- mecanisme de edem
- Cauzele sindromului edem
Umflarea este una dintre cele mai comune simptome ale bolilor somatice și apar într-un număr de boli și stări patologice. În prezent nu există, în general, acceptată clasificarea de edem, edem, dar clasificarea clinică a prezentat pe scurt principalele caracteristici ale acestui simptom:
- insuficiență cardiacă cronică
- Stenoza și insuficiența valvelor cardiace
- boli cardiace congenitale non-valvulare
- infuzie de volum mare de cristaloizi
- criză hipertensivă
- umflarea dishormonal
- sindrom nefrotic
- deficit de proteină
- insuficiență hepatică
- Giperaldesteronizm
- inflamație aseptică
- Patologia vaselor limfatice
- CVI
- anafilaxie
- sindromul nefritic
- Excesul aport oral de sare
- inflamație microbiană
- edem idiopatic
1. Mecanisme de edem
mecanisme fiziopatologice sunt edem presiune oncotică de reducere (de exemplu, presiune care formează datorită activității osmotice a albuminei) și a presiunii sângelui în plasmă osmotica (presiunea cauzată de osmolaritatea plasmei, una dintre componentele sale este presiunea oncotică). De asemenea, se dezvolta edem în sânge crește presiunea hidrostatică în capilar. Forțe opuse P se ghideze PMC P, P și P Osm m. Presiune Tissue este suma osmolarității spatiilor interstitiale si presiunea tesutului interstitial pe peretele capilar. Un factor important este apariția edemului crescut permeabilitatea peretilor capilarelor cu hipoxie, hipercapnie, acidoza, inflamație, crescând ghidajul P.
În legătură cu procesele patologice menționate mai sus rula diferite mecanisme fiziopatologice de dezvoltare a edemului. Acest lucru se reflectă în natura diagnostic diferențial și a măsurilor terapeutice. Sarcina de diagnostic in forma edemului formate pe baza principalelor mai sus determină edem, mecanisme fiziopatologice și clasificarea clinică. Pentru a stabili dacă mecanismul fiziopatologic selectat, este necesar să se aibă în vedere algoritmul de diagnostic. Desigur, fiecare dintre condițiile patologice care duc la formarea de edem, are propria imagine clinică care se reflectă în algoritmul înseamnă făcându-l voluminoase și nefuncțional.
2. Cauzele sindromului edem
Geneza de edem în sindromul nefrotic este asociat cu plasma de presiune oncotică a scăzut datorită unei scăderi a concentrației de albumină. Aceste umflaturi sunt numite, de asemenea, lipsite de proteine. Este caracteristic de simetrie, precum și localizarea extremităților inferioare. Văzut ultima dată la pacienți, cele mai multe ori într-o ședere în picioare sau stând cu picioarele în pămînt. Umflarea țesuturilor tind să se formeze în zone ale corpului, scăderea tensiunii arteriale venoase în care poziția este crescută. Edemul poate migra poziția, adică, în funcție de poziția corpului pacientului, se poate umfla mâinile, fata si gat, corp. Cu termen lung clinostatism edeme ale membrelor inferioare redus, exista umflarea membrelor superioare și feței. De multe ori intensitatea edemului este asimetric. Cu prelungită culcat pe o parte peste membrele umflate partea laterală. companioni obligatorii de edem in sindromul nefrotic sunt proteinurie mari și hipoalbuminemia. Lipsa acestor semne sub semnul întrebării sindrom nefrotic.
La sindrom nefrotic cel mai adesea localizat pe edem facial, și anume în zona periorbitale, precum și în falangele degetelor și antebrațele. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când sindromul nefritic scăderea excreției de sodiu, care este însoțită de dezvoltarea hipernatremie. reacția este redistribuirea Compensatorii de sodiu tranziția din spațiul vascular în extravascular. Astfel, format gipernatrioz tesut, ceea ce duce la creșterea osmolarității și creșterea de țesut interstițial P m, aceasta duce la o tranziție în spațiu interstițial apă. Acest proces se observă în toate părțile corpului, dar regiunile hidrofile friabil mai umflate de fibre. Acest lucru explică localizarea de edem. Umflarea este ușoară și se observă mai mult pe fata. Trebuie reamintit faptul că, în plus față de sindromul nefritic edem include urinar si sindromul hipertensiv. Pentru a vă aminti de manifestările clinice ale sindromului nefrotic, este necesar să ne amintim matematica:
Sindromul nefritic urinar = + + hipertensivi sindromul Hiperhidratarea
Urinar = sindromul eritrotsiturii și / sau proteinurie <3,5 г/су т
Sindromul hipertensiv AH = (pr