiv și cu rahitism).
Diagnosticul este de obicei stabilit în timpul raze X, CT sau MRI.
In majoritatea platibaziya nu au prezentat simptome neurologice și exprimate doar la baza craniului sau aplatizat atunci când este combinată cu anomaliile craniovertebral apar manifestări clinice ale acestei boli. Uneori, platibaziya combinate cu bazilară Impress, malformația Arnold Chiari, stenoza apeductului, hipoplazie fabri Axei. Toate acestea ar putea duce la fluxul sanguin insuficient în bazinul vertebrobazilară și crește ca urmare a durerilor de cap, nestabilitatea mers, necoordonare mișcărilor, nistagmus, tulburări de mișcare a ochilor, slăbiciune în brațe și picioare.