In cazurile mai severe, dieta este complementul esențială pentru terapia de droguri.
Ca un diabetic trebuie să ducă o viață normală, valoarea energetică a produselor alimentare ar trebui să fie aceeași cu cea a unei persoane sănătoase înălțimea corespunzătoare, să construiască, sexul, vârsta, greutatea corporală, profesie.
Una dintre cele mai importante manifestări ale diabetului este hiperglicemia, ceea ce determină o redistribuire a fluidelor din organism și țesuturi de la intrarea in sange. Ca urmare, țesuturile sunt deshidratate, care provoacă sete și creșterea consumului de lichide. Eliberarea de țesut fluid în sânge și apoi zahăr urină excreție duc la urinare crescut. absorbția insuficientă a glucozei în țesuturi în timpul exces în lichidul de sânge și țesut de sentimentul constant de foame. Prin tulburare de tulburare a metabolismului carbohidraților se alătură grăsimea și apoi metabolismul proteinelor.
Valoarea energetică dieta pacientului cu diabet zaharat calculat pe baza nevoilor de energie ale unei persoane sănătoase, care desfășoară activități diferite. Atunci când acest lucru se calculează un așa-numita greutatea ideală. Acesta este determinat de formula Broca: creștere a pacientului se scade 100 în centimetri.
Valoarea obținută cu oscilațiile în ambele direcții, cu 10% (și figura giperstenicheskom astenice) este considerată greutatea corporală ideală pentru un anumit individ. Mai precis, acesta este ajustat cu ajutorul unor tabele speciale, care, împreună cu creșterea și constituția permit vârstă și sex, dar in practica de zi cu zi, nevoia de acest lucru, de obicei, nu se produce.
munca fizică grea, care necesită un consum mare de energie (mai mult de 40 kcal / kg), pacientul este contraindicat în diabet. Conform acestui tabel se calculează valoarea energetică a produselor alimentare pacient diabetic cu o greutate corporală mai aproape de ideal. Pentru a face acest lucru, cererea de energie corespunzătoare ocupației, înmulțit cu greutatea corporală ideală.
În evaluarea conținutului de glucide din dieta ia în considerare următoarele:
1) in dieta trebuie sa predomine glucide absorbite lent (amidon) datorate digerabil. zahăr diabet ușoare și a produselor care conțin exclude cu moderate și severe pe fondul terapiei cu insulină a permis 20-30 g de zahăr;
2) ar trebui să fie preferate surse de carbohidrați bogate în vitamine, minerale și fibre dietetice, - paine integrala, cereale din cereale integrale, leguminoase, legume, fructe;
3) o limitare marcată a carbohidraților în diabetul zaharat duce la un consum de glicogen din ficat, formarea glucozei din grăsimi și proteine în sânge la acumularea produșilor de oxidare parțială, astfel încât carbohidrații ar trebui să ofere aproximativ 60% din aportul caloric zilnic.
Se acordă prioritate produselor care conțin carbohidrați ușor digerabili - polizaharide. Acestea includ pâine brun, cartofi, cereale (ovăz, hrișcă, orz, mei). Sunt excluse din dieta grisul, limita sever painea alba, orezul. Paste, tăiței și alte produse realizate cu faina alba sunt folosite doar pentru umplere supe. Numărul de produse care conțin carbohidrați, trebuie luate în considerare strict în conformitate cu suma totală permisă de carbohidrați. Cantitatea de carbohidrați conținută în dieta de zi cu zi și jumătate din cantitatea de proteine, exprimată în grame, constituie așa-numita valoare de zahar din alimente.
Exclus din alimentele dietetice care conțin carbohidrați ușor digerabili: .. zahăr, bomboane, gem, miere, prăjituri, produse de patiserie, înghețată, biscuiți, gem, marmeladă, ciocolată, băuturi răcoritoare, etc carbohidrați, inmuiate rapid, cauzând hiperglicemie severă. O excepție se poate face pentru pacienții cu diabet zaharat de curs labilă: zahăr și produse din zahăr au nevoie pentru ameliorarea bruscă, hipoglicemie imprevizibilă (scăderea zahărului din sânge). În plus, tendința de a cetoacidoză atunci când au acțiune antiketogenic.
