O atenție deosebită trebuie să cauzeze noduri unice. noduri la pacienții cu vârstă mai tânără, la bărbați, în special în cazul în care există o creștere rapidă a nodului. Când multisite funcția tiroidiană Struma hub-ul sau poate fi normal, crescut sau a scăzut. Funcția tiroidiană poate fi detectată prin teste de sange pentru hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, cele mai multe tipuri de cancer de prostată nu are nici o activitate de hormon. Numai atunci când cantități semnificative de tumori pot dezvolta gipotiroza fenomen și mult mai puțin - hipertiroidie ușoară.
„Nod tiroidian“ - acest lucru nu este un diagnostic. gusa nodulara poate să apară mai multe boli tiroidiene. Pentru a evita diagnosticarea greșită, pentru a primi tratament în timp util și pentru a evita complicațiile, au nevoie de timp să se consulte un medic endocrinolog pentru testare.
În toate țările lumii, precum și în România există o creștere a cancerului tiroidian. Până în prezent, aceasta este încă o problemă, datorită faptului că gușă nodulară apare mai mult de 4% din populație, și mai mult de 90% din cazurile de cancer tiroidian în studiu relevă atât adenomul. Acest tip de cancer are loc în 2 ori mai frecvent la femei decât la bărbați.
Frecvența cancerului tiroidian este de 20-50 cazuri la 100 000 de locuitori pe an.
Motivul pentru cancer tiroidian nu este instalat cu precizie, dar au un rol în care acest lucru este dat deficit de iod, expunerea la radiații ionizante (sau radiația externă a primit iod radioactiv), tulburari ale sistemului imunitar, neuroendocrin homeostaziei. Cancerul tiroidian poate dezvolta pe fondul adenom benigne anterioare, gusa multinodulara, chisturi. Au un rol important factori genetici (ereditatea).
Forme de cancer tiroidian
tumori tiroidiene sunt împărțite în benigne (papilar și adenom folicular) și maligne (carcinom folicular, carcinom medulyarnaya, nediffirentsirovannaya sau carcinom anaplazic și carcinom papilar).
Cancerul tiroidian este clasificată în:
papilar (aproximativ 76%)
foliculare (aproximativ 14%)
medulare (aproximativ 5-6%)
și carcinomul anaplazic nediferențiate (aproximativ 3,5-4%).
Mult mai puțin frecvente sarcom, limfom, fibrosarcom, carcinom cu celule scuamoase, cancer metastatic, care reprezintă 1-2% din toate tumorile maligne ale glandei tiroide.
cancerul papilar
cancer tiroidian papilar la copii, dar este mai frecvent la adulți, atingând un vârf de incidență cu vârste cuprinse între 30-40 de ani. Detectate în timpul scanării ca dens singur nod, „la rece“. Struma multisite, de obicei, unul dintre nodurile care au o textură mai densă în comparație cu alte porțiuni și noduli tiroidieni și depășirea ei, de obicei, dimensiunea este carcinomul papilar. La prima, și într-o a doua formă clinică pot fi observate relativ „favorabile“ timp de mai mulți ani. Aproape 30% din cazuri cu cancer papilar are metastaze. La copii (inainte de pubertate) de cancer papilar apare mai agresiv decat adultii, de multe ori apar metastaze în ganglionii limfatici de col uterin si plamani. Cu toate acestea, prognoza pentru copii și persoane sub vârsta de 40 de ani, mai mult decât favorabile. Rata de supraviețuire ridicată - 75% dintre pacienți în termen de 15 de ani. Tratamentul - indepartarea intregii glandei tiroide. L-tiroxină 100 mg o dată pe zi, pentru următoarea operație. Ulterior, creșterea dozei a avut loc în colaborare cu medicul endocrinolog.
cancer folicular
cancer tiroidian folicular apare la adulți, de obicei, cu vârste cuprinse între 50-60 de ani. Caracterizat de creștere lentă. În urma unei examinări a relevat ca un singur „adenom“, care este foarte greu de distins de un adenom folicular. In timpul cancer folicular mai agresiv decât papilar. el metastazează de multe ori la ganglionii limfatici de la nivelul gâtului și mai rar - metastaze la distanta in oase, plamani si alte organe. Metastazele de cancer folicular poate captura, de asemenea, iod (pentru a efectua sinteza tireoglobulina și mai puțin hormon tiroidian), care este utilizat în diagnosticul și tratamentul de iod radioactiv. Ca o regulă, „funcțională“, cancerul este cancer tiroidian folicular.
În cazul în care informația despre nodurile din glanda tiroidă în acest articol nu au fost de ajuns, cere endocrinolog .Besplatno. Online.
cancerul moale
cancer anaplazic
carcinom anaplastic (carcinom nediferențiat), tumori tiroidiene este compus din așa-numitele celule carcinosarcoame și epidermoid. De obicei, o astfel de tumora este precedată de gușă nodulară, care a fost observat de mai mulți ani. Boala apare la vârstnici, atunci când glanda tiroidă începe să crească rapid, ceea ce duce la fenomenele de disfuncție a organelor mediastinului (sufocare, dificultăți la înghițire, răgușeală).
Metastazele mai puțin frecvente de tumori maligne la nivelul glandei tiroide. Astfel de tumori includ melanomul, cancerul de sân, gastric, de plămâni, pancreas, colon, si limfoame. Ultimul - sunt în creștere rapidă tumori. Limfomul - edem difuz care pot apărea pe fondul tiroiditei autoimune anterioare, în legătură cu care există mari dificultăți în diagnosticul diferențial al acestor două boli.
