Astmul bronșic - o boala care absoarbe treptat, mai mult și o mai mare parte a planetei. Tratamentul de lungă sale și de multe ori dureros pentru pacient. Pentru boala caracterizata prin atacuri recurente de dispnee, tuse uscată și dificultăți de respirație expirator (expiratia), respirație șuierătoare (un pacient în același timp, este singura care poate determina sunetul ca ceva ca o pisică meowing sau chițăit de șoarece). Modificări ale tractului respirator este inflamația constantă în pereții bronhiilor, ridicând o grosime de mucus, stringy, vâscoase în ele. Până în prezent, există o strategie comună de tratament se propune pentru prima dată GINA (Inițiativa Globală pentru astm).
Mulți pacienți sunt conștienți de faptul că se aplică „inhalatoare pentru astm.“ Pentru a risipi mituri despre tratamentul bolii și de a identifica puncte importante, cruciale în terapie, aceasta ar trebui să vorbească mai detaliat.
Principiile de bază care provoacă tratamentul astmului
Prima etapă (perioadele fără atacuri este foarte lung, până la câteva luni sau chiar ani) implică tratamentul agoniști (stimulatori), un B2-receptor cu acțiune scurtă (Exemplu de titluri - Salbutamol). Anumiți receptori se găsesc în bronhii. Interacțiunea dintre acestea, inhalat (respirat), medicamente cu ei in timpul atacului cauza bronhodilatator și încetarea dificultăți de respirație pentru pacient. In acest caz, pacientul este important să se știe că injectarea medicamentului nu trebuie să depășească de 2-3 ori, deoarece dozele în exces poate provoca un receptor bloc B2. Acest lucru va spori Spasmul (contracția componentei musculare și bronhoconstricție) și atacul care trece în starea astmatic (cronică, severă și extrem de dificil de a ataca opriri). Prin urmare, în cazul în care atacul nu este oprit după 2-3 injecții de droguri, este mai bine să se consulte un medic. Acest punct este important în orice etapă, ca de relief (oprire) un atac începe întotdeauna cu o durată scurtă de acțiune B-agoniști.
A doua etapă se caracterizează prin apariția de nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână, cu atacuri de simptome nu prea luminoase, în general opri 1 independent sau prin injectare formularea de mai sus (Salbutamol). Tratamentul pacienților în etapa a doua include alte medicamente de bază (de bază), care servesc ca prevenirea atacurilor. De obicei, medicamente, cum ar fi inhalate glucocorticosteroizi aleși (hormoni, Exemplu nume - beclometasonă). De obicei, dat 2-3 injectii de zi cu zi. Aceste medicamente reduce inflamația cronică în peretele bronhiilor și, practic, lipsit de partea (nedorit, dar este posibil), efecte, ca impactul local și nu sistemic (pe tot corpul).
A treia etapă este egală cu media de severitate astm. Crizele în acest caz se întâmplă în fiecare zi. Apoi, la B-agoniste, preparat la cererea cu acțiune scurtă, și de bază este logic să adăugați un lung cu acțiune medicamente (cu acțiune prelungită): B-agoniste, care sunt luate pe o bază de zi cu zi și, de asemenea, servesc pentru a preveni atacurile (de exemplu, nume - Salmeterol). Mecanismul de acțiune a medicamentului este similar cu astfel de medicamente în același grup de acțiune scurtă. Un astfel de tratament poate reduce numărul și severitatea atacurilor.
Pentru a patra etapă a bolii caracterizată prin severe. Atacurile au loc de mai multe ori pe zi, un grad ridicat de severitate al simptomelor. Ori de câte ori un pacient se confrunta cu o mare suferință și frica de moarte. In astfel de cazuri, tratamentul este suplimentat cu corticosteroizi (hormoni, ameliorează inflamația cronică). Aceste efecte sistemice ale medicamentelor care sunt administrate pe cale orală (prin ingestie, tablete) sau sunt administrate parenteral (pentru injectare intravenoasă și intramusculară). Cel mai frecvent exemplu este prednisolon de droguri. (1 comprimat de 5 mg de medicament). Efectele sistemice ale acestor medicamente pot duce la un număr mare de efecte secundare (presiune crescută, creșterea glicemiei, suprima propagarea anumitor celule sanguine, tulburări în metabolismul microelemente etc. ..). Pacienții care iau medicamente sistemice, care au nevoie de supraveghere permanentă.
Auxiliare dispozitive pentru administrarea de medicamente inhalabile
Medicamente utilizate pentru tratamentul astmului, în mod avantajos inhalabilă, adică în corpul pacientului prin inhalare medicament.
