copie
Exemplele 3 factori fizici nocivi care acționează asupra pacienților și a personalului spitalului: sursele de radiații ionizante (echipament cu raze X, radiofarmaceutice, tablete concentrat radon pentru prepararea de băi); câmpuri electromagnetice (fizioterapie cu raze X,, echipament RMN, echipamente de calculator și alte aparate electrice); ultrasunete (aparat de diagnosticare cu ultrasunete, terapia de șoc val și litotripsie, curățarea cu ultrasunete, încrustării cu ultrasunete și colab.); zgomot (echipament de ventilație, unitățile dentare, MRToborudovanie, compresoare, etc.), etc. În plus, asistența medicală stabilirea posibilelor efecte adverse asupra pacienților și a personalului următorii factori chimici nocivi: dezinfectanți ;. detergenti; medicamente (în special medicamente citotoxice); reactivi utilizați pentru diagnosticul de laborator; produse chimice utilizate în cabinete și laboratoare dentare, et al. OBSERVAȚIE La evaluarea impactului negativ al diferitelor substanțe chimice asupra organismului uman, trebuie luată în considerare posibilitatea contactului cu aerosoli (penetrare prin inhalare) și contactul direct cu pielii si mucoaselor (piele neprotejate tegument și membranele mucoase). Factorii biologici specifici instituțiilor medicale pot fi clasificate în funcție de mecanismul de transmitere a agenților infecțioși: aerogenic (gripa, SARS, virusul rujeolei, rubeolei, varicela, infecție cu virusul herpetic, tuberculoza, difteria, tusea convulsivă, oreion, etc.); (infecții intestinale: dizenterie, salmoneloză, febra tifoidă, rotavirus, noro-, infecțiile enterovirus, hepatita A si E, etc.) fecal-orala; pin (HIV, hepatita B și C, mikrosporiya, trichophytosis, streptococi și stafilococi infecții, etc ..); transmisibile (malaria, virusul encefalitei de căpușă, boala Lyme, febra Zika, dengue, etc ..). NOTĂ în spitale de boli infecțioase și parazitare a crea condiții prealabile răspândirea agenților infecțioși în rândul pacienților și a personalului, precum și unele măsuri premature și săraci anti-epidemice conduită contribuie la formarea de tulpini de spital, perpetua o infectie in spital, dezvoltarea situațiilor flare întinsă în timp. 65
if ($ this-> show_pages_images $ PAGE_NUM doc [ 'images_node_id'])
4 de protecție a pacienților și a personalului de factorul dăunător pentru reducerea influenței factorilor nocivi la un nivel de siguranță atunci când funcționează în modul normal, trebuie să: respecte regulile de funcționare a echipamentului (a se vedea instrucțiunile și recomandările pentru utilizarea echipamentelor, instrucțiuni de siguranță); Utilizați structura de protecție (materiale speciale pentru camere cu raze X pereti, filtre de reducere a zgomotului din sticla panel uviol, radiațiile ultraviolete unde scurte absorbant, și colab.), Precum și o protecție respiratorie, ochiul, pielea atunci când se lucrează cu substanțe chimice; pentru a reglementa activitatea personalului cu echipament; respectă cerințele de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe chimice; să efectueze măsuri preventive și antiepidemice care vizează sursa infecției (identificați, inclusiv în timpul examinării medicale a personalului pentru a inspecta, izola, trata ..), mecanismul de transmisie (dezinfectarea aerului suprafețelor, piele, dezinfecție, curățare și sterilizare a produselor medicale destinatie), susceptibilitatea (imunizare, examene medicale, instruirea personalului). Exemple Modul de urgență de posibile situații de urgență în instituțiile de sănătate: supraexpunere lucrătorilor și / sau pacienți; excesul de admisie a aerului la substanțe chimice dăunătoare (de exemplu, vapori de mercur în distrugerea corpului și a lămpilor fluorescente germicid); pătrunderea substanțelor chimice dăunătoare pielii neprotejate și mucoasele; pielea și contaminarea mucoasei fluide biologice, injecții, tăieturi; pană de curent sau defectarea echipamentelor de refrigerare, care stochează preparate imunobiologice, etc. Pentru a proteja în mod eficient pacienților și a personalului cu privire la urgență, dacă este necesar :. pentru a face posibilă o listă mai completă a posibilelor situații de urgență (UA), care va depinde de tipurile de medicale activități care sunt clinica; se pregătească în avans pentru toate difuzoarele posibile (pentru a dezvolta planuri de acțiune și algoritmi care fac liste de alerte pentru a dota locuri potențial răsărirea UA cu echipament individual de protecție și a altor consumabile, medicamente și droguri de diagnostic, reactivi, și așa mai departe. n. Personalul trenului care lucrează în UA, și altele.) ; în timp util a identifica apărut de urgență; să pună în aplicare un set de măsuri în conformitate cu algoritmul dezvoltat. 66
