Presiunea în rect

Pentru a termina problema rectului, trebuie să stați la presiunea atmosferică în ea, la fel ca în dezvoltarea unui număr de boli ale rectului și în special pierderea de mare importanta sa este atașat la presiunea intracolonică grade.

Un incontestabil faptul că o creștere a presiunii abdominale crește și presiunea în rect, în cazul în care nu există puncte, cu excepția modelului (relaxarea sfincterului, prin fistulă rectală, dehiscenta anal). Dar presiunea intra-abdominală, după cum vom vedea, nu este constantă și este supusă fluctuațiilor într-un fel sau altul.

Potrivit lui Meyer, presiunea intraabdominală este egală cu planul locului, înmulțită cu înălțimea coloanei de lichid. Deoarece condițiile deînmulțitul abdomenului, iar multiplicatorul nu poate fi o constantă, atunci presiunea în locuri diferite în același timp și în același loc, dar la momente diferite va varia. Aceasta crește în timpul expirația și stărilor patologice în cavitatea abdominală (procese inflamatorii in special), și a scăzut la inhalare.

Wagner consideră că oscilația presiunii în cavitatea abdominală depinde de: 1) starea abdominale; 2) gradul de excursii buricul 3) gradul de umplere a stomacului și intestinelor; 4) fenomene patologice ocazionale la nivelul abdomenului (ascita, peritonite, tumori, etc.) .; 5) din poziția corpului. Prin Reprevu, presiunea în cavitatea abdominală aproape atmosferică. Potrivit Lesgaft, abs este un organ de compensare, și, prin urmare, intra-abdominale presiune nu poate fi aceeași și constantă, atâta timp cât aceasta depinde de activitatea abdos.

I. I. Yankovsky, bazată pe cercetările sale, a ajuns la concluzia că, în timpul liniștit de respiratie creste presiunea abdominala in timpul inspirației; la întărit aceeași suflare și a proceselor patologice in abdomen - in timpul expiratie. In peritonita, echilibrul abdominal este perturbat și presiunea crește, astfel.

Otto Küstner consideră că presiunea intra-abdominale la femei depinde de poziția corpului. Astfel, de exemplu, în stare de repaus și în poziția în picioare este egală cu coloana de apă de 40 cm când poziția culcat scade la 15 cm, iar în jackknife poziție este negativă. Când defecare, când ridicarea greutăților presiune intraabdominală peste cea atmosferică.

AV Melnikov, considerând că constipație adesea apar ca urmare a unor modificări anatomice ale colonului, consideră că creșterea presiunii intra-abdominale asociate cu constipatie cronica. Acesta poate fi în cele din urmă legat de substratul anatomic.

Este cunoscut faptul că presiunea în interiorul cavității depinde de volumul cavității în sine, pe de o parte, iar greutatea totală a conținutului - celălalt. Cu aceeași cantitate de presiune cele două cavități va fi mai mare într-una dintre ele, și care este mai mare decât masa totală a conținutului. Altfel, dacă aceeași greutate a conținutului presiunii în interiorul cavității va fi mai mare într-una dintre cele două cavități, care este mai puțin ca volum. Pe baza acestei legi fizice poate explica creșterea presiunii abdominale la o abdominals de tensiune, în timpul inhalării, cu o umplere mai mare a stomacului și intestinelor când ascite și m. G. Atunci când, în unele cazuri (respirație încordare) scade mărimea volumului cavității abdominale una și conținutul în ea, în timp ce altele (ascită, umplerea stomacului și a intestinelor), dimpotrivă, a crescut conținutul abdominale, fără a schimba volumul său. În ambele cazuri, presiunea intra-abdominale este mai mare decât în ​​mod normal.

De asemenea, este cunoscut faptul că lungimea stomacului într-o anumită măsură, corespunde dlinniku abdomenului (femei, bărbați). Prin urmare, este mai scurtă distanța de la procesul de mochevidnogo la simfiza pubiană, cu atât mai mare presiunea din cavitatea abdominală. Acest lucru explică faptul că, ceteris paribus (predispoziție constituțională) la bărbați prolaps rectal este mai frecvent (3: 1) decât la femei, care a presiunii intra-abdominale normală este mai mică și mai puțin expuse la fluctuații decât la bărbați (munca fizică și pr.). Aceste constatari se aplica numai la adulții care au finalizat deja procesul de formare a corpului. Pentru copii, ca urmare a dezvoltării inegale a părților individuale ale corpului (înălțimea nou-născut la stomac egală cu 1/3 din lungimea sa, iar adult - 1/5), nu se aplică aceste constatări. Ei totul se reduce la incompletitudinii corpurile lor, în prezența sacrum abrupte și coccis, sub formă de abordare a tipului de sex masculin. Acest fapt, printre altele, poate fi explicat prin procentul relativ ridicat de prolaps rectal la copii.

Aceasta stabilește corespondența dintre lungimea stomacului și intraperitoneală și presiunea intracolonică.

De exemplu, Schatz a constatat că presiunea în rect, în poziția verticală a corpului este egală cu 25-30 mm, iar în jackknife - sub presiunea atmosferică. Conform I. I. Yankovskomu, J. M. Epstein-Lorin, presiunea din rect singur măsurată la 15-85 mm la tuse - 80 mm, sub înaltă tensiune - 150 mm Hg. Aproximativ numere aceleași rezultate în teza sa și VE Shostak. Date recente cu privire la acest subiect conduce PD Kolchenogov (în funcție de cercetările sale, presiunea în rect este egală cu 90 mm).

Din aceste dispoziții, rezultă că presiunea intracolonică în rect, precum și intra - nehotarati, dar în anumite condiții, care sunt favorabile pentru dezvoltarea proceselor patologice în rect, ca factor direct, acesta poate juca un anumit rol în apariția acestor procese.

articole similare