5.1. dispoziţii generale
5.1.1. Acest capitol definește studiile comportamentul experte ale structurii microscopice a organelor și țesuturilor.
5.1.2. Studiile de experți efectuate pentru a stabili existența și evaluarea modificărilor patologice ale organelor și țesuturilor cauzate de impacturi violente sau boli, determinarea duratei de viață și a limitărilor de vătămare corporală, precum și deciziile cu privire la alte aspecte prevăzute în decizie (definiția) și nu dincolo de cunoștințele medicale specifice - examinator medical.
5.1.3. Studiul histologic expert medico-legal este efectuată într-un birou adecvat diviziune structurală a examinării medico-legală de către medici legiști - experți care au pregătire de specialitate în histologie medico-legale.
Medicii legiști - experți oraș, departamentul de cartier și inter-districtul de Medicină Legală cu formare în histologie medico-legale se poate utiliza și în cursul examinării expert al cadavrului, formalizarea rezultatele studiilor de documente relevante.
5.1.4. În cazul examinării histologice, ca parte a expertizei cadavrului, necesare facilități, informații și expert de muncă direcționează medicul - medicul legist care a efectuat autopsia; livrarea acestor obiecte organizate în biroul de examinare medico-legală.
5.1.5. A primit materialul biologic a fost înregistrat în modul prescris.
5.1.6. Domeniul de aplicare și metodologia medico-legale expert studii histologice definește șeful unității structurale sau de un medic - examinator medical, pe baza obiectivelor și obiectivele lucrării, cerințele privind validitatea și obiectivitatea concluziilor experților.
5.1.7. Cadaveric de prelucrare a materialului și de fabricație micropreparatelor organe interne și țesuturi produce de laborator, care are o pregătire specială în tehnica histologică, sub supravegherea unui medic - medicul legist.
5.1.8. Medicină Legală studiu histologic expert poate fi un primar, suplimentare și repetate în cazul direcției de materiale de arhivă pentru studii suplimentare sau de urmărire într-un document de însoțire, indică numărul și data cercetării primare, sau pentru a face o copie a acesteia.
5.1.9. Medicul - examinatorul medical adoptă studiul încredințat lui, îl face în setul de sarcini necesare studii de specialitate și se pregătește în timp util a informat și concluzii obiective; Acesta asigură siguranța organelor și țesuturilor prelevate la autopsie și trimise pentru analiză la departamentul de histologie criminalistică.
5.1.10. În cursul examinării de specialitate, medicul - legist expert examinează materialele cauzei referitoare la subiectul studiului, scrie despre ele solicitările de informații necesare în conformitate cu legislația stabilită la comandă procedură penală pentru a oferi facilități suplimentare și dosarele medicale (studiu Act, dosarele medicale ale unui staționar sau ambulatoriu et al.), necesare pentru formularea diagnosticului histologic legală și furnizează un aviz.
5.1.11. Doctor - examinator medical oferit expertiza necesară pentru a efectua echipamente de cercetare, resurse tehnice și informațiile prevăzute condițiile de reglementările de siguranță corespunzătoare.
5.2. Organizarea de lucru pentru producția de examinare histologică medico-legale
5.2.1. Materialul îndreptat spre examinare histologică criminalistică, ia un fix și pregătit pentru prelucrarea ulterioară, „tăiat“ doctor expert criminalist a efectuat studiul bucăților tăiate cadavru ar trebui să aibă o grosime nu mai mare de 0,8 cm, lungime și lățime în intervalul 1 5-2,0 cm, adică să nu depășească lungimea laturilor unui standard de lamelă de acoperire.
5.2.2. Medico-legală Examinarea histologică a produselor:
- înregistrarea bunurilor primite și a documentelor;
- verificarea prezenței obiectelor specificate în lista de însoțire a documentului;
- numirea de culori speciale și metode suplimentare de investigare pe baza acestui obiectiv:
- Prezentarea rezultatelor cercetării.
o listă a acestor activități pot fi modificate sau completate în conformitate cu materialele de informare și didactice aprobate.
