Chist frontal sinus - o formațiune patologică în sinusul frontal, caracterizat prin prezența pereților și a conținutului secretorii. În funcție de cauzele patologiei și de limitare, chist poate contine bacteriologic (piotsele) sau sterile (mucoceles) secreției de mucus. Mecanismul de formare a mucocele și piotsele foarte simplu. Suprafața interioară a sinusurilor paranazale este căptușit de țesut epitelial, care are o glanda speciala. Datorită lor, există mucus pentru a umezi cavitatea nazală. Fiecare glanda are propria conductă excretoare, prin care secreția de mucus în nazal evacuat departamente. Chist apare atunci când obstrucția totală sau parțială a conductei. Astfel, producția de mucus încetează și, în timp, formarea globular formate în continuă creștere în dimensiune.
statistici interesante: ca regulă, chist sinusului frontal este frecventă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 11 și 20 de ani. patologie mai puțin frecvente este diagnosticată la persoanele de vârstă medie. Uneori, chist al sinusului frontal se găsește la pacienții cu vârsta cuprinsă între cincizeci și șaizeci de ani. În leziunile vechi de varsta chistice ale sinusurilor frontale nu îndeplinesc de fapt.
Bazându-se pe date statistice, putem spune cu certitudine că formarea cel mai frecvent chist apare în sinusul frontal. Această stare de fapt se datorează faptului că sinusului frontal este accidentat mai des decât altele, și, de asemenea, are cea mai lungă și încrețită canalul fronto-nazal. O astfel de combinație de condiții, la rândul său, contribuie la reducerea anastomoza și obliterare (obstrucție). sinusului frontal Întinsă poate fi umplut cu mucoase (mucoceles) sau purulent (piotsele) secret. Uneori există prezența conținutului seros - hidrocel. Mai multe cazuri rare de acumularea excesivă de aer în sinusului frontal - pnevmotsele.
Simptomele chisturilor în sinusul frontal
Destul de ciudat, patologia sinusului frontal nu are manifestări clinice distincte. Destul de des găsi mucocele și piotsele sinusurile frontale este posibilă numai din cauza unor circumstanțe fortuite. Mulți pacienți pe o perioadă lungă de timp, în direct, cu un chist, nici măcar nu știe despre asta. În unele cazuri, primele semne ale bolii pot apărea după câteva decenii de la începutul procesului patologic. Cu toate acestea, un chist la nivelul sinusurilor frontale pot provoca unele dintre simptome, inclusiv:
Simptom frontal sinus chist - o durere de cap
- dureri de cap;
- încălcarea respirației nazale;
- sinuzita recurentă (sinuzita frontala);
- durere în proiecția sinusului frontal, precum și asupra globi oculari;
- durere semnificativă la diferențe de presiune (de exemplu, sesiunea de scufundare).
La etapele ulterioare ale bolii la pacientii detectat formarea globulară clar diagnosticată prin palparea sinusului frontal. Orice presiune asupra proeminenței este însoțită de durere severă și duce la apariția sunetului caracteristic care seamănă cu criza sau pop.
Când presiunea excesivă asupra chisturilor poate forma o fistula prin care vine la suprafață sau fluid mucoase purulent secretorie. Așa cum apare patologia de scădere a peretelui inferior al sinusului frontal, în legătură cu care există poziție anormală a globului ocular: aceasta este deplasată în jos și spre exterior.
Destul de des la pacienții care suferă de diplopie chist diagnosticat - ghosting. Nu există cazuri mai rare, în cazul în care simptome, cum ar fi încălcare gravă a vederii cromatice, precum și o reducere a acuității vizuale. patologia chistica a sinusului frontal poate provoca, de asemenea, ruperea permanentă.
Complicațiile Chist sinusului frontal
- Panophthalmitis;
- endoftalmită;
- celulita orbitală;
- meningita (în cazuri rare).
complicații locale de chisturi frontală sinusuri este rareori vindecat prin terapie conservatoare. Din acest motiv, în caz de complicații septice după mucoceles sau piotsele, să efectueze o intervenție chirurgicală complexă cu îndepărtarea parțială sau completă a globului ocular.
