Cauzele anomaliilor uterine localizare
In pozitia organelor sexuale feminine tulburări relativ frecvent observate (anomalii), care sunt predominant secundare și depind de o varietate de procese patologice care apar la nivelul organelor genitale, precum și în afara uterului și apendicelor sale. Observate în această tulburare nu este determinată numai prin amestecarea a uterului, mult depinde de boala de bază care a cauzat această anomalie. Mai puțin de multe ori poziția incorectă a uterului sunt congenitale.
Cauza poate fi, de asemenea, scurtarea giperantefleksii-sacro uterin ligamentele care rezultă din proces inflamator cronic prelungit. În astfel de cazuri, ca urmare a zonei de reducere a ligamentelor Sacro-uterine de atașamentul lor față de uter este tras înapoi, iar corpul aproape de colul uterin.
Printre motivele pentru retroflection izolat organic (scaderea tonusului uterului si ligamentele sale la infantilism, sindrom astenic, leziunile de la naștere, inflamații, tumori ale uterului si ovarelor) și constituționale (la 15% dintre femeile adulte sănătoase au retrodeviation).
factori de risc
Factorii care asigură o poziție normală de mutilare genitală a femeilor, sunt:
- tonul propriu al organelor genitale;
- relația dintre organele interne și activitatea coordonată a diafragmei, abdomen și pelvian;
- fixare și dispozitive de supraveghere uterine menținere.
O situație tipică a asumat în mod provizoriu poziția a organelor genitale ale unei femei care nu sunt gravide si non-alapteaza mature sanatoase, fiind într-o poziție verticală, cu golirea vezicii urinare si rect. Astfel, uterul ocupă o poziție centrală în pelvis mici, fornix nu proiectează deasupra planului de intrare in pelvis, partea vaginală a colului uterin este localizat la nivelul unui plan care trece prin coloana vertebrala ischiatice. Fundus întocmit și anteriorly, partea vaginală a colului uterin - în jos și înapoi. Toate axa uterului ușor înclinată anteriorly (anieversio). Între corp și îndoiți colul uterin format. Unghiul rezultat este obtuz și deschis în față (anteflexio).
Proprie a organelor genitale ton depinde de buna funcționare a tuturor sistemelor organismului. Coborârea tonul acesta poate fi asociat cu un nivel scazut de hormoni sexuali, încălcarea stării funcționale a sistemului nervos, schimbările legate de vârstă.
Relația dintre organele interne (intestin, omentum, parenchimului și organele genitale) formeaza un singur complex datorită contactului direct dintre ele unele cu altele. Aceasta formează o tracțiune capilară, care, împreună cu conținutul gazos al intestinelor, contribuie la echilibrarea severității organelor interne și limitează presiunea lor asupra organelor genitale.
aparate constituie o rundă de supraveghere și ligamente largi, ligamente privat și de ovar de supraveghere.
Prin unitatea de fixare sunt sacrouterine, cardinal, utero chistice și ligament-vezico pubiană.
Dispozitivul de susținere conține mușchii planșeului pelvin, vezico-vlagalishnoy sept sept rectovaginal și țesutul conjunctiv dens, localizat la pereții laterali vaginale.
Deplasarea uterului poate apărea pe verticală (în sus și în jos) în jurul axei longitudinale și planul orizontal.
Prin ridicarea deplasării uterului uterine includ un plan vertical, ptoză, prolapsul și inversiunea uterin. La ridicarea uterului este deplasată în sus, partea sa inferioară este dispusă deasupra planului de intrare în pelvis, porțiunea vaginală și cervicală - plane deasupra spinal. elevație anormala a uterului are loc atunci când acumularea de sânge menstrual în vagin datorită hymen atrezia sau de jos a vaginului, cu cea mai mare parte a tumorilor vagin si rect, efuziuni inflamator cu inchistate în spațiul Douglas. Creșterea (elevație) a uterului poate fi lipită la peretele său frontal abdominal după laparotomie (ventrofixation cezariana).
Când ștergerea (descensus uterele) uterul este situat sub nivelul normal, cu toate acestea, partea vaginală a colului uterin, chiar incordare nu iese din fanta genitală. În cazul în care colul uterin se reliefează dincolo de fanta genitală, vorbim despre prolapsul uterin (prolaps uterele) Distinge prolaps uterin complet și incomplet. Cu o pierdere parțială a uterului din vagin vine doar o parte vaginala a corpului uterin colului uterin si se afla deasupra exteriorul fantei genitale. Odată cu pierderea completă a uterului si colul uterin al corpului uterului localizat sub fanta genitală. Prolapsul uterului însoțite de prolaps vaginal.
inversare a uterului este foarte rar. Când anomalie este localizată în interiorul seroasa și mucoasa - exterior, corpul interior-uterin este localizat in vagin si colul uterin, fixat în bolta, este deasupra nivelului corpului.
Reversia uterului în majoritatea cazurilor are loc la perioada postpartum administrată greșit (stoarcerea postnatal, care se întinde cablul pentru extragerea de placenta), și mai puțin la expulzarea din tumorile uterului cu piciorul inextensibil scurt.
uterin compensată în jurul axei longitudinale are două forme: rotație uterine (rotație a corpului și la dreapta cervix la stânga sau invers) și răsucirea uterine (torsio uteri). Uterine răsucirea corpus uteri apare în rotirea segmentului inferior la un gât fix.
Deplasarea uterului într-un plan orizontal poate fi de mai multe tipuri: trecerea întregului uter (antepositio, retropositio, dextropositio și sinistropositio), înclinare anormală uterin (retroversio, dextroversio, sinistroversio) și inflexiune uterine anormale.
Deplasarea întregului uterului poate fi sub patru forme; antepositio, retropositio, dextropositio și sinistropositio.
In mod normal, între corpul uterului si cervixului formeaza un unghi obtuz deschide anteriorly. Cu toate acestea, în kinking patologice acest unghi poate fi acută, antero deschis (hyperanteflexio) sau posteriorly (retroflexio).
Dintre toate tipurile de anomalii genitale poziție semnificație clinică cea mai importantă a uterului deplasare în jos (pierdere) (deplasarea posterior, în principal retroflection) retrodeviation și antefleksiya patologice (giperantefleksiya).
Giperantefleksiya. de obicei, însoțește infantilism sexual - dimensiunea gâtului mai mare decât lungimea corpului uterin. Când nu giperantefleksii uter acopera vezica urinara, buclele intestinale pătrunde intre vezica urinara si uterul, exercitând o presiune asupra vezicii urinare. Expunerea prelungită poate să apară deplasarea vezicii urinare și vagin în jos.
Atunci când unghiul retroflection între corpul și gâtul uterului nu anteriorly deschis, la fel ca în poziție normală, și posteriorly. Corpul uterului în același timp, în regia posteriorly și gât - mai anteriorly. Cu acest aranjament al uterului descompune poziția normală a organelor interne. Vezica nu este acoperit uter, buclele intestinale penetrează spațiul vezico uterin si preseze peretele vezicii și suprafața frontală a corpului uterului. Prin urmare, retroflection este un factor de risc pentru pierderea de organe sexuale.
Diagnosticarea anomaliilor uterine localizare
retroflections diagnosticul nu prezintă nici o dificultate. Atunci când studiul vaginal stabili care se confruntă cu anteriorly colului uterin, corp uterin si este localizat posterior prin fornixul posterior este definit între corp și unghiul de col uterin deschis posterior. Când retroflection mobil de multe ori este posibil să se deducă poziția corectă în uter, fixat cu retroflection aduce nu este de obicei posibil.