mama insarcinate Excesul de greutate creste riscul de diverse complicații, atât pentru ea cât și pentru făt.
Desi la nastere cele mai multe femei sunt supraponderali au loc fără complicații, caracterul complet și obezitatea poate duce la anumite riscuri în timpul sarcinii și la naștere. În acest articol vom vorbi despre modul de a reduce aceste riscuri.
Ce este IMC?
Indicele de masa corporala (IMC) - o măsură care să reflecte raportul dintre greutatea și înălțimea dumneavoastră. Se calculează cu formula:
De exemplu, dacă dumneavoastră greutate 75 kg, înălțimea de 1 m și 72 cm, atunci indicele de masă corporală (IMC) este considerată după cum urmează: 75 kg / (1,72m x 1,72m) = 25,42
Într-o persoană sănătoasă, acest indice variază de la 18,5 până la 25. Fiind supraponderali poate presupune, în cazul în care indicele este mai mare de 25 și sub 29,9. Obezitatea daca IMC este de 30 sau mai mult.
Când I se calculează IMC meu?
Ar trebui să calculeze IMC în timpul primei vizite la medic atunci când înregistrarea pentru sarcină. Daca IMC-ul este de 30 sau mai mare, atunci acum este momentul să se consulte un medic cu privire la riscuri suplimentare, care au în timpul sarcinii și al nașterii la femeile obeze, precum si ce se poate face pentru a îmbunătăți situația cu greutatea. Nu ezitați să puneți întrebări, inclusiv dacă aveți dubii, corect calculat IMC-ul, sau dacă aveți doar o anumită îngrijorare.
Care sunt riscurile în timpul sarcinii sunt asociate cu o crestere a IMC?
Excesul de greutate (IMC mai mare de 25), crește probabilitatea de complicatii pentru mama si fat. Odată cu creșterea valorilor de IMC riscul de complicatii devin mai probabil, mai ales la femeile cu un IMC de 40 și de mai sus.
Cu cât IMC mama insarcinate, cu atât mai bine pentru ea astfel de complicații ale sarcinii și nașterii:
Tromboza - este formarea unui cheag de sânge (trombilor) în vasele de la nivelul picioarelor (tromboză venoasă) sau în vasele pulmonare. Femeile gravide sunt la risc mai mare pentru formarea de cheaguri vasculare, comparativ cu femeile care nu sunt gravide. Daca IMC-ul este mai mare de 30, riscul de formare a cheagurilor de sânge în vasele de la picioare este crescut și mai mult.
Diabetul zaharat, care este recunoscuta pentru prima data in timpul sarcinii, cunoscut sub numele de diabet gestational. Dacă IMC este mai mare sau egal cu 30, riscul de a dezvolta diabet gestational este de 3 ori mai mare. decat femeile cu un IMC sub 30.
Hipertensiunea arteriala si preeclampsie
Dacă IMC este de 30 sau mai mare, crește riscul de hipertensiune arteriala. Pre-eclampsie - o afectiune in timpul sarcinii caracterizata prin hipertensiune arteriala (hipertensiune) si proteine in urina (proteinurie). Daca IMC-ul este de 35 sau mai mult la începutul sarcinii, riscul de a dezvolta pre-eclampsie este dublat, comparativ cu femeile care au un IMC sub 25.
Riscurile pentru copil dacă mama mare IMC:
Încălcarea dezvoltării fetale
În cazul în care IMC este de 30 sau mai mare inainte de sarcina sau la inceputul sarcinii, aceasta poate afecta dezvoltarea copilului in uter. defecte ale tubului neural (probleme asociate cu dezvoltarea creierului și a măduvei spinării a copilului) sunt rare. Potrivit Colegiului Regal de Obstetrica si Ginecologie (UK) este, în general, de aproximativ 1 la 1000 de copii născuți cu un defect de tub neural in dezvoltare, cu toate acestea, în cazul în care un IMC mai mare de 40, riscul de o astfel de boală este de trei ori mai mare. decat femeile cu un IMC sub 30.
