ca terapie de substituție și pentru prevenirea reapariției gușii după rezecția glandei tiroide;
cancer tiroidian (dupa o interventie chirurgicala);
Boala Graves după atingerea stării de eutiroidie pe fondul tireostatica terapiei (ca monoterapie sau combinat);
ca un instrument de diagnostic pentru testul de supresie tiroidian.
Forma cu eliberare a Eutiroks de droguri
Tablete de 100 mg; blister 25, sub formă de pachete 2 este din carton;
Tablete de 100 mg; blister 25, cutie de ambalaj 4;
tablete de 50 mg; blister 25, sub formă de pachete 2 este din carton;
tablete de 50 mg; blister 25, cutie de ambalaj 4;
comprimate de 75 mg; blister 25, sub formă de pachete 2 este din carton;
comprimate de 75 mg; blister 25, cutie de ambalaj 4;
125 mg comprimate; blister 25, sub formă de pachete 2 este din carton;
125 mg comprimate; blister 25, cutie de ambalaj 4;
150 mg comprimate; blister 25, sub formă de pachete 2 este din carton;
150 mg comprimate; blister 25, cutie de ambalaj 4;
tablete de 25 mg; blister 25, sub formă de pachete 2 este din carton;
tablete de 25 mg; blister 25, cutie de ambalaj 4;
tablete de 88 mg; blister 25, sub formă de pachete 2 este din carton;
tablete de 88 mg; blister 25, cutie de ambalaj 4;
112 mg comprimate; blister 25, sub formă de pachete 2 este din carton;
112 mg comprimate; blister 25, cutie de ambalaj 4;
137 mg comprimate; blister 25, sub formă de pachete 2 este din carton;
137 mg comprimate; blister 25, cutie de ambalaj 4;
Structură și compoziție
Tablete Tabelul 1.
levotiroxină de sodiu 25 micrograme, 50 micrograme, 75 micrograme, 100 micrograme, 125 micrograme, 150 micrograme
Excipienți: lactoză monohidrat; amidon de porumb; gelatină; croscarmeloză sodică; stearat de magneziu
în blister 25 buc.; un teanc de carton 2 sau 4 blister.
Farmacodinamica Eutiroks de droguri
inolein sintetic al tiroxinei. După conversia parțială la triiodotironina (ficat și rinichi) și tranziția în celule influențează dezvoltarea și creșterea metabolismului țesuturilor. In doze mici are efecte anabolice asupra proteinelor si metabolismul grasimilor, în mediu - stimulează creșterea și dezvoltarea, crește cererea de oxigen a țesutului, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central, în mare - inhibă producerea de tirotropină hipotalamus hormon tiroidian -rilizing și pituitară hormon de stimulare.
Efectul terapeutic se dezvoltă după 7-12 zile și stocate în timpul același timp după retragerea medicamentului. Efectul clinic al hipotiroidismului se manifestă prin 3-5 zile. gusa este redusă sau difuză dispare în termen de 3-6 luni.
Farmacocinetica Eutiroks de droguri
Ingerarea este absorbit în intestinul subțire superior (până la 80% din doza). Aportul de alimente reduce absorbția de levotiroxină. Cmax este atinsă la aproximativ 5-6 ore de la ingestie. După absorbția de mai mult de 99% din medicament se leagă de proteinele serice (globulinei care leagă tiroxina, prealbumin legarea tiroxina și albumină). În diverse țesuturi are loc levotiroxină monodeyodirovanie aproximativ 80%, pentru a forma un triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă dezaminare și decarboxilare precum și conjugarea cu acid sulfuric și acid glucuronic (în ficat). Metaboliții sunt excretați prin rinichi și prin intestine.
T1 / 2 - 6-7 zile, la o tireotoxicoză - 3-4 zile in hipotiroidie - 9-10 zile.
Utilizarea Eutiroks medicament în timpul sarcinii
În timpul sarcinii și alăptării terapiei cu Eutiroks® continuă. In timpul sarcinii, pe care doriți să crească doza de droguri din cauza nivelului tot mai mare de globulină de legare a tiroxinei.
Utilizarea este contraindicată în timpul sarcinii, în combinație cu mijloace tireostaticheskimi (p.f. recepție levotiroxină poate necesita creșterea dozelor thyreostatics). Deoarece tireostatiki, spre deosebire de levotiroxina, poate traversa placenta, fatul poate dezvolta hipotiroidism.
Contraindicații la utilizarea Eutiroks de droguri
Hipersensibilitate individuală la medicament;
insuficiență hipofizară netratate;
insuficiență suprarenală netratată.
Nu trebuie să înceapă tratamentul cu medicamentul în prezența infarctului miocardic acut, miocardita acută și pankardita acută.
boli coronariene (ateroscleroza, angina, infarct miocardic);
grele, hipotiroidism existente lung;
Sindromul de malabsorbtie (poate necesita corectarea dozei).
