oprire Marching (boala Deychlendera, fractura martie) - tenosinovita traumatică cu înfrângerea II, III, mai puțin os metatarsian. factor predispozant este considerat a fi plat. Apariția bolii contribuie la mersul pe jos prelungit, poartă pantofi strâmt, inconfortabil. Simptome: durere acută în II - III metatarsienelor, în special în timpul palparea. țesut edem dorsală a piciorului. Uneori, durerea sunt un caracter de nesuportat. În forma cronică (există adesea), pacienții se plâng de dureri în midfoot care rezultă sub sarcină, umflarea piciorului din spate. Diagnosticul de picior martie specificat radiologic. Iluminarea cu raze X este determinată secțiune transversală în diafiza II sau III metatarsian osul, uneori, peri-odihnă suprapunere fusiform.
Vremea favorabilă. durata bolii de 3-4 luni.
Tratamentul depinde de forma bolii. În forma prescrisă restul acută pat timp de 7-10 zile, impune o atelă tencuiala cu bolta otmodelirovannym. După scăderea evenimentelor acute și a formei prescrise proceduri termice cronice (bai, bai de parafina), masaj. Pentru a preveni recidiva este recomandată purtarea de pantofi de tălpi interioare detașabile, restricție picior. A se vedea. De asemenea, Tenosinovită.
Marș de oprire (sinonim: fractură martie, umflarea piciorului, fractură recruteaza boala Deychlendera, eșecul oaselor metatarsiene, oprire supraîncărcat) - cel mai tipic al bolii din grupul de așa-numita remodelare osoasă anormală. Ea se dezvoltă cel mai adesea, în al doilea os metatarsian, cel puțin - în III a, chiar mai puțin - în IV și V, dar nu și I. înfrângere este de obicei singur, dar, de asemenea, trebuie să urmărească simultan sau (mai des) implicarea consecventă în procesul de mai multe metatarsiene atunci pe una, apoi pe ambele picioare. Marș de oprire are loc la bărbați tineri altfel sanatosi, de obicei, după o tranziție mare. Aceasta contribuie la apariția unei noi pantofi, prost-montaj. factor predispozant este plat.
Marș bărbați picior de multe ori bolnavi și sportivi, și nu numai, ci, de asemenea, femeile (de multe ori după schimbarea stilului de pantofi, exerciții de gimnastică intensive excesive fără corespunzătoare de pre-formare); bolnav și reprezentanți ai profesiilor care necesită mers prelungită, care transportă încărcături grele sau în picioare pe picioare (cum ar fi personalul medical în exploatare).
diferen¡iat clinic două forme susținătorul picior: acute mai frecvente, care apar la 2 zile 4 după o tensiune mare, și cronică primară, încet în curs de dezvoltare. Fara accident vascular cerebral traumatic explicite în partea de mijloc a piciorului apar în mare durere, mers nesigur și claudicație, care durează timp de săptămâni și luni. Pe dorsală a piciorului, deasupra diafiza metatarsalului afectat definește o umflătură solid mărginit și umflare a țesuturilor moi. Pielea devine deosebit de sensibilă, dar numai rareori un pic fard de obraz. Niciodată pacienții nu există reacții generale ale întregului organism: temperatura corpului, biochimic sanguin și imaginea morfologice rămân normale.
Natura susținătorul piciorul poate fi considerată ca fiind ferm stabilită. Acesta nu este un proces inflamator sau neoplazice, și un tip special de restructurare patologice, transformarea oaselor diafizare care se dezvoltă sub influența factorilor de schimbare mecanice și statice și dinamice externe, ca urmare a opriri de suprasarcină funcționale. Histologic, la marș piciorul detectat lacunarity resorbția osoasă locală, urmată de înlocuirea sa treptată de noi structuri osoase normale. vizionări incorecți de pe o croazieră opri ca un fel de a dezvolta treptat o fractură sau o „fractură parțială“ ipotetic sau „microfisuri“. Astfel, vechea denumire de „fractură marș“, „fractura recruți“ sunt greșite și ar trebui să fie respins.
Crucial pentru a recunoaște picioarele tropăitul unui radiografie toracică. Într-un loc tipic în metatarsiană diafiza mai aproape de cap, curentul său de bază (sau secțiunea cea mai aglomerată punct de vedere funcțional) schimbarea modelului de proiectare a osului afectat. Revizuirea diafiză traversează transversal sau ușor iluminare oblică benzi câțiva milimetri în lățime - (. Vezi zona de reglare a Loozera) zona de reglare. Diafiza Metatarsal este mai mult sau mai puțin marcate, așa cum au fost împărțite în două fragmente, dar fără a compensa în raport una față de alta. În jurul oasele apar sub formă de paranteze proliferare periostal - la început delicat, uneori longitudinal stratificat în viitor foarte dens, care seamănă cu ax calus (Fig.). Acest manșon periostal nu se va aplica la epifiza oaselor tubulare mici. Zona de albire Loozera surprinde uneori, lenjerie de pat și suprafața osului periostal. Pe masura ce boala progreseaza loozerovskaya zona dispare, iar zona afectată a osului sclerozante. De data aceasta dispare durerea. Rezultatul picioarelor tropăitul resorbția este exprimat în straturi periostale, dar metatarsian afectat rămâne sigilat permanent și îngroșat structural.
Lack susținătorul la poalele o dată un istoric de leziuni acute de acțiune scurtă și puternică, localizarea tipică a procesului patologic și pentru a păstra forma corectă diafiză principală la înălțimea bolii, fără secțiuni osoase de compensare separate de reglare a zonei permite luminii să distingă această bandă de la linia de fractură. imagine foarte tipic clinică și radiologică face posibilă excluderea încredere o osteomielita, tuberculoza, si alte procese inflamatorii și tumorale în special adevărat.
La începutul bolii, uneori, pentru a nu doar de zile, dar mai multe săptămâni la manifestări clinice convingătoare marș picior imagine cu raze X a piciorului poate rămâne normală, și, prin urmare, este necesar să se producă un control cu raze X, până la faza negativă a razelor X nu se înlocuiește cu pozitiv.
Prognoza la poalele marș favorabil. Durata totală a bolii vine de până la 3-4 luni.
Marsaluim picior de tratament este conservatoare. Chirurgia este strict contraindicată. Tratamentul este de a elimina identificate pe chestionarea mecanism patogenetic a cauzat piciorului aspectul susținătorul (de exemplu, schimbarea de pantofi) la restul temporare de descărcare picior, evacuate prin purtarea tălpi interioare, activități analgezice fizioterapeutice termice și alte.
„Martie fractură» III soldat metatarsian 25 (5 săptămâni de la debutul bolii).