În general, riscul de avort spontan, înainte de 12 săptămâni de sarcină 1 din 5 (20%), dar dacă un IMC mai mare de 30, acest risc este de 1 la 4 (25%)
nastere copil mare greutate
Este mult mai probabil ca bebelusul se va naste cu o greutate mai mare de 4 kg. Dacă IMC este mai mare decât 30, atunci riscul este dublat. cu 7 din 100 (7%), până la 14 din 100 (14%), comparativ cu femeile a caror IMC este cuprins în intervalul de la 20 la 30.
De exemplu, în riscul stillbirth UK de la 1 la 200 (0,5%), cu toate acestea, în cazul în care un IMC mai mare de 30, atunci riscul este dublat la 1: 100 (1%)
dezvoltarea de risc in obezitatii infantile si diabetul
Dacă sunteți supraponderal, atunci copilul va avea un risc crescut de obezitate și diabet zaharat.
Care sunt riscurile asociate cu IMC a crescut în procesul de a da naștere?
Riscul de complicatii la nastere a crescut, mai ales în cazul în care IMC este mai mare de 40. Astfel de complicatii includ:
1. Nașterea prematură a copilului (înainte de 37 de săptămâni)
2. travaliu prelungit
3. umeri copilul poate „agățarea“ în procesul de a da naștere (distocie)
4 poate fi livrarea suplimentară prin cezariană
5. o mare dificultate tehnică în cazul, în cazul în care există o nevoie de cezariana, precum si un risc mai mare de complicații în perioada postoperatorie, de exemplu, în cazul infecției plăgilor
6. complicații ale anesteziei, in special in timpul anesteziei generale (narcoză)
7. sangerari postpartum abundente sau în timpul funcționării prin cezariană
Ca și în timpul sarcinii poate reduce riscul de complicații? Pentru a face acest lucru trebuie să știți importante reguli 8
Prinderea problema excesului de greutate, împreună cu medicul dumneavoastră, puteți reduce riscul de complicații cu câteva acțiuni simple și importante.
Greutatea pe care o femeie poate obține în timpul sarcinii variază foarte mult. dieta sanatoasa adecvata in timpul sarcinii este util pentru tine si copilul tau. aceasta va ajuta, de asemenea, sa mentina o greutate sanatoasa dupa nastere. Ați putea fi trimisă la un specialist, un dietetician pentru sfaturi.
În viața de zi cu zi, este de dorit să adere la:
a. construi dieta pentru alimente „in amidon“, cum ar fi cartofi, pâine, orez, paste, alegerea, dacă este posibil, cereale neprelucrate
b. ceas dimensiunea porției ca masa principala, si tot felul de „snacking“, precum și cât de des mâncați, nu mâncați pentru doi!
de consumul de alimente bogate in fibre, cum ar fi fulgi de ovăz, fasole, linte, cereale, fructe și legume, precum și pâine de grâu integral, orez neslefuit, paste, cereale integrale
e. Mănâncă micul dejun întotdeauna
În general, nu aveți nevoie de calorii in plus in timpul primei sarcini două tremestrov, și numai în ultimele 12 săptămâni, femeia are nevoie de o suplimentare de 200 de calorii pe zi
Încercările de a reduce greutatea prin regim dietetic în timpul sarcinii nu este recomandată, chiar dacă sunt obezi - deoarece poate dăuna sănătății prenatale copilului. Cu toate acestea, ceea ce face schimbări spre o dieta sanatoasa, nu poti castiga in greutate excesiva in timpul sarcinii, sau chiar reduce ușor în greutate. O astfel de abordare nu ar fi dăunătoare.
2. Exercitarea
In timpul vizitelor la medic vă poate oferi informații cu privire la ce fel de exercitiu este bun pentru tine si copilul tau viitor. Asigurați-vă un exercițiu simplu, cum ar fi mersul pe jos, mersul cu bicicleta, inot, aerobic, fără șocuri severe parte din viața de zi cu zi.
Aduce mai multă activitate în viața de zi cu zi, de exemplu, du-te pe scări în loc de lift, sau de mers pe jos în timpul pauzei de prânz.
