Ce este aceasta boala?
Cancerul, care sa dezvoltat în faldurile vocale asociate ale laringelui afecteaza. Rareori metastazează, deoarece stau la baza țesutului conjunctiv ganglionilor limfatici săraci. cancer secundar al laringelui, care a apărut ca urmare a metastazelor celulelor canceroase dincolo de laringe tinde să se răspândească.
Pentru a localiza tumora se disting:
? cancer de laringe superioare (pliuri vestibulare);
? Cancer partea de mijloc a laringelui (adevărat corzile vocale);
? cancer al laringelui inferioare.
Atunci când tratamentul cancerului laringian are ca scop indepartarea unei tumori de cancer și conservarea vorbirii. Acest tip de cancer apare la bărbați de 9 ori mai des decât femeile, și sunt, de obicei, cu vârste cuprinse între 50 și 65 de ani.
Ce provoacă?
Principalii factori care conduc la dezvoltarea cancerului de laringe, sunt fumatul și alcoolismul. Rolul jucat mai mici prin inhalarea cronica de vapori nocivi și predispoziție genetică.
Care sunt simptomele?
In principal cancer laringian principal și simptomul cel mai precoce este răgușeală, cu o durată mai mare de 3 săptămâni. In cancere secundare - prezența neoplasmele laringelui, durere sau arsură în timpul utilizării sucului de citrice sau lichid fierbinte.
În cazul în care boala trece dincolo de laringe, pot exista dificultăți la înghițire și respirație, dificultăți de respirație, tuse, creșterea ganglionilor limfatici cervicali, și durerea care radiază la ureche.
Chirurgia pentru cancerul laringian
Îndepărtarea cu laser a tumorilor mici
Operation (laryngoscopy) constă în faptul că tumora mărginită mică porțiune (de obicei, pe una corzile vocale) sunt îndepărtate cu ajutorul unui fascicul laser. Raza laser este in mod eficient opreste cresterea celulelor canceroase. Economisiți voce și la scurt timp dupa operatie imediat ce medicul permisul va fi capabil să se întoarcă la fostul mod de viață.
Eliminarea tumori mai mari pe aceleași corzile vocale
Tumori mai mari, nu mai mult de un corzilor vocale îndepărtat laringofissuroy. Chirurgul face o incizie în cartilajul tiroidian a laringelui si corzile vocale pentru a elimina afectate.
După o intervenție chirurgicală, aveți ceva timp pentru traheostomie, vocea este ragusita. Dar, în timp, răgușeală trece, atunci cand tesut cicatricial inlocuieste corzile vocale.
Eliminarea o parte a laringelui
Această operație se realizează în cazul în care cancerul a crescut in tesutul din jur. Acesta este de aproximativ jumătate din excizia cartilajului tiroidian a laringelui, și cartilajul laringelui inferior, unul falduri vestibular și unul corzilor vocale. Chirurgul apoi forme de structură lipsește musculare sublinguală.
Temporar face traheostomie. răgușeală Postoperator vocii în timp va trece atunci cand tesutul cicatricial inlocuieste falduri vocale.
Eliminarea unei tumori mari în partea superioară a laringelui
In timpul operatiei, chirurgul indeparteaza laringelui sus (epiglotă și hioide pliurile de vestibular osoase), lăsând intacte adevăratele falduri vocale.
Temporar, va avea o traheostomie, care va oferi o cale aeriană clară înainte de rupere umflarea. Nu va pierde vocea, dar fără a epiglota va fi dificil de înghițit.
Îndepărtarea întregii laringelui
laringectomie totală este eliminarea pliurilor vocale, pliurile vestibul, epiglota, The hioid os, cartilaj și perstevidnogo două sau trei inele ale laringelui. Chirurgul poate elimina, de asemenea, unele dintre celelalte zone, în funcție de gradul tumorii. Operația nu este utilizată numai pentru îndepărtarea unei tumori maligne, dar, de asemenea, pentru eliminarea tumorilor benigne mari localizate în secțiunea de mijloc sau de jos a laringelui, falduri vocale fixate cu.
Înainte de formarea unui stomă permanent ai pierdut vocea.
chirurgie radicală cu deschiderea gâtului
În cazul în care cancerul sa extins la țesuturile și glandele din jur, chirurgul efectuează o intervenție chirurgicală mai radicală, inlaturarea ganglionilor limfatici cervicali, musculare Sternomastoidian, fascia și vena jugulară internă.