Pentru a da alimente dulceață folosind xilitol și sorbitol. Aceste substanțe sunt absorbite fără insulină și nu crește nivelul de zahăr din sânge. Ei au, de asemenea, un efect antiketogenic și coleretic, stimulează peristaltismul. Doza zilnică de xilitol sau sorbitol nu trebuie să depășească 20-30 g evita diareea osmotică (diaree). Pacienții tolera xilitol. Xilitol este mai dulce și mai gustoasă sorbitol. Atât de dorit să se utilizeze numai pe fondul de compensare diabet zaharat persistente. După aplicarea lor de 2-3 luni pauza recomandata timp de 1-2 luni. Utilizarea sistematică a sorbitol sau xilitol într-o cantitate mai mare de 30 g poate conduce la o creștere a conținutului de acid lactic în sânge și poate contribui la dezvoltarea cataractei, neuro- și microangiopatie.
preparate din ouă. ouă întregi (nu mai mult de 2 unități pe zi), fierte moi, sub forma de omlete, precum și pentru a adăuga la alte feluri de mâncare.
Deserturi, fructe și fructe de pădure. Soiurile acide și acru-dulce de fructe si boabe (mere Antonov, lămâi, portocale, coacaze rosii, afine, și altele.) La 200 g pe zi, în formă brută, în compoturi formă de pe xilitol, sorbitol.
Lapte, produse lactate și preparate din acestea. Lapte, chefir, iaurt, brânză de vaci în forma sa naturală sau sub formă de cheesecakes, budinci. Brânză, smântână, smântână în cantități limitate.
Sosuri și condimente. sosuri ușoare cu supa de legume, lapte.
Gustări. Salate, vinaigrettes, aspic de pește macră.
Băuturi. Ceai, ceai lapte, cafea destul de slab, suc de roșii, suc de fructe și boabe din soiuri acide de fructe de pădure, fructe
Grăsimi. Unt, ulei vegetal: - total 40 g pe zi (în formă liberă și de gătit).
După cum sa menționat mai sus, dieta combinata cu insulina. Prin urmare, în perioada de acțiune a insulinei maxime (2-3 ore după injectare), unii pacienți pot dezvolta fenomenul gipogli-kemicheskie.
In astfel de cazuri, este recomandabil să se furnizeze tehnicile de atribuire fracționată a unor cantități mici de carbohidrați 2 ore după injectarea de insulină (cereale, pori legume, fructe și așa mai departe. D.). Odată cu introducerea de insulină înainte de cină alimente ar trebui să fie lăsată la pacient pe timp de noapte pentru a preveni posibilele episoade hipoglicemice.
În cazul în care tendința de hipoglicemie trebuie să mănânce de cel puțin 6 ori pe zi, iar pacientul ar trebui să aibă întotdeauna cu tine câteva bucăți de zahăr.
Cu amenințarea cantitatea comă diabetică de grăsime în dieta este redus la 30 g, proteine limitate la 50 Numărul de carbohidrați, în principal ușor aspirate, nu trebuie să fie mai mare de 300 g (jeleu dulce, băuturi din fructe, ceai și zahăr, fructe, fructe de pădure). În același timp, creșterea dozei de insulină. Odată cu eliminarea fenomenelor de dieta comă diabetică, treptat, în expansiune.
În primele zile, împreună cu insulină preparate injectabile este recomandat pentru a da alimente predominant carbohidrați (fructe, sucuri, jeleuri, compoturi, cereale, cartofi).
Apoi, desemnează produse proteice (brânză de vaci). Și de a crește treptat cantitatea de grăsime din dieta. Atunci când o comă hipo glicemic care apare atunci când supradoză de insulină sau de masă înainte de vreme, după administrarea de insulină, pacientul ar trebui să dea un puternic pahar de ceai dulce, compot.
O stare mai gravă, în cazul în care pacientul nu poate bea se administrează 10-20 ml de glucoza 40% gr / gr.
Consumul de alcool poate duce la complicații grave, astfel încât utilizarea sa este strict contraindicată.
Un alcool deosebit de periculoasă în tratamentul diabetului zaharat sulfonamidelor.
Abuzul de alcool și încălcarea asociată dietei și nutriție sunt adesea cauza de decompensare a diabetului zaharat și cetoacidoza. Mai mult, utilizarea rezultatelor de alcool în deteriorarea ficatului, inima, rinichii, sistemul nervos, suprarenale, tiroida, gonadele si t. D.