5.2.3. Înregistrarea mărfurilor primire furnizează laborator sau șefii numiți de unități structurale alte persoane în registrul corespunzător pentru documentul de însoțire a menționat data primirii sale, numărul de serie al cercetării, metoda de prelucrare și defectele identificate în direcția unui studiu de specialitate al materialului.
5.2.4. Atunci când se iau materialul secționată rezonabil la un studiu de specialitate în departamentul de medicină legală histologie reduce numărul de bucăți primite de organe și țesuturi, aceasta este, în general, nu se permite, o astfel de reducere este posibilă numai cu un medic de aprobare examinatorului medical a acestor obiecte.
5.2.5. Înainte de cabluri bucăți de material de organe și țesuturi se spală în jet de apă și se usucă pe hârtie de filtru.
5.2.6. Pentru fabricarea specimenelor histologice și utilizarea parafine metode de turnare tselloidinovy, precum și o metodă de congelare bucăți.
5.2.7. obiecte uscate înainte de a posta recomandată scufunda în soluție de formalină 3% în soluție salină timp de 2-3 zile.
5.2.8. cadavru Putred sau alte modificări în organele și țesuturile nu sunt motive de respingere a unui studiu de specialitate.
5.2.9. specimene histologice preparate trebuie să respecte următoarele cerințe:
- au o grosime nu mai mare de 10-15 microni, este bine îndreptat fără formarea de pliuri și lacune; dacă este imposibil să se obțină o reducere de înaltă calitate, a permis secționare și fragmente ale acestora, de grosimi diferite;
- secțiuni de colorare trebuie să fie uniformă, cu o diferențiere clară a diferitelor structuri;
- secțiuni trebuie să fie bine luminat;
- nu contaminare acceptabilă felii particule străine, cristale de coloranți, și pătrunderea de bule de aer sub lamelei;
- un obiect se face pentru o tehnica de colorare felie 1-2; dacă este necesar, numărul de secțiuni poate fi mai mare, până la o serie de secțiuni succesive;
- după fabricarea de cerneală sau creion de ceară Slide-uri indică numărul de studiu de specialitate și anul de fabricație a preparatelor histologice.
5.2.10. Medic examinator medical a primit preparate histologice care nu îndeplinesc aceste cerințe, ceea ce face dificilă sau imposibilă să efectueze o examinare completă histologică, tehnicianul trebuie să le restituie pentru fabricarea de noi medicamente.
5.2.11. Practica histologică medico-legal în toate cazurile, secțiunile de pete obligatorii cu hematoxilină și eozină, acolo unde este necesar, de asemenea, este recomandat să folosiți următoarea culoare:
- pentru detectarea sărurile ferice (pentru Perls);
- țesut conjunctiv (Van Gieson, pentru Zerbino, Mallory);
- pentru fibre elastice (Weigert de Hart și colab.);
- pentru a identifica „daune“ cardiomiocitele (în Rego, dacă Zerbino);
- amiloid (Congo roșu, violet de gențiană);
- la glicogen (ca cel mai bun, Shabadash, reactivul Schiff);
- țesutului nervos (Nissl);
- pentru a identifica pigmenți hemoglobinuric (pentru Le Pen);
- Frotiurile mucoasa tractului respirator superior (de Pawlowski);
- pentru a determina umplerea cu sange microvasculature pulmonare in timpul organismelor nou-nascuti de studiu medico-legale (Mallory);
- pentru detectarea microbi (albastru de metilen Leffler, prin Gram-Weigert și colab.).
5.2.12. Pentru a determina numărul stărilor patologice în practica histologica de asemenea posibilă utilizarea unui număr de tehnici speciale (contrast de fază, luminiscență, lumina polarizată, și altele.).
