„Unele boli pot fi mostenite, iar cauzele de infertilitate sunt înrădăcinate în organism, atât pentru femei cât și bărbați“
Lucretiu, „Cu privire la natura lucrurilor“
Medicina Reproducerii - este o zonă de cunoștințe medicale și biologice, a rezolva probleme care au copii, de control al nașterii, planificare familială.
Reproducerea (din reproductio Latină -. Play) - un fenomen biologic complex. Natura folosește o regulă de „ruleta genetica“, pentru a pune în aplicare un program de conservare a speciilor și procreație.
Până la sfârșitul acestui secol, medicina de reproducere a absorbit realizările multor științe: ginecologie si andrologie, biologie si genetica, citologie și Cryobiology.
Cele mai frecvente tehnici de reproducere asistată de astăzi sunt:
- Inseminarea artificială de către soțul (donator) - ISM (ISD). Inseminarea artificială se face în unele cazuri, endocrine, imunologice și infertilitate masculină. în prezența tuburilor falopiene. Într-o zi de bun augur pentru sarcina femeia este introdus în uter sperma sotului sau de donor.
-
Fertilizarea (în limba latină, in vitro) in vitro - FIV. Esența procedurii constă în obținerea de ovare de ovule mature, spermatozoizii fertilizarea soț (sau opțional ambii soți donator de spermă) lor rezultând embrioni crescute într-un incubator timp de 48-72 ore, și transferuri (replantarea) embrionii în uterul pacientului.
Injectarea de sperma in citoplasma ovocitului (ICSI). Programul ICSI se desfășoară în forme severe de infertilitate de sex masculin și, de asemenea, în unele cazuri, legate de caracteristicile individuale ale sănătății reproductive a cuplului. Fertilizarea a ovocitelor obținute de soția se realizează prin introducerea spermei in citoplasma ovocitului.
donatori de ou. „Donație ou“, programul oferă o oportunitate pentru femeile ale caror ovare nu exista ouă, precum și cu risc ridicat de boli ereditare la făt, transporta si da nastere unui copil sanatos. În astfel de cazuri, oul se obține de la un donator de sex feminin sănătos.
Mamele surogat. De „maternitatea surogat“ are o șansă de a avea un copil pentru femeile care din diverse motive, un uter sau de gestație sarcina ei din cauza contraindicata boli grave. În aceste cazuri, utilizați oul și cuplul infertil sperma. Embrionii rezultate sunt transferate în cavitatea uterină a unei femei sănătoase - „mama surogat“
Congelarea embrionilor. Acest program este conceput pentru stocarea și utilizarea lor ulterioara bine in curs de dezvoltare embrioni in FIV (fertilizarea in vitro). Dacă este necesar, acești embrioni au fost decongelate și transferate în uter fără repetarea FIV ciclu complet.
Banca de sperma donator. donator de sperma este utilizat în cazurile de infertilitate absolută masculine sau în absența unui partener sexual.
tratament de infertilitate și fertilizarea in vitro
problema Infertilitatea - o problemă care afectează nu numai multe cupluri. Este, de asemenea, o problemă de conservare a sănătății reproductive a societății. Rezoluția se efectuează astfel de probleme cai majore: tratamentul bolilor de strângere
Ieri, azi și mâine tehnologii de reproducere
Prima și, din păcate, singura inseminare de succes în secolul al XVIII-lea a avut om de știință experimentală Dzhon Harter. La sfârșitul secolului trecut, au fost făcute încercări de a fertilizării în afara corpului femeii. Dar numai un secol mai târziu fondatorii metodei de fertilizare in vitro (eprubetă) Oamenii de stiinta britanici au devenit „nasi“ din primul copil din lume, a fost conceput într-un tub de testare. În 1978, în micul oraș Ouldhome. în Anglia, ginecolog Patrick Steptoe și embriolog Robert Edwards, pentru prima dată în istoria omenirii a avut o intervenție chirurgicală la fertilizarea in vitro, care a dus la nașterea lui Leslie Brown, fiica Louise. Acesta a fost primul „test de oameni tub“. Deci, mai târziu, a devenit cunoscut sub numele de copii născuți folosind această metodă. În 1979, medicii Melbourne a repetat succesul din „părinții fondatori“ Edwards și Steptoe. Louise a apărut „fratele metodei.“
Primul copil din lume născut prin fertilitatea este corpul mamei este acum în vârstă de 22 de ani. Numele fetei, Luizy Braun, jurnaliștii au menționat atât de des încât ea îl ura. Căsătorit, Louise a schimbat și numele și prenumele. Unde este ea acum trăiește, rudele nu vorbesc.