Se taie o distracție sedentar, mai puțin timp petrecut în fața televizorului sau a calculatorului. Activitatea fizică nu va afecta copilul nenăscut. Dacă nu faci exercitii fizice regulate, cel mai bine este să înceapă cu nu mai mult de 15 minute exercițiu de trei ori pe săptămână, crescând treptat clasele de timp la 30 de minute în fiecare zi.
Un sfat bun este de a înțelege că nu sunt difuzate o povară prea mare, în cazul în care în procesul de exercitare, puteți efectua în continuare pe o conversație, atunci sarcina nu este prea mare
3. Creșterea dozelor de acid folic
Acidul folic ajuta la reducerea riscului de defecte de tub neural la copil. Daca IMC-ul este de 30 sau mai sus, trebuie să luați acid folic pe zi, la o doză de 5 mg. Aceasta este o doză mai mare decât doza uzuală în timpul sarcinii, deci nu ar trebui să te ia atât de multe de acid folic și ar trebui să consulte un medic și scop. În mod ideal, ar trebui să înceapă de băut acid folic o lună înainte de concepție și de a continua să primească, până în perioada de 13 saptamani. Cu toate acestea, dacă nu ați început să-l bea înainte, încă mai are beneficiile de acid folic din momentul în care, atunci când știți că sunteți gravidă.
4. Creșterea dozei de vitamina D
Toate femeile gravide sunt sfătuiți să ia vitamina D, la o doză de 10 micrograme pe zi. Cu toate acestea, dacă sunt obezi, atunci esti la un risc crescut de deficit de vitamina D.
5. Prevenirea trombozei venoase
Riscul de tromboză (formarea de cheaguri de sânge în vene sau plămâni) ar trebui să fie evaluate în timpul primei vizite și trebuie să fie monitorizate în mod constant în timpul sarcinii. Posibil să aveți nevoie de o injecție cu heparină cu greutate moleculară mică pentru reducerea riscului de tromboză. Utilizarea acestor medicamente în condiții de siguranță în timpul sarcinii.
6. Identificarea și controlul diabetului zaharat gravide
Ar trebui sa fie testati pentru detectarea diabetului zaharat în perioada de la 24 la 28 de săptămâni de sarcină (glucoza test de toleranta). Daca IMC-ul este de peste 40, puteți obține testat într-un stadiu anterior. În cazul în care testul arată prezența diabetului zaharat, ar trebui să fie tratate și observate la mai mulți medici.
preeclampsie 7. Monitorizare
măsurarea tensiunii arteriale trebuie să aibă loc în timpul fiecărei vizite la medic. Riscul de a dezvolta preeclampsie poate crește și mai mult, dacă sunteți în vârstă de peste 40 de ani, în cazul în care sa întâmplat în timpul preeclampsie unei sarcini anterioare, sau în cazul în care tensiunea arterială a fost crescută la sarcina.
8. ultrasunete suplimentare
Excesul de greutate corespunde unui IMC de 30 și de mai sus, poate afecta negativ mecanismele de dezvoltare intrauterină a copilului, astfel încât s-ar putea avea nevoie de ultrasunete suplimentare. Examinarea cu ultrasunete suplimentare pot fi necesare în legătură cu complexitatea controlului asupra faptului dacă este sau nu copilul crește și se dezvoltă în mod corespunzător.
Planificarea nașterii: 4 întrebări, care sunt cel mai bine rezolvate în avans
Datorită faptului că pot exista complicații, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră o întrebare despre metoda cea mai sigura si locul de livrare. Este recomandabil să se discute următoarele întrebări:
Sunt sanse mari ca dupa nasterea copilului va avea nevoie de îngrijire specializată pentru nou-nascuti. Daca IMC-ul este de 35 sau mai sus, puteți recomanda un spital specializat.
Întrebarea 2: stabilirea unui cateter în travaliu prematur
În cazul în care un IMC mai mare de 40, atunci pot apărea probleme în stabilirea cateter periferic (tubul de plastic care este instalat într-o venă pentru administrarea de medicamente și fluide direct în fluxul sanguin). De obicei, medicul sau moașa se va stabili la începutul nașterii, în cazul în care este necesar atunci când apare o situație de urgență.
