Indicații de preparare Tsefosin
Infecții bacteriene severe cauzate de microorganisme sensibile: infectii ale SNC (meningita), ale tractului respirator și tractului respirator superior, ale tractului urinar, oase, articulații, cutanate și ale țesuturilor moi ale organelor pelviene (inclusiv chlamydia, gonoreea), răni infectate și arsuri, peritonite, septicemie, bacteriemie, infecții abdominale, endocardită, boala Lyme, febra tifoidă, infectie pe fondul imunodeficienta, prevenirea infecției după o intervenție chirurgicală (inclusiv urologice, ginecologice, obstetricale, pe tractul gastrointestinal).
Forma cu eliberare a medicamentului Tsefosin
pulbere pentru soluție injectabilă pentru injecție intramusculară 0,5 g; flacon (flacon) 1 ambalaj de carton;
pulbere pentru soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 1 g; flacon (flacon) 1 ambalaj de carton;
pulbere pentru soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 2 g; flacon (flacon) 10 ml 1 cutie de carton;
pulbere pentru soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 1 g; flacon (flacon) cutie (cutie) 50;
pulbere pentru soluție injectabilă pentru injecție intramusculară 0,5 g; flacon (flacon) 10 ml dintr-o cutie (cutie) 50;
pulbere pentru soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 2 g; flacon (flacon) cutie (cutie) 50;
structură
pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară a 1 flacon.
sare cefotaxim de sodiu (0,5 g) (1 g) (2 g)
un teanc de carton sau 1 flacon în cutie 50 flacoane.
Pulbere pentru prepararea soluției de injecție pentru administrarea intramusculară a 1 flacon.
sare cefotaxim de sodiu (0,5 g) (1 g) (2 g).
un teanc de carton sau 1 flacon în cutie 50 flacoane.
Farmacodinamica Tsefosin de droguri
Este activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative rezistente la alte antibiotice: Staphylococcus spp. (Inclusiv Staphylococcus aureus, inclusiv tulpinile penitsillinazoobrazuyuschie), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus, Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus indol, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Inclusiv Providencia rettgeri), Serratia spp. Pseudomonas aeruginosa (tulpinile individuale), specii de Acinetobacter, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Bacteroides spp. (Inclusiv unele tulpini de Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (Inclusiv Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Eubacterium spp. Propionibacterium spp. Bacillus subtilis, Clostridium spp. (Inclusiv Clostridium perfringens).
Rezistent la majoritatea beta-lactamazelor de organisme gram-pozitive și gram-negative, penicilinază Staphylococcus, Clostridium spp.
Farmacocinetica medicamentului Tsefosin
După o singură pe / în cel doze de 0,5, 1 și 2 g Cmax este atinsă după 5 minute și la 39 ug / ml, 100 pg / ml și 214 ug / ml, respectiv. După administrarea / m la doze de 0,5 și 1 g Cmax este atinsă după 0,5 ore, iar la 11 și 21 ug / ml, respectiv. Relația cu proteinele plasmatice - 25-40%. Se creează concentrații terapeutice în majoritatea țesuturilor (miocard, oase, vezica biliara, de piele, ale țesuturilor moi), lichide și secrete (sinovial, pericardic, pleural, spută, bilă, urină, fluid cerebrospinal) ale organismului. T1 / 2 - 1 oră la / în introducere și 1-1,5 ore - cu o administrare / m. Excretată de rinichi - 60-70% neschimbat, restul - sub formă de metaboliți (derivat deacetilat al acestuia are activitate bactericidă, alți metaboliți nu au). În insuficiența renală cronică și T1 / 2 al persoanelor în vârstă a crescut de 2 ori. T1 / 2 la nou-născut - 0,75-1,5 ore la nou-născuții prematuri este crescut la 6,4 părți repetate pe / într-o doză de 1 g la fiecare 6 ore, timp de 14 zile, nu se observă o acumulare ..
Utilizarea Tsefosin medicament în timpul sarcinii
Atunci când sarcina este posibilă în cazul în care efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt. La momentul tratamentului trebuie să întrerupă alăptarea la sân (cefotaxim trece în laptele matern).
Contraindicații la utilizarea medicamentului Tsefosin
Hipersensibilitate (inclusiv penicilina, alte cefalosporine, carbapeneme), copii de până la 2,5 ani (pentru / m).
Efectele secundare ale medicamentului Tsefosin
Reacții alergice: erupții cutanate, febră sau frisoane, erupții cutanate, prurit, rar - bronhospasm, eozinofilie, sindromul Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică, edem angioneurotic, șoc anafilactic.
Din tubul digestiv: greață, vărsături, diaree sau constipație, balonare, dureri abdominale, gușă, funcționarea anormală a ficatului (creșterea activității transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline, hypercreatininemia, Hiperbilirubinemie), rar - stomatita, glosita, enterocolită pseudomembranoasă.
Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): leucopenie, neutropenie sau granulotsito- trombocitopenie, anemie hemolitică, hipocoagulabilitati.
