limfocitoza infecțioasă acută
limfocitoza infecțioasă acută (limfocitoză; limfocite + -osis; Late Infectio infecție; sinonime oligosymptomatic limfocitoza infecțioasă) - o boala infectioasa cauzata de un virus și se caracterizează printr-o varietate de clinice, simptome, leucocitoza si giperlimfotsitozom in sange si in maduva osoasa.
Primul raport al limfocitoză infecțioase acute a fost făcută I. A. Kassirskim în 1938 contribuție semnificativă la studiul bolilor aduse de savantul american Smith (S. N. Smith, 1941) și savantul român Marinescu (G. Marinescu, 1961).
Epidemiologie. Sursa agentului patogen sunt copii bolnavi și copii După exfolieze și formele asimptomatice ale bolii. limfocitoza infecțioasă acută se găsește peste tot și se caracterizează printr-contagioase grave. Mai frecvente la copiii de la 4 la 15 ani, în toamna și primăvara luni ca eiid. focare în colectivele închise. După recuperare rămâne imunitate de lungă durată, dar cazurile de boala recurente descrise dupa 2-3 ani.
Etiologia și patogeneza. Se crede că agentul cauzator al bolii este virusul limfotropic, care este prin membrana mucoasă a părții nazale a faringelui sau a tractului gastro-intestinal cu fluxul limfatic la cel mai apropiat limfatici, nodurile și este localizată în celulele sistemului reticuloendotelial. Virusul poate fi de asemenea localizate în sinusuri reticuloendotelial amigdalele, splina, intestinele. Dezvoltarea procesului patologic depinde de reactivitatea organismului și proprietățile sale de protecție.
Tabloul clinic al bolii variaza de la forme abia vizibile, șterși până la un simptome pronunțate. Perioada de incubație - de la 12 la 21 de zile. Onset treptată, ca stare de rău, temperatură la subfebrilă și minor Coryza crescut. Această așa-numita formă malosimptomno în care nu se observă creșterea în continuare a simptomelor. Posibil acute (influenza-like), care începe cu o guturai pronunțată a tractului respirator superior; boala adesea complicata de pneumonie (forma respiratorie). Procesul poate implica organe și sisteme ale corpului, simptomele de determinare a altor forme ale bolii: 1) adenopaticheskaya formă, caracterizată printr-o creștere moderată a limfei cervicale, noduli, amigdale, splina; 2) forma nervoasă în care se observă simptomele de meningita sau encefalita; 3) forma cutanată, caracterizată prin apariția scarlatină erupții cutanate, morbiliforme sau; 4) forma abdominală, în care pot fi dureri abdominale sau enterocolită fenomen.
Pictura leucocitoza de sânge la 20, caracterizat Ltd. - Ltd. 120 microlitri de 1, în formula cu o predominanță a limfocitelor - până la 60-97% (a se vedea setul complet de cunoștințe leucocitoza) limfocite în principal mezo și microgenerare. Celulele limforeticulare Adesea sunt izolate cu citoplasmă alungit observat neutrofilele polisegmentatsiya; moderată până la marcat eozinofilie 10 -15% (a se vedea setul complet de cunoștințe eozinofilie). Aceste modificări sunt detectate la inceputul bolii, ajungand chiar in timpul cea mai mare temperatură. Nivelul hemoglobinei, numărul de celule roșii, număr de trombocite în general normale ESR este normal sau ușor accelerat (a se vedea setul complet de hemoleucogramei cunoștințe, formula leucocitară). Există cazuri de boală, cu anemie moderată (a se vedea setul complet de cunoștințe) și o oarecare reducere a numărului de trombocite.
Hematopoeza în măduva osoasă nu se schimba: total myelokaryocytes numărul, raportul dintre eritroide și germeni mieloide rămân în limitele normale. Cu toate acestea mielograma (a se vedea corpul plin de cunoștințe) o creștere a numărului de limfocite din cauza impurităților din sângele lor.
Diagnostic și diagnostic diferențial. Diagnosticul este dificil din cauza pestrite clinice, manifestările bolii. diagnostic corect este posibilă luarea în considerare numai datele de testare a sângelui. Diagnosticul diferențial al limfocitoză infecțioase acute trebuie efectuate cu bolile, care sunt caracterizate prin leucocitoză cu giperlimfotsitozom: mononucleoza infecțioasă (vezi corpul plin de cunoștințe mononucleoza infecțioasă), leucemia limfoblastică acută (vezi corpul plin de cunoștințe leucemie), tuse convulsiva (vezi un corp complet de cunoștințe).
Este necesar să se facă distincția între limfocitoza infecțioasă acută a bolilor, în clinică, imagine cu simptome similare cu simptome ale diferitelor forme de infectioasa acuta limfocitara - boala Hodgkin (a se vedea corpul plin de cunoștințe), gripa (a se vedea corpul plin de cunoștințe), pneumonie (a se vedea corpul plin de cunoștințe) enterocolita (a se vedea corpul plin de cunoștințe enteritei, enterocolitei.), apendicita (a se vedea corpul plin de cunoștințe). Diagnosticul diferential se face cu o varietate de boli infecțioase (rujeola, rubeola, varicela, scarlatina), însoțită de reacții leukemoid (a se vedea un set complet de cunoștințe de reacție leukemoid) tip limfoidă.
Tratament: repaus la pat, agenți simptomatici, agenți de desensibilizare, vitamine; Antibioticele sunt indicate pentru semne de infecții secundare.
Curs și prognostic favorabil. Manifestările clinice ale păstrate 4-5 zile, uneori, 10-14. Modificări în sânge persista pentru mult timp (2-6 luni).
Prevenirea: izolarea pacienților, efectuarea de dezinfecție curentă (a se vedea corpul plin de cunoștințe); copiii care au fost în contact cu pacientul, să stabilească observație, au examinat sânge.
Aksyonov H.A.; AV Papayan