Întrebarea 3: anestezie
Ai acces la toate tipurile de anestezie. Cu toate acestea, utilizarea anesteziei epidurale (anestezie regională, în care un anestezic este injectat în spațiul din jurul nervilor din spate pentru a reduce sensibilitatea jumatatea inferioara a corpului) poate fi dificil, dacă aveți un IMC peste 30. Este de dorit să se discute în prealabil de anestezie anestezist și posibile dificultăți. Poate vi se va oferi o declarație a cateterul la debutul travaliului.
Întrebarea 4: Nașterea placentei (placenta)
preparate injectabile sunt, de obicei efectuate pentru a ajuta placenta să se separe și reduce riscul de hemoragie postpartum.
Ce se întâmplă după naștere?
Dupa nastere riscurile nekotrye pot persista. Comunicarea cu medicul dumneavoastră, puteți minimiza riscurile după cum urmează:
Controlul presiunii arteriale 1.
În termen de câteva săptămâni după naștere aveți un risc crescut de hipertensiune arterială, aceasta ar trebui să fie monitorizate
2. Prevenirea trombozei
După ce a dat naștere, aveți un risc crescut de tromboză. Pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge după ce sa născut copilul:
Încearcă să fii activ - să evite nemișcat pentru o perioadă lungă de timp.
Purtati ciorapi de compresie speciale în cazul în care au fost recomandate pentru tine.
Daca IMC-ul este de 40 sau mai mult, aveți posibilitatea să atribuiți un curs de o săptămână de tratament cu greutate moleculară mică, după naștere - dacă au existat nașteri pe cale vaginală (vaginală) sau prin cezariană. Poate fi necesitatea de a obține astfel de tratament timp de 6 săptămâni.
Majoritatea femeilor care au fost diagnosticate diabet gestațional, nivelurile de zahar din sange de la livrare a revenit la normal, și este nevoie de medicație suplimentară. Cu toate acestea, ar trebui să fie retestate pentru diabet zaharat de 6 săptămâni după naștere. Riscul de diabet zaharat mai târziu modernizate, dacă ați avut diabet gestațional. Ar trebui să fie verificate o dată pe an pentru diabet zaharat.
4. Alaptarea
Alaptarea - cel mai bun pentru copilul tau. alăptare de succes este posibil, chiar dacă aveți un IMC de 30 sau mai mare.
5. Consumul de vitamina D
Ai nevoie de a păstra utilizarea de vitamina D în timpul alăptării
6. Alimentația sănătoasă și exercițiile fizice
Continuă să urmeze liniile directoare pentru o alimentatie sanatoasa si exercitii fizice. Dacă doriți să piardă în greutate, dă deja naștere la un copil, vorbesc despre asta cu medicul de familie.
Planificarea pentru o sarcină viitoare
pierdere în greutate pentru a atinge parametrii normali
Daca IMC-ul este de 30 sau mai mare, nu contează dacă sunteți de planificare pentru prima sarcină sau între sarcini sunt încurajați să vă piardă în greutate.
Dacă pierdeți în greutate: a. Vei crește oportunitatea în timpul sarcinii și fluxul de o sarcina sanatoasa b. va reduce riscurile suplimentare pentru tine si copilul tau in. reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat la sarcinile ulterioare mai tarziu in viata
Dacă suferiți de infertilitate, sunt, de asemenea sfătuiți să reducă greutatea. In timp ce IMC este de peste 30 de ani, nu se poate concentra pe este tratamentul de infertilitate ca FIV.
Discutați cu medicul dumneavoastră programul de pierdere în greutate. Ar trebui să depună eforturi pentru a reduce greutatea treptat (aproximativ 1 kg pe săptămână). Nerespectarea dieta nu va beneficia de sănătatea dumneavoastră.
Amintiți-vă, chiar și o pierdere în greutate mică poate aduce beneficii semnificative.
Doza crescută de acid folic
Daca IMC-ul este de 30 sau mai sus, amintiți-vă că trebuie să înceapă a primit 5 mg de acid folic cel puțin o lună înainte de încercarea de a concepe. Continuați să luați-l până la 13 săptămâni de sarcină.