5.2.13. Examinarea histologică o bucată de organ sau țesut (frotiu) utilizând o tehnică de colorare este un studiu obiect histologic, fiecare preparat colorant suplimentar realizat din aceeași piesă, utilizarea fiecărui microscopie specific metoda (luminescent, contrast de fază, lumina polarizată, etc. .), precum și morfometrirovanie și microfotografie a medicamentului în considerare ca un studiu obiect suplimentar.
5.3. Prezentarea rezultatelor cercetării expert
5.3.1. Rezultatele cercetării expert trebuie să fie în conformitate cu legislația de procedură penală.
5.3.2. Diagnosticul histologic de Medicină Legală organizează a descoperit modificări microscopice, aceasta ar trebui să urmeze din partea de cercetare să fie fundamentate științific și se bazează pe principiul patogenic, cu o lipsă de informații utilizate dimensiuni de fapt proiectarea de diagnostic, în care plumb găsit în organe și țesuturi ale modificărilor într-o ordine sistematică în deteriorarea organelor și țesut geneza traumatice și non-traumatice nota natura și gravitatea proceselor reactive, arătând reimuschestvennuyu locația lor.
Nu utilizați formulare abreviate în caz de accident de muncă, boli infecțioase, este suspectat de crimă, în timp ce mortalitatea neonatală, moartea subită a copiilor și a persoanelor sub 30 de ani de deces în unitățile de îngrijire a sănătății.
5.3.3. Atunci când detectat în semne preparate, nerecunoscută la cadavrul studiului, infecții deosebit de periculoase (ciuma, holera, etc. ..) Șeful departamentului de histologie medico-legală sau efectuarea de medic de cercetare examinator medical va informa cu promptitudine șeful Biroului de Medicină Legală și medic-legale expert -Medical, a examinat cadavrul.
Când detectarea caracteristici în formulări cu neidentificate carantină studiu cadavru sau alte infecții (tifos, febră tifoidă, tifos și recurent al.) Scrierea notifică autoritatea corespunzătoare Gossanepidnadzor.
5.3.4. În unele cazuri, rezultatele unui studiu de specialitate în departamentul de histologie medico-legal este recomandabil să se facă microfotografii ca produse care descriu dovezi obiective, facilitează foarte mult soluționarea problemelor controversate în timpul studiilor repetate.
5.4. De depozitare și de eliminare a procedurilor de eliberare materiale histologice de arhivă
5.4.1. Histologic formate din arhive micropreparatelor, organele interne și blocuri de țesut (în cazul în care ceara de turnare).
5.4.2. Preparatele histologice au fost depozitate timp de trei ani. În caz de deteriorare sau histologică arhivați improprii pentru păstrarea în continuare până actul.
5.4.3. Obiecte pe blocuri încărcate în celloidin, precum feliile rămase după congelare pentru a reține studiu expert închidere, obiecte, parafină, după îndepărtarea din blocuri stocate timp de trei ani.
5.4.4. Arhiva umedă a organelor interne și a țesuturilor piesele sunt stocate în soluție de formol 10%, timp de un an, păstrarea arhivei umede prevede șeful Departamentului de Medicină Legală din cadavre, municipale, raionale și Departamentul de inter-districtul de Medicină Legală.
5.4.5. Medicii legiști experți oraș, cartier și departamentul inter-districtul de examinare medico-legală, care funcționează pe baza compartimentului histologică medico-legal, asigură siguranța pieselor, blocuri și a făcut din ele preparate histologice în termenele prevăzute de lege -5.4.2. 5.4.4. acest manual.
5.4.6. Emiterea materiale de arhivă înainte de expirarea perioadei de stocare a acestora se face la cererea scrisă a unui ofițer de aplicare a legii, numit studiu de specialitate sau șeful Biroului de Medicină Legală, adjunctul său sau șeful unității structurale respective, ceea ce face o intrare jurnal, o problemă de material sub formă ambalate și sigilate cu o scrisoare de intentie.