Diagnosticul chist sinusului frontal
Ca chistului a sinusurilor frontale se pot dezvolta fara simptome, patologie, diagnostic nu se bazează numai pe plângerile pacientului. Pentru a detecta chisturi sinusului frontal folosite avantajos radiografiei. De multe ori, atunci când există complicații din partea organelor de consultare viziune oftalmolog este necesară, iar în caz de suspiciune de meningita - un neurolog. Comparativ cu raze X a sinusurilor frontale, rezultate mai precise pot fi obținute cu CT. Metode suplimentare utilizate în diagnosticul de chisturi in sinusul frontal, pot include:
- ultrasunete;
- RMN;
- diaphanoscope;
- puncție de diagnosticare;
- Verificați claritatea și percepția culorilor.
patologia chistica a sinusului frontal, care ocupă mai puțin de o treime din sinusului, nu este de multe ori diagnosticate pe radiografii. Din acest motiv, în cazul mucocele suspectate sau piotsele ale sinusului frontal este recomandat pentru a efectua o scanare CT si un RMN.
De asemenea, așa cum este indicat de un audiolog poate avea loc senzor de sondă frontal sinus Lansberg pentru determinarea permeabilitatii canalului fronto nazal. Diagnosticul diferential al chisturilor sinusurilor frontale efectuate cu boli cum ar fi sinuzita, chist dermoid, o tumoare.
Tratamentul chisturilor în sinusul frontal
În cazul în care simptomele sunt exprimate, precum și observate (sau este suspectat că) dezvoltarea de complicații - pacienți tratament chirurgical. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale bolii pot fi aplicate metode conservatoare. În prezent, tratamentul medical al chisturilor frontală sinusuri este îndreptată spre atingerea următoarelor constatări clinice:
- Lichefiere cheag secretor.
- Provoking dezvăluire reflex anastomozează sinusurile frontale.
- Escaladarea conținutului paranazale sinusurilor frontale.
- Restabilirea imunității țesuturilor.
- Restaurarea aerarea sinusurilor frontale.
- Eliminarea edem și frontal lavajul cavității sinusurilor.
Operația pentru a elimina chist
Datorită utilizării de medicamente pentru a elimina inflamatia edematoasă, otolaryngologists poate realiza o deschidere stabilă a fistulelor sinusului frontal. După aceea, în cavitatea sinusului sunt introduse diverși agenți de bronzare care chisturi sunt spălate și promovează resorbția acestuia.
Uneori, golirea spontană a sinusului frontal prin nas poate să apară cu patologie chistică. Trebuie amintit că un astfel de mecanism pentru îndepărtarea conținutului patologice ale sinusului frontal nu duce la vindecarea clinică. Deoarece cursul bolii mucoase chist reumplute, purulente sau conținut seros.
Tratamentul conservator ulterioară are ca scop reducerea mucoasei hipertrofice. Efectuarea posibil pentru a elimina un chist simptome, cum ar fi: tulburări ale respirației nazale, precum si dureri de cap și dureri locale. În absența unor rezultate pozitive de la tratamentul terapeutic al pacienților care suferă de sinus frontal chistică apare o intervenție chirurgicală.
tratamentul chirurgical
Înainte de apariția metodelor endoscopice de operare, chist sinusului frontal a fost îndepărtat prin frontotomii. Această operațiune a fost realizată prin mod deschis și a fost prea traumatizant pentru pacienti. Mai mult decât atât, după ce pacientul frontotomii nevoie de efectuarea unui tratament de lungă post-operatorie. În același timp, membranele epiteliale trauma inutilă a dus la apariția stenozei post-operatorie, precum și perturbarea funcționării normale a glandelor mucoase ale sinusurilor frontale.
In prezent Chist sinusurile frontal eliminate folosind tehnici non-invazive, bazate pe utilizarea echipamentelor endoscopice. Accesul la nivelul sinusului frontal se face prin deschiderile naturale ale sinusurilor prin care îndepărtate și formarea chistice în sinusul frontal. O astfel de intervenție chirurgicală este mai puțin traumatică și postoperatorie caracterizate printr-o perioadă de recuperare de scurtă. În acest caz, metoda endoscopica este mai puțin dureros pentru pacient si nu are, practic, nu au contraindicatii. În apărarea operațiilor endoscopice astfel cum reiese din faptul că, în cele mai multe cazuri, dupa operatie, a sinusurilor frontale relua funcționarea normală.