Principalele proprietăți ale eterului. Eterul - este cele mai utilizate medicamente. Lichid incolor, limpede, cu un gust picant caracteristic și care se evaporă rapid la temperatura camerei. oxigen eter Compusul este un amestec exploziv. Eter trebuie depozitate într-un loc întunecat într-un sticle închise ermetic, ca și în lumină, cald și într-un mediu umed se descompune. Nu putem permite utilizarea aerului impur cunoscute. Cele mai simple teste pentru curățenia sa, după cum urmează:
a) Proba cu hârtie filtrată. După uscare eterul sprijinit pe hârtie nu ar trebui să fie orice pete sau mirosuri.
b) Test cu hârtie de turnesol. Eritemul hârtie de turnesol albastră când scăderea în eter, dizolvat în apă, ceea ce indică calitatea slabă a eter.
Pentru anestezie trebuie sa fie utilizat numai de un eter medical cu o inscripție - Eter purissimae pro narcosi.
Eter - o substanță narcotică puternică, deși narkotiziruyuschee efectul său se manifestă destul de încet și treptat. Rata de debut stărilor de anestezie depinde de concentrația de vapori în amestecul de aer inhalat și de sensibilitatea pacientului individual la substanța. În medie, după 10 minute de la începutul inhalării de vapori de eter se dezvoltă etapa de excitație. Durata și intensitatea impactului anesteziei asupra pacienților variază în aceleași condiții. Pentru a realiza o etapă chirurgicală în amestecul inspirat trebuie să fie de 15-20% vol. Vapori de eter. Aceste cifre corespund deschiderii maxime a unității dozimetru UNA-1 și 2 UNAPA. La o astfel de concentrație în amestecul de aer inspirat în stadiu pacient chirurgical dezvoltat fizic are loc după o medie de 20 de minute. Cu toate acestea, creșterea excesivă a concentrației de aer inhalat în timpul administrării anesteziei este nesigur, deoarece poate apare stop cardiac reflex. Pentru a menține anestezia este suficient pentru a deschide evaporatorul dozimetru 5-6 vol.%. Aceasta corespunde la 2-3 diviziuni ale unităților evaporator.
anestezie cu eter are mai multe dezavantaje:
1. efect Anestezic manifestă eter în încetinitorul 15-20 minute. Prin urmare, în cazuri de urgență, este necesar să se utilizeze alte medicamente.
2. Adormit un eter este foarte dureros pentru pacient, un miros neplăcut evocă un sentiment de sufocare, anxietate.
3. In timpul saturației eterice membranele mucoase inflamate ale tractului respirator, crește secreția salivară și glandele bronșice pot fi cauzate de tuse, spasme laringiene, vărsături.
4. În etapa eterică excitație narcoză este mai pronunțată decât cu alte medicamente.
5. trezirea pacientului după inhalarea de vapori de eter sunt rapide (depinde de profunzimea și durata anesteziei). Această perioadă poate fi vărsături și depresie respiratorie. Eterul este excretat în principal prin plămâni (90%), iar restul - prin rinichi, glandele sudoripare.
masca anestezie cu eter. Având în vedere proprietatea ester pentru a irita caile respiratorii si de a spori secretia de mucus, este necesară înainte de atropină anesteziei. Pacientul a fost anterior a explicat că moțăia, el poate simți un miros neplăcut, uneori sufocare, dar că acest lucru nu ar trebui să fie teamă, încercați să respire adânc, apoi anesteziat veni mai repede.
Pe fața pacientului pune tifon cu o gaură pentru gură și nas. În acest ochi oferă protecție împotriva pătrunderii aerului. Pentru a evita arsurile, faciale, în special la copii, ungeți cu vaselină.
douches tot mai mult utilizate masca acea persoană aduce la pacient la o distanță de 4-5 cm, și începe să se scurgă eter. După 30-40 minute, masca se aplică astfel încât acoperea nasul și gura ei, în timp ce continuă să se scurgă de droguri inițial la o rată de 45-50 picături pe minut, iar apoi, treptat, timp de 4-5 minute la o viteză de 120-130 picături. Creștere conduce furaje ester prea grăbite la un răspuns protector ascuțit al pacientului. Dacă în acest moment nu tuse și sufocare, aveți nevoie pentru a reduce numărul de debit și de a crește din nou după dispariția tusei.
Din momentul în care pacientul devine conștiență confuză nu trebuie doar crește scade viteza hranei, și chiar se toarnă eter pe masca într-un curent subțire. eter de furaj la ridicat proces masca concentrațiile trebuie să fie urmată de observarea atentă a semnelor clinice ale profunzimii anesteziei, timp pentru a detecta un eventual supradozaj.
Odată cu continuarea furnizării aerului în 7-8 minute după începerea anesteziei pacientul începe să se miște în mod dramatic brațele și picioarele, încercând să se rupă masca, strigă ceva. Elevii sunt cel mai adesea extinse, respirația devine spasmodic, pulsul, tensiunea arterială în majoritatea cazurilor crește. În acest moment, nu reduc fluxul de aer și, dimpotrivă, ea crește. etapa de excitație durează 3-6 minute. Odată cu aprofundarea anesteziei, toate aceste efecte dispar și vine a treia etapă, chirurgicale. Respiratia este lentă și profundă, ritmul cardiac incetineste, reflexe absente, inclusiv corneene și pupilare. Vine relaxarea completă a mușchilor pacientului.
Web aceste semne indică faptul că a ajuns la o adâncime suficientă a anesteziei, este posibil să se înceapă operațiunea. Ulterior, este de dorit să se mențină anestezia în etapa (III1 -III2). Eterul este alimentat în masca de 10-15 picături pe minut. În acest caz, starea pacientului este strict controlat. tensiunii arteriale măsurate periodic este monitorizat pentru respiratie, ritm cardiac.
arta anestezistul constă în faptul că, după ce a atins o saturare a organismului de a menține la concentrația nivel uniform dorită de medicament. reflexele oculare vii, relaxarea musculara si o reducere a aspectului răspunsului motor al pacientului indică o slăbire a anestezic, care va interfera cu continuarea operațiunii. În cazul în care condițiile nu s-au deteriorat la operație, anestezie nu ar trebui să aprofundeze.
Dacă anestezia profundă a atins faza (III3), este necesar să se suspende aprovizionarea cu eter până când este din nou mai puțin adâncă. Este important să se identifice și să evalueze prompt semne de aprofundare a anesteziei excesive.
Semne de masca anestezie supradozaj sunt: dilatarea elevilor în absența reacției la lumină, lipsa reflexului cornean, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie, paloare a pielii și mucoaselor, transpirații reci. În acest caz, ar trebui să eliminați imediat masca și permite pacientului să respire oxigen. În caz de dificultăți de respirație este necesar să se efectueze un aparat de respirație artificială „gura la gura“ sau „gura la nas.“
Nu putem permite ca toate manifestările de simptome de droguri supradozaj. Numai cu aparitia unora dintre ele anestezie slăbit imediat și sunt luate măsuri pentru a îmbunătăți starea pacientului.
Până la sfârșitul operației (timp de 15-17 minute) furaje eterul este oprit. Masca de ceva timp continuă să dețină, atunci pacientul respira aerul din exterior.