5 ETAPE DE CONTROL AL PRODUCȚIEI DE CONTROL AL PRODUCȚIEI LPU obține o imagine completă a riscurilor potențiale pentru sănătate ale pacienților și a personalului spitalului nevoie pentru a determina punctul (locuri de muncă), care ar fi monitorizate sau acel factor. Pentru a face acest lucru, un inventar complet al spațiilor (locurile de muncă), care poate afecta toate identificate (potențiale) fizice, chimice și factorii biologici. Următoarea etapă a metodelor de determinare (metode) ale fiecărui factor de control în fiecare cameră (locul de muncă). Metoda 3 de control: documentar (estimează prezența și caracterul complet al actelor legislative și normative existente de sprijin și care permite înregistrarea și formulare de raportare); (activități de evaluare vizuală și procesele pentru respectarea actelor juridice existente) vizuale; Instrumente de laborator (utilizarea de laborator și metode instrumentale de evaluare a factorilor biologici fizice, chimice și). O fază separată a lucrărilor privind organizarea controlului producției în definiția lechebnoprofilakticheskom instituției de control al multiplicității și frecvența fiecărui factor în fiecare cameră (la locul de muncă). NOTĂ Controlul Multiplicitatea diverși factori nu setați întotdeauna reglementările sanitare în vigoare. În unele cazuri, atunci când actul juridic este definit numai pentru specificarea unui factor negativ, termenele de monitorizare ar trebui să fie stabilite pe baza nevoilor medicale facilitate. Normele sanitare existente stabilesc multitudinea de control al următorilor factori: parametrii climatici cel puțin 1 dată în 6 luni; indicatori de contaminare microbiană a aerului mediului cel puțin 1 dată în 6 luni; Poluarea aerului cu substanțe chimice de cel puțin 1 dată pe an; controlul bacteriologic al sterilizatoare după instalare (reparații), precum și în timpul funcționării, cel puțin 1 dată în 6 luni; Controlul microbiologic pentru prezența Legionella (în unități (secții) pentru tratarea pacienților imunocompromiși, la o temperatură de apă caldă la punctele parse sub 60 ° C) 1 la fiecare 6 luni; de control al calității presterilizing de curățare de zi cu zi; 67
6 rata dozei de radiații ionizante în timpul unui birou de certificare tehnica cu raze X, obținerea de concluzie sanitaro-epidemiologică; dozele individuale de personal pe o bază de zi cu zi, și altele. Etapa finală a activităților pentru organizarea controlului producției este de a determina persoanele responsabile. NOTĂ Conform articolului. 32 din Legea federală 52-FZ a persoanelor implicate în controlul producției, sunt responsabile pentru actualitatea, integralitatea și acuratețea punerii sale în aplicare. Astfel, controlul producției în stabilirea de ingrijire a sanatatii include patru etape principale: identificarea punctelor existente sau potențiale (care apar în cazul unui accident, o situație de urgență), factorii nocivi și determinarea (ameliorare, locuri de muncă), efectul lor asupra organismului pacienților și a metodelor de personal Determinarea și tehnici fiecare factor de control calendarul și multiplicitatea fiecărei misiuni factor de control sunt responsabile pentru monitorizarea fiecărui factor (grupuri) secțiunea 3.2 Punctul II și SanPiN „Cerințe sanitar-epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale“, se stabilește că un control al producției se realizează pe baza controlului LPU planului de producție. Planul de control al productiei se dezvoltă persoana responsabilă pentru organizarea și desfășurarea de inspecție industrială, și aprobat de către unitatea medicală cap. Persoana responsabilă pentru desfășurarea controlului producției, să prezinte un raport șefului organizației (individuale antreprenorului) cu privire la punerea în aplicare a planului de a face aranjamentele corespunzătoare. Planul de control al producției trebuie să fie întocmit înainte de începerea activității. este necesară Planul de armonizare cu supravegherea statului sanitarnoepidemiologicheskogo. 68