Efectele secundare ale Eutiroks de droguri
Cu utilizarea corectă a efectelor secundare Eutiroks® de droguri nu sunt respectate. În caz de hipersensibilitate la medicament pot prezenta reacții alergice.
Dezvoltarea efectelor secundare poate fi din cauza unei supradoze de droguri (vezi. Pct „supradoza“).
Dozare și doză Eutiroks preparare
In interior, o cantitate mică de lichid. In doza initiala hipotiroidism - 25-100 mg / zi; susținere - 125-250 mg / zi; copii doză inițială - 12.5-50 mg / zi, păstrând - 100-150 g la 1 metru pătrat de suprafață corporală. In hipotiroidism congenital la copii mai mici de 6 luni - 8-10 mcg / kg / zi, la vârsta de 6-12 luni - 6-8 mg / kg / zi, 1-5 ani - 5-6 mg / kg corp / zi, 6 -12 ani - 4-5 mg / kg / zi. In gușă endemică, tratamentul este inițiat cu 50 mg / zi, cu o creștere treptată până la optimă - 100-200 mg / zi. gușă eutiroidiene și prevenirea reapariției sale după rezecția: adulți - 75-200 mg / zi, copii - 12,5-150 mg / zi. Terapia adjuvantă în tratamentul tireostaticheskimi de droguri - 50-100 mg / zi. Tumori maligne ale glandei tiroide (dupa operatie) - 150-300 mg / zi. Pentru a efectua un test de diagnosticare - o dată la o doză de 3 mg, dimineața pe stomacul gol sau după un mic dejun ușor. Admiterea se efectuează timp de 1 săptămână înainte de studiile planificate de radionuclizi ale glandei tiroide. Dacă este necesar, după 2 săptămâni după aplicare, se poate face reutilizați. La pacienții cu BCV medicament ar trebui să fie utilizat într-o doză inițială mică, crescând intervalele sale lente și mari regulate sub control ECG. La pacienții vârstnici și tratamentul pe termen lung al tratamentului hipotiroidism trebuie început treptat. La pacienții vârstnici, doza inițială de 25 mg, care este apoi crescută la o doză completă de întreținere în termen de 6-12 săptămâni.
Eutiroks supradoze de droguri
Simptome: (tipic pentru tireotoxicoză) - palpitații, aritmii cardiace, dureri de inimă, anxietate, tremor, insomnie, transpirație, pierderea poftei de mâncare, diaree, scăderea greutății corporale.
Tratament: reducerea dozei zilnice, o pauză în tratament pentru câteva zile, numirea beta-blocante.
După dispariția efectelor secundare ale tratamentului trebuie început cu precauție, cu doze mai mici.
interacțiuni medicamentoase Eutiroks cu alte medicamente
Levotiroxină crește efectele anticoagulantelor, care pot necesita o reducere a dozei lor.
Utilizarea de antidepresive triciclice cu levotiroxină poate duce la antidepresive a crescut.
hormoni tiroidieni poate crește nevoia de insulină și medicamente antidiabetice orale. O monitorizare mai frecventă a glicemiei este recomandată în perioadele care încep tratamentul cu levotiroxină, iar la schimbarea regimului său de dozare.
Levotiroxină reduce efectul de glicozide cardiace.
Odată cu utilizarea simultană a colestiramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduce concentrația plasmatică a levotiroxină datorită inhibării absorbției acesteia în intestin. În acest sens, se aplică levotiroxină timp de 4-5 ore înainte de primirea preparatelor menționate.
In timp ce utilizarea de steroizi anabolizanți, asparaginaza, interacțiuni farmacocinetice posibile tamoxifen la nivelul proteinei de legare.
Astfel, somatotropinele în timp ce utilizarea de levotiroxină poate accelera închiderea zonelor de creștere epifizare.
Primirea fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levotiroxină și necesită creșterea dozei.
Instrucțiuni speciale atunci când se iau de droguri Eutiroks
În hipotiroidism, din cauza leziuni ale glandei pituitare, este necesar pentru a afla dacă pacientul simultan insuficiență corticosuprarenală. În acest caz, terapia de substituție de corticosteroizi trebuie începută înainte de inițierea tratamentului de hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni, pentru a preveni dezvoltarea de insuficiență suprarenală acută.
Medicamentul nu are nici un efect asupra activităților profesionale legate de conducerea vehiculelor și a mecanismelor de gestionare.
Condiții de depozitare Eutiroks droguri
Lista B. În locul întunecat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
Termenul de valabilitate a Eutiroks de droguri
Aparținând Eutiroks de droguri ATX-clasificare:
H Hormonii pentru uz sistemic (exclusiv hormoni sexuali)
Preparate H03 pentru tratamentul bolilor tiroidiene
Preparate H03A pentru tratamentul bolilor tiroidiene
hormoni H03AA tiroidei