Care sunt cauzele o fractură a razei într-un loc tipic?
fractură extensor (Colles fractură ekstenzionny) este rezultatul unei traume indirecte, cade pe un braț îndreptată la articulația încheietura mâinii, deși este posibil cu violență directă. Deplasarea fragmentelor osoase la o fractură a extensor este tipic: secțiunea centrală este deplasată în partea de palmier, un periferic - în spate și radiații. Unghiul dintre fragmentele formate, deschise spre partea din spate.
fractură flexie (flexie, fractura Smith) apare atunci când cad pe îndoit de mână la articulația încheietura mâinii, cel puțin - de impactul direct al mecanismului. Sub acțiunea mecanismului de rănire și de a reduce musculare otlomok periferice este deplasată radial și laturile palmare ale central - un spate. Unghiul dintre fragmentele formate, deschise în direcția palmar.
Simptomele de fracturi osoase radiale în loc tipic
Pacientul în cauză cu privire la durere și încălcarea funcțiilor comune încheietura mâinii.
Clasificarea fracturii osului radial în loc tipic
În funcție de mecanismul de prejudiciu distinge extensor si fractura flexor tipuri, primul apare mult mai frecvent.
Diagnosticul de fracturi osoase radiale, în loc tipic
O istorie - o indicație a prejudiciului în cauză.
Inspecția și examenul fizic
distală a antebrațului shtykoobrazno deformate otochen. Palparea brusc dureros, dezvăluie fragmente osoase schimbătoare. simptom pozitiv de sarcină axială. Mișcarea în limitările comune încheietura mâinii datorită durerii.
testele de laborator
Radiografia confirma diagnosticul.
Tratamentul fracturii osului radial în loc tipic
Tratamentul conservator al fracturii osului radial în loc tipic
fractură extensori. După anestezia de soluție 1% de fractură procaină într-o cantitate de 10-20 ml funcționează închise manual repoziționa. Antebrațul este îndoit la un unghi de 90 ° și de a crea protivotyagu: tracțiune pe pensula de-a lungul axei longitudinale a direcției la nivelul membrelor și ulnară timp de 10-15 minute. După relaxarea musculaturii fragmentului distal este deplasat în palmare și ulnar părți. Pentru a elimina deformarea angular îndoit perie împreună cu fragmentul distal la partea de palmier. Această manipulare se realizează de obicei prin marginea mesei, plasarea pre-braț pernă mușama subțire. În poziția atinsă (palmară flexie și lumină ulnar răpire), suprapus pe o tencuiala din spate se exfolieze treimea superioară a antebrațului la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene timp de 4 săptămâni. Mișcarea degetelor sunt lăsate să se spele a 2-a zi. UHF pe fractura - o a treia zi. După lichidarea imobilizare se prescrie un tratament de reabilitare.
fractură flexie. Anesthetize locul fracturii, efectuați operația închisă manual repoziționa. Creați tracțiune pe axa longitudinală a membrului, fragmentul distal este pus pe centrală, adică mutați-l la partea din spate a cotului și mâinii. Pentru a elimina deplasarea unghiulară a fragmentului distal îndreptat și peria atașată la poziția de extensie în unghi comun încheietura mâinii de 30 °, creând o ușoară flexie a degetelor, degetul opoziție eu. În această poziție, să impună atelă ipsos palmo de la cot la capul oaselor metacarpiene. Condiții de imobilizare și de reabilitare sunt la fel ca fractura Colles.