fractură martie este caracterizată prin umflarea și durere în forefoot. De aceea, înainte de a fi numit „umflarea piciorului“, și numai examinarea cu raze X, și a relevat un os metatarsian, de obicei, în a doua sau a treia linie transversală luminarea, a dat motive să se gândească la fel de fractură fără traume.
Din moment ce fractura martie, cel mai adesea găsit în recruți după marș și radiografiile da impresia fractura a oaselor metatarsiene, a devenit cunoscut sub numele de sustinatorul. Mai târziu a devenit cunoscut faptul că schimbările în oasele metatarsiene nu au nimic de-a face cu fracturi uzuale, ca prim raportate de Deychlender (Deutschlander), de ce această boală este adesea menționată de numele său. Aceasta boala afecteaza adesea civili, cu femeile mai des decât bărbații.
Simptomele mărșăluind fractură
Boala începe cu un obiect ascuțit - imediat după o mare opriri de suprasarcină sau treptat - se dezvolta durere în antepiciorului, prevenind mersul pe jos. La partea din spate a piciorului este foarte dens umflare, dureroasă. detecta radiografică modificări la rândul său, tropăitul vin doar o lună, uneori mai târziu. In al treilea mijloc al diafiza unui al doilea, cel puțin un al treilea metatarsian transversal gasit linie iluminare, înfășurat fusiform îngroșat periost osificat.
Acum este bine cunoscut faptul că fractura martie au o localizare zone de reglare descrise Loozerom (Looser). Motivul pentru restructurare este supraîncărcare mecanică excesivă a țesutului osos. O astfel de supraîncărcare osoasă poate avea loc nu numai ca urmare a unui exces semnificativ de mărimea unei sarcini normale, așa cum se observă la sportivi în timpul competițiilor, cu supraantrenament, dar sub sarcină normală în condiții funcționale nefavorabile, cum ar fi mersul pe jos pe tocuri înalte, cu picioare plate sau cu o scădere rezistență os (rahitism). În al doilea caz zona de reglare apar distorsiuni pe partea de sus a coapsei sau tibiei, t. E. In zonele expuse la cea mai mare acțiune mecanică „fractură“, sau la nivelul gâtului femural cu vara coxa, în care forța mecanică acționează „ruptură“.
Un număr de ortopedice consideră că factorul principal în reconstrucția osoasă este însumarea micro traumelor, ceea ce presupune modificări moleculare și chiar microfisuri.
Patologica croazieră natura fracturii - o resorbția limitată de substanță osoasă, urmată de înlocuirea vechi de os nou. Inițial, remodelării osoase săraci în var, dar în viitor, un os dens compact. reacția periostală este deosebit de pronunțată. La sfârșitul restructurării, care durează de la 3 la 5 luni, metatarsiene își recapătă, de obicei, forma inerentă, fusiforme îngroșarea dispare, dar osul este mai gros și mai dens.
Ultimele rezultate favorabile în domeniile de restructurare loozerovskih dau motive să le considere ca o rezecție rațională a osului la o presiune excesivă ca urmare a restructurării osului devine mai rezistent și adaptat la condițiile noi statikodinamicheskim. Trebuie să vedem o întărire semnificativă a oaselor metatarsiene și în alte zone după formarea restructurării.
Tratamentul fracturilor de croazieră
Tratamentul în faza acută este redusă la fabricarea pneurilor din spate de gips pe tijă, piciorul bine otmodelirovannymi cu arcade ale piciorului. Inițial, are nevoie de câteva zile de repaus la pat, și apoi la 2 săptămâni au voie să meargă pe cârje. În același timp, se folosesc băi de picioare calde, băi de parafină și masaje. Pentru a elimina simptomele acute pacientul începe de mers pe jos, cu o sarcină de cizme de gips cu tălpi bune otmodelirovannoy. Atunci când mersul pe jos într-un portbagaj tencuiala va fi complet nedureros, este posibil să se utilizeze pantofi ortopedici sau tălpi interioare.
Fracturile Prevenirea Sustinatorul este o pregătire corespunzătoare, să poarte rațional construite și bine-montaj încălțăminte.