Diagnosticul diferențial - Curs 6

Febra tifoida este necesară diferențierea cu boală respiratorie acută, pneumonie, malarie, leptospiroza, febra Q, bruceloza și alte boli care apar cu creșterea temperaturii corpului.

boală respiratorie acută și pneumonie ca tifoidă, continua cu febră, simptome de intoxicație, tuse. Când tifoide semne de leziune ale tractului respirator superior (rinite, faringite, laringite), fără manifestări de pneumonie, bronșită tifoidă doar marcate. Febra și simptome de intoxicație în febra tifoidă sunt mai pronunțate și prelungite. boala respiratorie acuta si pneumonie nici un semn de balonare si mezadenita.

Malaria în perioada inițială, la unii pacienți are loc fără paroxismelor tipice cu curba de temperatură atipică similară cu febra în febră tifoidă. Spre deosebire de pacienții cu malarie tifoide observate frisoane și transpirații repetate exprimate fluctuații ale temperaturii corpului (mai mult de 1 ° C), de multe ori apare erupție herpetică, precoce a detectat o creștere semnificativă a splinei și sensibilitatea sa la palpare. Nu balonare si sensibilitate in regiunea iliacă dreaptă.

Leptospiroza se caracterizeaza prin debut brusc febră tifoidă, durere severă în mușchi de vițel, împiedicând mișcarea, înroșirea feței și gâtului, sclera injecție vasculare, extindere timpurie a ficatului și splinei, icter și sindrom hemoragic frecvent la 3-4-a zi a bolii, leucocitoza neutrofilie, creștere substanțială a ESR și urină pronunțată modificări (prezența proteinei, leucocite, cilindri).

febra Q în perioada inițială are o serie de similitudini cu simptome de febră tifoidă - febră, intoxicație, în absența afectării organelor pronunțate. Cu toate acestea, febra Q incepe acut, cu frisoane severe, transpirație severă, dureri în globii oculari cu mișcări oculare, înroșirea feței și injectarea sclera vasculare. De multe ori apare în stadii incipiente de pneumonie sau bronsita severa, creste de la o zi hepatice 3-4.

Bruceloza apare în forme acute, diferite de febră tifoidă bunăstarea cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, transpirație pronunțată, lipsa de bronșită, distensie abdominală și dureri în regiunea iliacă dreaptă.

articole similare