Profesorul René Frydman a fost în spatele tehnica de inseminare artificială în Franța. Fata care a venit pentru prima dată în ființă în această țară în 1982, datorită acestor tehnologii, va fi în curând douăzeci de ani.
În Franța, pentru femei la 43 de ani, statul plătește pentru patru tentative de fertilizare. Dar, dacă nu sa întâmplat nimic, va trebui fie să abandoneze alte încercări de a plăti, fie pentru a le tine.
În Danemarca, femeile de până la 35 de ani, guvernul compensează trei încercări de inseminare artificială.
Lumea este o astfel de tehnică utilizată pentru prima dată la începutul anilor '80: în 1981, în - Australia, iar în 1982 - în Statele Unite ale Americii.
Plătește pentru asigurări de sănătate în cazul în care tratamentul de infertilitate în Statele Unite?
Parțial. În unele state din SUA, de exemplu, societățile de asigurare sunt necesare pentru a acoperi costurile de FIV, în cazul în care este cu adevărat necesar; în alte state, de asigurare plătește pentru metode mai simple de tratament infertilitate, dar nu FIV. și în al treilea rând companiile sunt obligate să ofere clienților tratamentul infertilității, dar sub forma unor „servicii suplimentare“ (care nu sunt incluse în suma principală a contractului).
Israelul se află în prima linie a realizărilor tehnologice de reproducere din lume. În această țară mică de lucru cu succes in mai multe clinici de infertilitate. Ca Ministrul Sanatatii Yehoshua Matza Israelului, a declarat costul procedurii de inseminare artificială va fi redusă în viitorul apropiat. Acum, spitalele taxa fondurile de asigurări de sănătate pentru desfășurarea fiecărei inseminare artificială 10 de mii de sicli.
Despre modul în care aceasta va reduce costurile de inseminare artificială, decizia a fost încă făcută, dar Ministerul Sănătății a subliniat că declinul este semnificativă.
Conform unei alte recomandări din aceeași comisie, guvernul acționează ca o inițiativă legislativă care să permită utilizarea de inseminare artificială a donatorilor Ovum de sex feminin. În prezent, legea permite doar utilizarea ovulelor mamei viitorului. Crearea unei bănci de ouă va reduce dramatic numărul de cupluri fără copii.
În urmă cu zece ani, primul copil „test-tub“ a apărut în Ucraina. Pentru medicina internă a fost un mare pas înainte pentru multe cupluri - singura sansa de a avea un copil.
Valentine Kuleva copilul lor Katya a așteptat un lung de șase ani. Medicii diagnosticat infertilitate ei. Și doar la Departamentul de Obstetrica si Ginecologie, Universitatea de Medicina din Harkov a ridicat speranțe. Apoi, în 91ST, un experiment unic - inseminare artificială - Valentine Nu-ți face griji, ea a fost dispus să își asume nici un risc.
Acum, inseminare artificială a devenit un lucru obișnuit. Tehnologiile de reproducere sunt în concordanță cu nivelul de Ucraina de Vest. Numai în Harkov a intrat în a fi „copii eprubetă“ mai mult de 400 timp de 10 ani.Din păcate, această operațiune încă rămâne inaccesibile pentru majoritatea soților. Astăzi costa până la 1.000 $. În prezent, în Ucraina funcționează cu succes centre, folosind o tehnica de inseminare artificială, în Kiev, Harkov, Donețk și Simferopol, Odessa, Dnipropetrovsk și Lviv.
tehnica ICSI este aplicată în Occident încă de la începutul anilor '90. Ucraina a avut, de asemenea, primul lor copil ICSI, fată.
