Diagnosticul radiologic al bolilor osoase și
Metode radiale de investigare a sistemului musculo-scheletic
1. Metode de raze X: multiview raze X, radiografia functionala (spinal | Spinebone | pol | pilon |, articulații, picior), imagistica plane, imagistica panoramică (utilizată în principal pentru a studia fălcile). Pentru studiul sistemului vascular al sistemului musculo-scheletice, precum și alte organe și sisteme, angiografia este folosit |. Prin | a | Alte metode includ sinusography radioopac |, care | ce | utilizate pentru a studia paranazale | sinusurile, artrografiei |, care se efectuează în scopul substanțelor contrastante și gaz vysokoatomnymi articulații cavităților Fistulografie (radiografie după administrare | I | mediu de contrast în fistula), densitometrie (metoda de determinare a densității țesutului osos folosind ultrasunete sau cu raze X).
Fig.1. Radiografiile: 1 - sinus maxilar (normal); 2 - sinuzita; 3 - corp străin în creier - un glonț | balon |.
2. CT | depășește cu mult capacitățile de raze X, se efectuează după | preliminare | Examinarea cu raze X, în cazul în care există dubii în ceea ce privește | referitoare | disponibilitate patologie scheletică. intravenoasă | konstrastirovanie | folosit pentru a studia locația mare | mare | navele din | împotriva, în ceea ce privește | oase și formațiuni patologice.
Fig.2. CT | o fractură a vertebrelor cervicale.
3. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM |) are anumite avantaje față de CT | în cazul țesuturilor moi și de cercetare de măduvă osoasă. RMN | mult mai sensibile | sensibile | Până la | Până la | schimbare | ture |, care apar în ele. Cu ajutorul RMN | nu poate detaliu | detalii | explora | examinează | structurii osoase și a identifica calcificări | dezvăluie || spectacol, care | ce | de multe ori oferă posibilitatea de a clarifica substratul morfologic al procesului patologic, deci | deoarece | pentru un studiu detaliat al structurii osoase și pentru a identifica | Detectarea | calcificări | folosind CT |. Efectuarea | executa | în axiale, sagitale |, (frontală) proiecții coronariene. Pentru cea mai mare parte a țesutului osos și moale | Obiecte folosite RMN | grosime felie de 1 cm, dar pentru obiecte de mici dimensiuni (de exemplu, temporomandibulare | articulară) trebuie să utilizeze felii de 0,1 cm.
Figura 3. gemeni siamezi: aspect, cu raze X, RMN |.
4. Ultrasonografie (ultrasunete), adică sonografia | Sistemul musculo-scheletice este folosit pentru a studia starea | moara | țesuturilor moi. Este recomandabil să se aplice pentru examinarea copiilor. Această metodă nu are contraindicații. Ecografia este cel mai des utilizat pentru a evalua instabilitatea de sold | în comun, în cazul displazie, pentru a identifica | Detectarea | efuziune | transpirație | sau hematom în cavitatea mare | mare | articulațiilor, leziuni ale cartilajului comune, tendoane si ligamente, precum și corpuri străine, în special |, în special | nerentgenkontrastnyh. Sub este realizată cu ultrasunete de orientare | efectuate | igolochnuyu aspirație sau biopsie.
Figura 4. SUA: 1 - sold normală | comun; 2 - efuziune | transpirație | în comun.
5. Metode radioizotopi de investigare a scheletului.
Radiometrie - metoda de determinare a radioactivității simetrice zone scheletice folosind radiometre clinice (GAMMA) după administrarea unui produs radiofarmaceutic (99 m Tc-pirofosfat, 32 P și colab.).
Cea mai mare os de scanare este utilizat cu 99mTc-pirofosfat, care se administrează intravenos, 350-500 activitate MBq. Studiul începe după 3 ore. În mod normal, 99mTc-pirofosfat este bine fixat în oasele craniului, coloanei vertebrale, pelvis, coaste și articulațiilor mari. tumori osoase primare acumula radiofarmaceutice în număr mare - cu 400-600% mai mult decât porțiunile simetrice ale țesutului osos sănătos (figura 5.1, 5.2.). Metastazele fix RFP 100-300% mai multe regiuni de sănătate (Fig. 5.3). În comparație cu osul tehnici radiografice de scanare pentru a diagnostica metastaze mai devreme de 6-8 luni. Pentru regiunea imagini stratificate de interes sunt utilizate SPECT cu 99mTc-pertechnetat.
Principalele indicații pentru osteo-scintigrafie:
1) suspiciune clinică de sisteme multiple și distrugerea Nye a scheletului;
2) Osteomielita în primele 10-15 zile;
3) caută apelul-metastatic la scheletul in timpul unui diagnostic de cancer (in special de san si de prostata, plamani, rinichi si tiroida).
Figura 5. 1 - scintigrama | articulațiilor genunchiului; 2 - genunchi PET; 3 - PET schelet.
Pentru diagnosticul afecțiunilor osoase, pentru studiul fluxului sanguin la organe și țesuturi, pentru investigarea metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor utilizate PET radiotrasorului utilizând următoarele: 15 O (2,04min) 13 N (10 min), 11 C (20,1min) 18 F (109min).
la nivelul membrelor de țesut moale | termină |
Metode de studiu tesuturilor moi: Radiografia (RG |), CT |, RMN, ecografie, RN |.
Membrele | se încheie | au o structură complexă de oase | constructii | și mare | mare | cantitatea de tesut moale. contrast insuficientă a elementelor anatomice ale trecutului face de studiu cu raze X convenționale ineficiente. Pentru a îmbunătăți imaginea țesuturilor moi | termină | uneori folosesc angiografie |.
caracteristici anatomice și modificări patologice | schimbare | tesuturilor moi (piele, cu o bază hipodermic | fundație |, mușchi, fascial | partițiilor, fascicule neurovasculare, și elemente ale articulațiilor) studiate de | de | CT | si RMN |. SUA supuse unor ligamente, tendoane, mușchi și țesuturi moi | elemente ale articulațiilor.
Pentru depistarea precoce a proceselor patologice pe CT |, RMN | și imagini cu ultrasunete trebuie să cunoască anatomia normală și anatomia țesutului moale la nivelul membrelor radiale | termină |, precum și metodologia optimă pentru studiul lor.
În structura osului și chestii izolate compact. În normală osteblastov funcția osoasă | și osteoclaste | Ele sunt în dinamică | dinamică | echilibru. Încălcarea unuia dintre procesele de viață duce la os | la | schimbare | schimburi | rata de creștere și scădere a materialului osos - sau | sau | resorbția excesivă sau | sau | Tumora a osului, care este principalul | cap | Manifestările osoase ale vieții apar într-un ritm diferit. Deoarece | deoarece | problema radiolog este redusă | redusă | in mare parte faptului de a înțelege aceste două procese de bază.