După o intervenție chirurgicală, vă va fi greu să ții capul și gâtul. Cu toate acestea, exerciții speciale pot ajuta să întărească mușchii rămași care susțin capului și gâtului. Această operațiune se va schimba ușor forma feței și gâtului.
Cum este diagnosticat?
Orice persoană, în cazul în care raguseala persista la ea timp de mai mult de 2 săptămâni, ar trebui să se supună laringoscopiei în care medicul examineaza laringelui cu un endoscop.
Pentru a confirma diagnosticul folosind xeroradiography, biopsie, imagistica laringian (cu raze X, permițând laringe să observe în detaliu în secțiune transversală), (examinare cu raze X a gâtului cu ajutorul unui agent de contrast) tomografie computerizata si laringografiya. Datele obținute ne permit să se stabilească limitele tumorii. Pentru a estima prevalența cancerului medicul va face o radiografie toracică.
Cum de a întări mușchii gâtului după o intervenție chirurgicală
Iată câteva exerciții care vă vor ajuta să vă întărească mușchii gâtului, umerilor și mâinile după intervenția chirurgicală. Cele mai multe dintre ele sunt realizate într-o poziție de ședință. Discutați cu medicul dumneavoastră, de câte ori pe zi ar trebui să le facă.
Întoarceți capul spre dreapta, încercați să-l ia și mai mult posibil. Apoi urmați același cap întoarcere la stânga.
Înclinați capul spre stânga, apoi la dreapta. Îndreaptă cap. Apoi urmați înclinațiile înainte, apoi înapoi.
mișcări circulare ale capului
Înclină capul înainte și să încerce să atingă bărbie la piept. Apoi, rotiți încet capul într-un cerc, astfel încât urechea stângă, mutat umărul stâng, și apoi înclinați capul înapoi, urechea dreaptă este deplasat peste umărul drept, până când bărbia atinge din nou piept. Se repetă mișcarea circulară a capului în direcția opusă.
Amestecarea și răpirea a umărului
Stai drept. Apoi, face o umeri se mișcă înainte și înapoi.
Continuând să se așeze pe un scaun, profiți de orice coate. Cu o singură mână, împingeți umăr spre ureche. Se repetă pentru celălalt braț.
Flapping și mișcări circulare de mână
Apucați cu neprooperirovannoy parte a corpului la o masă sau un scaun. mai mici în mod liber celălalt braț de-a lungul corpului. Ia mâna de pe umărul pendulează înainte și înapoi. Apoi, du-te la mâna de rotație Mahama. Asigurați-vă că mișcarea este de la umăr, mai degrabă decât de la cot.
Cum de a trata cancerul de laringe?
În cazul în care cancerul este diagnosticat intr-un stadiu incipient, tratamentul este indepartarea chirurgicala a terapiei tumorii sau radiații; în etape ulterioare, folosind chirurgie, radioterapie si chimioterapie. Procedura chirurgicala depinde de dimensiunea tumorii (cm. Chirurgia pentru laringe cancer).
Utilizarea chimioterapiei, metotrexat, cisplatina, bleomicina, vincristină și fluorouracilul.
Tratamentul direcționat la îndepărtarea tumorii canceroase și conservarea vorbirii. Dacă vom salva eșuează, este redusă cu un mașini de deformare de voce. Metodele chirurgicale pentru formarea pliurilor vocale artificiale sunt încă experimentale.
Ce poate un pacient cu cancer laringian?
? Dacă trebuie să laringectomie, aveți nevoie pentru a dezvolta un sistem de acțiuni de comunicare pentru utilizarea temporară (de exemplu, prin corespondență). Imediat dupa operatie, veti respira prin gat si nu va fi în măsură să vorbească și să se simtă mirosurile, sufla nasul, fluierând, gargară, înghițire un lichid, suge și bea printr-un pai.
? După laringectomie parțială, nu va fi permis să vorbească timp de 2-3 zile. Apoi, va veni vindecare completă, vi se va permite să vorbească doar în șoaptă.
? După o laringectomie completă, va trebui să re-învețe să vorbească într-un program special.
? După o intervenție chirurgicală radicală pe gât trebuie să faci exerciții speciale pentru a consolida mușchii gâtului, antebrațe și umeri (a se vedea. Cum de a consolida mușchii gâtului, după o intervenție chirurgicală).