Cu sistemul urogenital: disfuncții renale (azotemia, uree sanguină crescută, oligo-sau anurie.
Din sistemul nervos si organele senzoriale: dureri de cap, amețeli.
Alte reacții locale - flebita, durere de-a lungul venei, durerea și să se infiltreze în suprainfectarea sol / m administrare (inclusiv vaginita candidozică).
Dozare si doza de preparare Tsefosin
V / m sau / la adulți și copii (cu greutate de 50 kg), în infecții necomplicate, inclusiv infecții ale tractului urinar - 1 g la fiecare 8-12 ore; gonoreei acute necomplicate (w / o) de 0,5-1 g dată; la infecții moderate (w / o sau w / w) - 1-2 g la fiecare 12 ore; în infecții severe, inclusiv meningita (w / w) - 2 g la fiecare 4-8 ore (doza zilnică maximă - 12 g). Durata tratamentului este determinată în mod individual.
Pentru prevenirea infecției înainte de intervenția chirurgicală este administrată în timpul inducerii anesteziei 1 g dată / în; dacă este necesar, administrarea repetată de 6-12 ore. Când creatinina Cl 10 ml / min sau mai mică doză zilnică este redusă la jumătate.
In / la copiii prematuri și nou-născuți până la 1 săptămână - 50 mg / kg la fiecare 12 ore, în vârstă de 1-4 săptămâni - 50 mg / kg la fiecare 8 h Sugari cu o greutate de până la 50 kg (greutate / greutate sau w / o). - 50-180 mg / kg în 4-6 administrări. În infecții severe, inclusiv meningita, copii doza zilnică este crescută la 100-200 mg / kg (în / m / sau în 4-6 doze), doza zilnică maximă - 12 g.
În / injecție ca solvent este apă pentru injectare (0,5-1 g diluat în 4 ml de solvent, 2 g - 10 ml) pentru i / v perfuzie - soluție izotonă de clorură de sodiu 0,9% sau 5% soluție de glucoză (1-2 g diluată în 50-100 ml de solvent). Durata perfuziei - 50-60 de minute. Pentru / m de apă este utilizat pentru injectare sau lidocaina 1% (pentru doza de 500 mg - 2 ml pentru o doză de 1 g - 4 ml).
supradoze de droguri Tsefosin
Simptome: convulsii, encefalopatie (în cazul dozelor mari, în special la pacienții cu insuficiență renală), tremor, creșterea excitabilitate neuromusculară.
Tratament: terapie simptomatică.
interacțiuni medicamentoase Tsefosin cu alte medicamente
Marcat sinergism de acțiune antibacteriană, în timp ce numirea cu antibiotice aminoglicozidice. Într-o aplicație cu medicamente potențial nefrotoxice (aminoglicozid, furosemid) crește riscul de nefrotoxicitate rămas singur (în momentul tratamentului trebuie să monitorizeze funcția renală). Aceasta crește riscul de sângerare atunci când sunt combinate cu agenți antiplachetari, AINS. Medicamente care blochează secreția tubulară, creșterea concentrațiilor plasmatice de cefotaxim. Incompatibil cu soluții de alte antibiotice în aceeași seringă sau picurător.
Măsuri de precauție în timpul tratamentului cu medicamentul Tsefosin
Înainte de începerea medicamentului trebuie să colecteze istoricul alergic, în special în ceea ce privește antibioticele beta-lactamice. Cunoscut parțial încrucișată alergie între peniciline și cefalosporine.
In primele saptamani de tratament poate fi colita pseudomembranoasă manifestată prin diaree severă prelungită. La aceasta opriți administrarea medicamentului și să prescrie un tratament adecvat, inclusiv vancomicina sau metronidazol (oral). Odată cu dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate (aceste reacții, în unele cazuri, pot fi severe și duce la fatale) de droguri răsturnat.
Măsuri de precauție trebuie administrat la copii, pacientii cu boala renala cronica, colita ulcerativă (inclusiv istorie). La primirea Tsefosina este necesar mai mult de 10 de zile pentru a controla imaginea de sânge periferic. În timpul tratamentului trebuie să se abțină de la primirea de etanol - poate disulfiramopodobnye reacție (înroșirea feței, crampe abdominale și în stomac, greață, vomă, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee).
Instrucțiuni speciale atunci când se iau medicamentul Tsefosin
In timpul tratamentului poate primi fals pozitiv reacție Coombs urină glucoză pozitiv și fals în determinarea neenzimatic prin (metoda Benedict).
Condiții de depozitare Tsefosin droguri
Lista B. Într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Soluția preparată improprie pentru utilizare timp de 12 ore la o temperatură de la 5 la 25 ° C și până la 5 zile (120 ore) la o temperatură de la 2 la 5 ° C
Termenul de valabilitate a medicamentului Tsefosin
Aparținând Tsefosin de droguri ATX-clasificare:
medicamente J antimicrobiane pentru uz sistemic
Preparate antimicrobice J01 pentru uz sistemic
J01D Alte antibiotice beta-lactamice
J01DD a treia generație de cefalosporine de