Pentru a introduce astfel de produse cu cea mai mare eficiență, dispozitive auxiliare au fost inventate. Acestea sunt numite inhalatoare. Inhalatore pentru astm includ următoarele tipuri:
- dozare
- Contorizate doza, respirație activată
- praf
- distanțiere
- nebulizatoare
La începutul medicației prin inhalare (de obicei un aerosol - pulberi în suspensie dintr-un preparat mediu gazos) dintr-un inhalator cu doză măsurată, un pacient este obligat să apese butonul paralel cu respirația și menținută timp de zece secunde. clic Coordonarea pe valva cilindrului și inhalare destul de complicată, mai ales pentru copiii mai mici, astfel încât inhalatoarele cu doză sunt folosite rar.
În imaginea reflectată aplicarea unei tehnici de inhalator cu doză măsurată: inhaleze și făcând clic pe butonul în același timp.
Este mai ușor să se ocupe de inhalatoare cu doză măsurată, respirație-activat. Inspirați medicamentul trebuie să profund și rapid, iar apoi intarzita respirația timp de zece secunde. Se recomandă utilizarea unor astfel de dispozitive în astm la copii. Cu toate acestea, este cel mai bine în cazul în care copilul este mai mare de cinci ani. Acest lucru va permite să explice faptul că respirația trebuie să fie profundă și rapidă.
Imaginea supapei de inhalator este deja deschis, este acum suficient pentru a aduce dispozitivul la gură și să ia o gură de aer și apoi se va injecta medicamentul.
Esența inhalatoare este că pulberea este în interiorul dispozitivului, mai degrabă decât un aerosol, care este inhalat în mucoasa tractului respirator. Eficacitatea unui astfel de inhalator este adesea mai mare decât cea a oricărei dozajului. La exterior inhalator cu pulbere este diferit de dozați. Singura diferență este consistența preparatului.
Acest tip de inhalator are o fereastră mică în care puteți vedea numărul de doze rămase.
Spacer numit rezervor suplimentar pentru formularea de aerosol în care acesta este furnizat, de obicei, direct din inhalator, și apoi inhalat de pacient. Trebuie să respire încet și profund. Partea pozitivă a distanțierul este faptul că dispozitivul reduce cantitatea de medicament depozitate în orofaringe, ceea ce reduce reacțiile adverse la acesta.
De fapt, distanțier imaginea de culoare violet.
Despre nebulizator, este larg răspândită în lumea de astăzi, ar trebui să spun mai mult, din moment ce acest inhalator în astmul este adesea preferat, deoarece acestea nu necesită o coordonare a inhalării și a mișcărilor mecanice pentru administrarea medicamentului.
Imaginile arată un nebulizator clasic.
Principiul de funcționare al unui nebulizator standard este că spray aerosol în căile respiratorii ale pacientului ajunge la cele mai mici particule de medicament, ale căror dimensiuni le permite să ajungă la părțile mai profunde ale sistemului respirator, până la bronhiolelor (bronhiile foarte mici). Efectul acestui fapt este amplificat și accelerat.
Există câteva reguli importante pentru a păstra în minte în timpul inhalării astmatic folosind un nebulizator. Printre ele este lista de mai jos:
- Dispozitivul trebuie să fie în planul vertical, iar pacientul este așezat.
- În timpul procedurii, să nu mai vorbim. (!)
- Inhalarea ar trebui să se facă într-o jumătate de oră după masă. (!)
- ser fiziologic (soluție apoasă 0,9% de clorură de sodiu - sare NaCl), utilizat pentru a dizolva medicamentul trebuie să fie steril ca o seringă, prin care se formează soluția. (!)
- Gazul trebuie să iasă din aparat la un debit de 6-8 l / min.
- Dacă introduceți aerosoli corticosteroizi inhalatori după procedura trebuie să clătiți gura cu apă curată. Este o măsură de prevenire a bolilor fungice orale. (!)
Tratamentul astmului se realizează în etape și depinde de severitatea bolii. Agenții mai utilizate sunt aerosoli și sunt administrate pacientului prin inhalare. Pentru a selecta un inhalator adecvat în astm, este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului și cât de des trebuie să utilizeze acest instrument, comoditate și eficacitatea acestuia.
Inhalatorul de pulbere Seretide multidisc
Inhalatore pentru astm vin în mai multe tipuri. Cei mai preferați sunt nebulizatoare, și inhalatoare cu pulbere uscată, deoarece acestea nu necesită o coordonare strânsă cu acțiunea de inhalare pentru a aduce instrumentul la starea Ready.
Înainte de a utiliza instrumentele, pacientul trebuie să învețe regulile de lucru cu ei, și să respecte cu strictețe în trecut, din cauza disciplină și calificare munca sa cu un inhalator depind în mod direct de eficacitatea medicamentului administrat și gradul de ameliorare a bolii, respectiv. În multe feluri, tratamentul depinde de pacient.
Bronșite cu component astmatic