În cazul în care pacientul din cauza bolii sale, nu poate sau nu vrea să mănânce și, în același timp, pierde in greutate, atunci este prescris enterală. Spre deosebire de parenteral, această metodă este mai fiziologic. Dacă este necesar, țineți nutriție enterală printr-un tub de stomac, este necesar să se dezvolte schema și modul său de conduită.
Ce este acesta
nutriție enterală și parenterală - alimentează pacientul în stare critică, inconștient, care nu se poate mânca.
Metoda de alimentare enterală efectuat debilitați în scopul de a menține starea de nutriție a pacientului, pentru a reduce pierderea de proteine sau de a restabili deficientele nutritionale. alimentare enterală pot fi atribuite in pancreatita sau pentru diabetici - cauze pot fi diferite. Avantajul este că funcționalitatea tractului gastro-intestinal acceptat. absența Incoming alimentelor în atrofie a mucoasei intestinului, împiedică pătrunderea microorganismelor în peretele intestinal (translocație bacteriană). Mai mult decât atât, utilizarea de nutriție clinică enterale mai ușor și formule nutriționale parenterale mai ieftine.
Indicații și contraindicații
Există diverse indicații și contraindicații pentru reuniune. Indicația pentru că este:
- în mod normal, funcționează intestin;
- îmbunătățirea ratei metabolice globale (adesea catabolism) a corpului;
- incapacitatea pacientului de a mânca independent (comă, traume severe, arsuri).
nutriție enterală provoacă complicații, și contraindicații pentru aceasta sunt la:
- obstrucție intestinală;
- vărsături incontrolabile;
- diaree;
- sângerare stomac;
- ischemie intestinală;
- peritonită;
- fistule intestinale.
Există diferite tipuri de alimentare enterală și selectarea tipului depinde de starea pacientului. Hrănirea nu se realizează prin gură, se realizează printr-un stomac, sonda intestinală pentru nutriție enterală, sau printr-o gastrostomie, ileostomy. Deci, dacă este necesar, de alimentare pe termen lung, posibilitatea de aspirație, este de dorit să se facă o gastrostomie sau ileostomy. Ordinară tub gastric ușoară poate fi utilizat pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece poate provoca dezvoltarea de ulcere de presiune la pacienții imunocompromiși. Stoma aplicat, de asemenea, la acei pacienți care nu au posibilitatea de a introduce o sondă (boală obstructivă nazofarigelui, esofag).
complicații
Una dintre cele mai grave complicații atunci când se utilizează sonda este aspirarea vomei. Pentru a evita acest lucru, este necesar de a alege regimul alimentar dreptul de administrare pentru a pune în locul tubului gastro-intestinal, ridicați capătul dinspre cap al patului în momentul de hrănire.
Alte complicații sunt asociate cu o perturbare a tractului gastro-intestinal (diaree, vărsături, flatulență). Puteți primi, de asemenea, o încălcare generală a metabolismului, echilibrul acido-bazic, raportul de oligoelemente în sânge. Prin urmare, în timp pentru a le detecta și să încerce să corecteze, în timpul enterală este necesară cel puțin o dată pe săptămână pentru a face un laborator, sânge biochimice și de a determina echilibrul acido-bazic si electroliti.
regimuri de hrănire
Modurile de alimentare enterală sunt selectate pentru fiecare pacient în parte. Amestecul poate fi administrat la un pacient:
- un ceas cu viteză constantă;
- picurare pe tot parcursul zilei, cu o pauză pentru noapte;
- periodic în 4-6 ore;
- bolus (porțiuni mici);
- în modul normal.
Stabilirea unui mod permanent sau ciclică de administrare a amestecului poate ajuta sistemul de enterală specializat pentru adulți.
Amestecuri pentru adulți
Drogurile și nutriția enterală adult difera de formulele pentru sugari, iar acestea pot fi fie celulă, adică cuprinde un set de elemente nutritive specifice și polimer, cu o anumită formulă. amestec de polimeri pentru nutriție enterală sunt uscate și lichide, acestea includ, de exemplu, prepararea, cum ar fi Nutrizon. De asemenea, există o jumătate de compoziție elementară pentru nutriție enterală - astfel de amestecuri sunt mai echilibrate și potrivite pentru o gama larga de pacienti. amestec standard nutritiv pentru nutriția enterală a adulților nu conțin lactoză, gluten, au un conținut caloric ridicat și osmolaritatea scăzut, să nu fie prea vâscos. In cele mai multe cazuri, împreună cu amestecul este necesar să se introducă o cantitate suplimentară de apă.
In unele cazuri, pacienții nu pot tolera amestecul, prin urmare, este necesar să se adauge și administrarea parenterală a amestecurilor de substanțe nutritive. Dacă pacientul tolerează amestecul și restaurat treptat, acesta este transferat la alimentarea normală.