Zece ani au sărbătorit primul copil din China sa născut în urma inseminării artificiale. Fata pe nume Zheng Menchzhu. In timp ce tara un astfel de eveniment a fost o adevărată „revoluție“ în medicina de reproducere. mama sarbatoritei lucrează ca profesor de școală primară în provincia de nord a Gansu. După căsătorie, ea nu a putut obține gravide de 20 de ani, și, prin urmare, a decis, la o mișcare „disperată“ - fertilizarea in vitro. Acum, în China există aproximativ mii de copii au apărut ca rezultat al inseminării artificiale. Beijing clinici specializate primesc acum un număr foarte mare de cereri de la femei pentru inseminare artificială.
Medicii chinezi cred că principalul motiv al fenomenului - o scădere bruscă în capacitatea spermei de sex masculin pentru a fertiliza. Experții în acest vina, în primul rând, mediul înconjurător.
În Sultanante Oman s-au născut 6 gemeni conceput ca rezultat al inseminării artificiale.
Până în prezent, comunitatea mondială a sărbătorit 30 de ani de la aplicarea cu succes a metodei de fertilizare in vitro, datorită cărora ne-am născut mai mult de 500 de mii de copii. În fiecare an, în lume, până la 700.000 de cupluri sunt tratate în cadrul programului de reproducere asistată.
Care este diferența dintre ieri și azi medicina de reproducere?
clinici antenatale oferi ingrijire medicala primara pentru infertilitate, diagnostic și consultare. Cu toate acestea, diagnosticul prin metode convenționale nu este întotdeauna posibil. La aceleași clinici de specialitate, prin utilizarea de echipamente și tehnici de VRT, cea mai înaltă calificare a medicilor de ultimă oră, care nu pot încă să stabilească adevărata cauză a infertilității. Mai mult decât atât, uita despre asta.Mai recent, un sondaj cupluri, visând la copil, a luat un an sau doi. Ca să nu mai vorbim de tratament - obositor, lung și nu întotdeauna de succes. Desigur, simplu și boala vindecat prin metode tradiționale. Dar, datorită celor mai noi tehnologii de reproducere un rezultat pozitiv poate fi atins în mod ideal, în doar o lună. Procentul de aplicare cu succes a metodelor de 20-30, adică, fiecare al treilea pereche a oferit o bucurie de bun venit.
Oamenii de știință au evidențiat noi direcții de dezvoltare a tehnologiilor de reproducere asistată:
- Correction (corecție) la defectele de nivel de gene in spermatogeneza (formarea spermei) in corpul masculin.
- Studii suplimentare detaliate cu privire la nivel molecular procesele de formare și maturarea foliculilor, ovulației și implantare (implantarea embrionului in mucoasa uterina).
- Diagnosticul de preimplantare, adică diagnosticul stării fetale înaintea introducerii sale (implantare) la uter.
- Dezvoltarea și introducerea de organe artificiale: uterului si trompelor uterine pentru posibilitatea de a purta un copil din corpul mamei.
- Studierea mecanismelor de clonare celulare și introducerea în metode de reproducere asistata.
Știința foarte aproape de un miracol în străinătate. La urma urmei, a asistat tehnologii de reproducere soția a recurs la numai atunci când datele (sau, mai degrabă, pentru a da mai puțin) natura șansele de a avea copii este redusă la minimum. Prin urmare, rata de succes se măsoară de la valorile negative și legea miracol: toate - nimic. Cu aceste metode în lume se nasc în fiecare an, mai mult de 40 de mii de copii.
Sevostyanova Oksana Sergeevna