Limfom poate să apară în glanda tiroidă și ca o boală independentă. Boala apare de obicei la adulți, creșterile glandei tiroide în dimensiune rapid, adesea dureroase, implicate rapid în procesul de ganglionilor limfatici si simptome de compresie a mediastin dezvolta. Se subliniază faptul că numai limfom este una dintre tumori tiroidiene cea mai rapida crestere, care raspund bine la tratamentul cu radiații ionizante.
In ultimii ani, multi cercetatori indica faptul ca cancerul tiroidian poate avea loc cu o imagine de tireotoxicoză și prezența acestuia nu exclude cancerul tiroidian așa cum se credea anterior.
Tabloul clinic (simptome)
O riu de multe ori de cancer tiroidian este nedureros nod unic. care este considerată ca fiind adenom sau gusa nodulara, cel puțin la începutul bolii există o extindere difuză a glandei tiroide. Acest „adenom“ tind să crească mai repede decât o gușă nodulară conventionala, obtinerea textura mai densa si care provoaca o senzatie de presiune la nivelul glandei tiroide.
Examinarea a relevat o creștere a ganglionilor limfatici regionali. indicând cursul malign al tumorilor tiroidiene. Starea funcțională a glandei tiroide, de obicei, rămâne în limite normale, și numai atunci când cantități semnificative de tumori pot dezvolta fenomenul hipotiroidism și mult mai puțin - hipertiroidie ușoară.
În alte cazuri, primele semne clinice ale cancerului tiroidian sunt rezultatul metastazelor sale la plamani, oase, sau mai rar in creier si glandele suprarenale. tumora tiroidian poate ajunge la o dimensiune mare, germinează glanda capsulă și fixarea traheea și a altor organe mediastinali (esofag, nervul recurent), poate provoca violarea inghitire, dificultăți de respirație, răgușeală și îngroșării vocii. Glanda tiroidă devine fixă.
Diagnostic si tratament
H Piese de schimb necesare diferențiate de cancer tiroidian de unitate și Gușa multisite. adenoame Sporadice cresc încet, timp de mai mulți ani, și este de obicei detectata prin palpare când diametrul de cel puțin 0,5-1 cm, de obicei prin accident.
Violarea înghițire, dificultăți în respirație, durere tipic pentru tumorile mai mari. Aproximativ 60-70% din noduri sau gipofunktsionalny adenoame tiroidiene și slab absorbi iod radioactiv ( „rece“ nod). In 20-25% din capacitatea sa de a absorbi iod radioactiv nu este diferit de țesutul prostatic normal (în apropiere). Și aproximativ 5-10% a îmbunătățit activitatea funcțională (de asamblare „la cald“), determinând tabloul clinic de hipertiroidism; astfel de unități au de obicei un diametru de 3 cm sau mai mult. Această diferență în absorbția radionuclidul este detectată în timpul scanării.
gusa multinodulara
gusa multinodulara se dezvoltă pe parcursul multor ani, de multe ori la persoanele care trăiesc în zone cu deficit de iod. vigilență oncologică în zonele cu deficit de iod ar trebui să fie chiar a crescut. tiroidita autoimuna, precum și gusa toxice difuze, de obicei, nu maligniziruetsya cu toate acestea tiroida nu este mai puțin frecventă combinație tiroidita autoimună sau boala Graves si cancer. noduri „fierbinți“ sunt, de asemenea, rareori maligniziruyutsya, noduri „reci“ ozlokachestvlyayutsya de multe ori.
Tratamentul cancerului tiroidian
De multe ori, diagnosticul de cancer tiroidian se bazează pe tabloul clinic. Diagnosticul corect ajuta la biopsie ac fin a glandei tiroide sub ghidaj ecografic. În prezent, utilizat următoarele metode de tratament al cancerului tiroidian: tiroidectomie, terapia cu iod radioactiv, radioterapie.
In toate cazurile, tratamentul chirurgical al îndepărtării gușă nodulară a tumorii este direcționată spre un diagnostic rapid și operarea se termină numai după rezultatele histologie.
In cancer, interferența volumului tiroidian depinde de stadiul procesului: fabricat total (complet) sau rezecția parțială a glandei tiroide pentru a elimina ganglionilor limfatici și implicate în țesuturile înconjurătoare.
In cazurile in care tumora este localizată într-un lob al glandei tiroide, este supus rezecție și fracțiune a doua, deoarece în majoritatea cazurilor, prin calea intraorgan tumora limfatic se extinde la o a doua fracțiune a prostatei.
După îndepărtarea tumorii maligne a tiroidei este atribuită cel puțin 8 săptămâni de terapie cu hormoni tiroidieni, pentru a suprima secreția de TSH și posibila suprimare a celulelor tumorale individuale rămase. După 2-3 săptămâni după întreruperea hormonilor tiroidieni la nivelul TSH seric este crescut la 45-50 mU / ml, țesutul rămas este stimulat, care este capabil să acumuleze iod. Bolnav după luarea de scanare radioiod produc tesut tiroidian. În cazul în care se găsește numai țesutul tiroidian rămas la nivelul glandei tiroide au fost tratate cu iod radioactiv. În cazul detectării metastazelor la distanță crește doza de iod radioactiv. În prezența metastazelor la distanță tratament cu iod radioactiv poate fi repetat după 2-3 luni.
Radioterapia este utilizat in cancerul si maligne limfoame anaplazic, care sunt razele X. Radioterapia poate fi realizată în asociere cu chimioterapie.
iod radioactiv
Tratamentul cu iod radioactiv se efectuează la o tumoare inoperabilă, precum și în toate cazurile, după îndepărtarea histologică a confirmat cancer tiroidian. Prognosticul cancerului tiroidian este puțin mai bună în comparație cu celelalte organe ale cancerului.
Earnest cerere, nu așteptați și nu trageți cu nodurile din glandei tiroide. Timp, vă rugăm să consultați un endocrinolog, chirurgie endocrină și de a face un tratament în timp util.