ulcer gastric și duodenal ulcer probabilitatea periculos de complicații severe care necesită tratament imediat. Complicațiile sunt posibile în orice stadiu de dezvoltare a bolii și a cazurilor sale asimptomatice (ulcere prost) este prima manifestare. Prezice, în măsura în care este posibil de a muri de ulcere stomacale, în fiecare caz, este destul de dificil. complicatii potential letale ale acestei boli sunt împărțite în două grupe:
- bruscă;
- încet în curs de dezvoltare.
Prin complicațiile bruște includ sangerari masive apare la aproximativ 15% dintre pacienți și perforația ulcerului (22%) cazuri. Degenerarea lenta a ulcerelor unei tumori canceroase este detectat în 6-8% din cazuri, penetrarea sau distribuția în organele adiacente ulcerații ale țesutului - 10% din cazurile de ulcere complicate.
Uneori identificate și complicații combinate, cum ar fi perforarea ulcerului poate fi însoțită de sângerare. În absența unei intervenții chirurgicale de urgență de ulcer poate muri.
Perforație (perforare) ulcere
Una dintre cele mai comune și periculoase complicații ale bolii ulcer peptic cu formarea găurii străpunse în peretele organului afectat. Perforarea se poate produce din cauza supraalimentarea, efort fizic intens, uneori, factor provocator poate fi lavaj gastric sau pregătirea pentru radiografia de contrast. În asimptomatică ulcer semn primul al bolii este, uneori, devine defect de perforare.
Perforări expuse răni rapid progresive sau vechi găuri formate sunt, de obicei destul de mari. Conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală. Gazele formate în timpul digestiei, se acumulează la cel mai înalt punct. Conținutul stomacului rasteksheysya conține întotdeauna o anumită cantitate de bacterii care încep să prolifereze rapid, pacientul a dezvoltat peritonită locale acute, de rulare, în general.
La punctul de găuri de perforare poate fi acoperită cu un corp de conținutul stomacului în apropiere nu se răspândește în cavitatea abdominală. In cazuri extrem de rare, perforația acoperite dezvoltat inflamatie purulenta a membranei exterioare a stomacului sau a duodenului cu formarea de abcese subdiafragmatică.
Primul simptom al perforării ulcerului gastric - o durere bruscă de nesuportat ( „cuțit-like“), în regiunea epigastrică, uneori, care radiază spre umărul drept sau claviculei. mușchii abdominali peste locul perforație este extrem de tensionată abdomenul devine „doskoobraznym“. Unii pacienți dezvoltă un șoc dureros. După un timp, există o stare imaginară de relief.
Odată cu dezvoltarea peritonitei apare balonare, vărsături persistente, creșterea temperaturii corpului în ansamblu. Datorită protecției puternice a tensiunii musculare diafragma, respirația devine superficială. Un pacient cu un ulcer perforat este în cel mai blând postura „embrion“.
ulcer perforație se referă la condițiile de urgență în conformitate cu care trebuie să apelați imediat „ambulanta“. Cel mai probabil rezultat în absența tratamentului în timp util - moartea de la peritonită.
Auto-tratamentul ulcerului perforat suspectate de moarte. Aplicarea unui tampon de încălzire pentru abdomen nu poate căldură stimulează dezvoltarea bacteriilor, și accelerează dezvoltarea peritonitei.
perforație tratamentului ulcerului - de urgență, chirurgicale. De mai mult timp trece din momentul în care perforația, cu atât mai probabil moartea. Medicii de școală veche, în cele mai multe cazuri, sutureaza pereții spațiului liber. În chirurgia modernă recomandată îndepărtarea unei părți a peretelui afectat (rezecția), care scutește pacientul a defectului. Rezecția se poate face la o stare satisfăcătoare a pacientului înainte de debutul simptomelor de peritonită.
sângerare masivă
Sângerări abundente se produce atunci când vasele de sânge deteriorate de diferite dimensiuni, până la cea mai mică suprafață. Ulcerativă provoca deteriorarea peretelui vascular slăbit poate procesa ridicarea de obiecte grele, deficit de vitamina K, exacerbarea bolii de ulcer peptic, stres sever.
Simptomele tipice de ulcer - sângerare scaun negru (melena) și vărsături cu sânge cu cheaguri. Ele sunt de obicei precedate de o scădere puternică a presiunii, paloare, amețeli, slăbiciune și scurtarea respirației. Pulsul slăbește și devine mai frecvent posibil leșin,. Pacientul vine prin transpirație rece lipicios, manifestat frecvent nevoia de a defeca. În unele cazuri, pierderea de sânge o singură dată sunt relativ mici, dar pentru câteva zile, sângerarea se repetă. După sângerare dezvolta semne de anemie.
Prognosticul hemoragiilor în masă, în cele mai multe cazuri discutabile. Acest lucru se datorează specificului sângerare ulcer. a căror sursă nu este întotdeauna posibil de a detecta chiar și în timpul intervenției chirurgicale. Tactici de tratament este ales în mod individual, în funcție de pacient. În cazul în care o intervenție chirurgicală este la vârf de sângerare a fost efectuat, pacientul 2-4 săptămâni scos din starea de anemie și de a efectua o rezectie a stomacului ulcerată. Este o măsură preventivă necesară, ca un ulcer de sângerare tind să se repete. De la recidivă la probabilitatea de recidivă de deces crește.
Tratamentul conservator este transfuzia de sânge și utilizarea unor doze mai mici de styptic. In prima zi pacientul este administrat, de asemenea, atropină sau morfină. Pacientul este prescris un repaus complet.
penetrație
Sub penetrare a însemnat procesul răspândirea ulcerative pe țesătura organelor adiacente. Atunci când penetrează ulcere crește temperatura corpului, intensitatea crește durere.
Manca si utilizarea de medicamente antiacide nu aduce alinare pacientului. Imaginea de ansamblu clinic depinde de funcțiile implicate în procesul patologic al organismului.
Tratamentul ulcerelor penetrante - o intervenție chirurgicală de urgență.
malignitate
Pererozhdepnie malignitate sau ulcerații la nivelul tumorilor maligne apare la aproximativ 10% din cazurile diagnosticate cu ulcer peptic. Manifestările clinice sunt similare cu penetrarea mai multor ulcere: durere devine constantă, utilizarea antiacidelor nu aduce efectul dorit.
Pacienții își pierd apetitul lor, greutatea corporală este redusă, în mod progresiv generală de sănătate se deteriorează. Este suficient simptom caracteristic, indirect, arătând spre oncologie procese - renunțarea la consumul de carne.
Strategia de tratament depinde de stadiul bolii și de starea generală a pacientului. Înainte de a trece la o intervenție chirurgicală, pacientul este prescris un curs de terapie anti-ulceros.
Apariția și evoluția bolii ulceroase depinde de mulți factori, dar cu atenție la propriile lor riscuri de sănătate pot fi reduse la minimum.