Popularitatea ridicată de înlocuire de șold și o gamă largă de modele oferite de companii diferite, de multe ori pune sarcina dificilă de a alege un medic. Practicantul este dificil de a stabili oportunitatea intervenției chirurgicale, din cauza lipsei unor criterii clare de determinare a listelor de indicații și contraindicații.
inlocuire totala de sold are un loc special. Problema este că această operațiune este considerată a fi una dintre cele mai dificile. În cursul înlocui articulația a spus complet. De obicei, înlocuirea totală a deciziei se face în cazurile în care distrugerea este fix, nu numai, dar patul osului șoldului articular. Recuperarea într-o astfel de situație este imposibilă. De asemenea, o astfel de operațiune este realizată la acei pacienți care au greutate anormal de mare. De multe ori, medicii se tem că înlocuirea parțială nu va permite să se asigure o funcționare fiabilă a endoproteza.
inlocuire totala de sold este împărțit în două tipuri:
In prima proteza este fixat printr-un ciment special. Compoziție osoasă este umplut spațiu în jurul tijei proteză, la corticală interior. se formează patul. Compoziția are proprietatea de a fi polimerizat, și ca rezultat al puterii nu este inferior la țesutul osos natural.
Funcționare fără utilizarea de ciment este introducerea endoproteze dens direct în os.
Factorii care determină fezabilitatea comun de înlocuire
În această întrebare, este necesar ca medicul să evalueze severitatea următoarelor simptome:
- intensitatea durerii;
- tulburări funcționale de adâncime;
- vârsta pacientului;
- bolile cronice existente sale;
- starea obiectivă a sănătății sale.
Pe baza acestor criterii, și o imagine generală a patologiei articulației șoldului și a prezis eficiența funcționării endoproteze.
În ce boli este un înlocuitor comun
Există o listă lungă de patologii în care operațiunea va aduce beneficii neîndoielnică. Se pare, după cum urmează:
- șold artroza înfrângere diferite etimologii pentru a doua sau a treia etapă de dezvoltare;
- a doua etapă a artritei reumatoide in ultimele faze sau a treia etapă;
- spondilita anchilozantă și alte boli sistemice ale țesuturilor conjunctive și articulațiilor;
- afecțiuni maligne sau prezența metastazelor izolate în regiunea adiacentă articulației șoldului;
- anchiloze;
- aseptic scleroza, lovit capul femurului, în a treia sau a patra etapă.
Ca urmare a prejudiciului sunt baza pentru înlocuirea operațiune de șold:
- fracturi mediale in gat a tibiei la pacienții cu vârsta de peste 60 de ani;
- zdrobitor capul osului coapsei;
- prezența unui os șold fals articulației;
- fracturi sau dislocari ale naturii înveterat șold;
- defecte articulare cauzate de leziuni.
Factorul principal, vorbind în favoarea protezei de înlocuire comun pe, rămâne stadiul bolii. Principalele aspecte pe care ar trebui să se acorde atenție este durerea orientativă a proceselor degenerative și distrofice.
În această situație, există, de obicei, o serie de tulburări funcționale în fluoroscopie. Cel mai bun din toate acestea sunt vizibile în etapele finale ale bolii.
Contraindicații
În acest din urmă caz, ar trebui să acorde o atenție la riscul de complicații în perioada postoperatorie, care, la rândul său, poate duce la eliminarea unei proteze de șold.
Aceste contraindicații includ:
- cicatrici severe;
- coxitis prezența atât specifice și nespecifice;
- Abcesele de natură diferită;
Contraindicații inclusiv non-caracter corespund, în general, la lista de chirurgie generala:
- boli ale inimii si vaselor de sange;
- boli pulmonare;
- tulburări endocrine;
- tulburări funcționale ale ficatului și rinichilor.
Este important să ne amintim în această situație este faptul că procedura de introducere a implantului este planificat. Prin urmare, ar trebui să fie efectuată în perioada în care starea de sănătate a pacientului stabilitate maximă.
Reabilitarea dupa inlocuire totala de sold
La început, reabilitarea este realizată într-un mediu spitalicesc. În unele cazuri, imediat dupa procedura, pacientul este în terapie intensivă timp de aproximativ o zi.
În primele săptămâni de pacient obligatorii profilactică a prescrie medicamente reduce riscul de infectare a cheagurilor de sânge. De asemenea, analgezice prescrise. Piciorul este operat într-un lanț format din bandaje elastice pentru a preveni stagnarea sângelui format.
După o zi după operație pacientul:
- schimbarea pansamente;
- cateter urinar îndepărtat;
- recuperate de drenaj;
- de control cu raze X făcut.
Apoi, pacientul este lăsat să se întindă pe partea sănătoasă. În astfel de cazuri, o perna plasata intre picioare. În același timp, ar trebui să înceapă să se așeze și să umble cu cârje.
Timp de câteva zile, a efectuat terapia medicală. De obicei, pacientul rămâne într-o instituție medicală pentru o perioadă de până la 10 zile. el va fi capabil să învețe în acest timp:
- ieși din pat fără ajutor;
- deplasa pe suprafețe plane;
- urca în sus și în jos pe scări.
Externați din spital, numai după ce pacientul este în măsură să ia pe deplin controlul asupra articulației șoldului. Nu ar trebui sa doar din pat pe cont propriu, pachet, dar, de asemenea, efectua unele exerciții minime. Mersul pe jos ar trebui să fie prudent pași, mici, încet.
În termen de șase luni de la operatie se poate produce disconfort rigiditate definite. Toate acestea se va opri, atunci când va vindecarea țesuturilor profunde. Funcționarea ekzoprotezirovaniyu numai în patru cazuri dintr-o sută nu reușește. De obicei, durere severă trece imediat după o intervenție chirurgicală. Câteva zile mai târziu, au nevoie de anestezic nu va.
În primul an poate fi o durere în primii pași, după ședința atât de mult timp. Se merge foarte repede. Acest lucru se datorează faptului că există o tensiune de țesut moale în jurul implantului.
Este important să se poarte pantofi dreapta - vă permite să eliminați rapid infirmității.
Imediat după o intervenție chirurgicală, trebuie să înceapă să încerce să se aplece membrelor, inițial cel puțin câteva grade. Asigurați-vă că merită culcat pe spate.
În această perioadă, este interzisă:
- îndoiți șold mai mult de 90 de grade;
- încrucișați picioarele;
- deșuruba piciorul spre interior sau spre exterior.
Prima lună este mai bine să meargă cu cârje. Mai mult, ele pot fi înlocuite cu o pereche de bastoane. Cu un baston pentru a începe mersul pe jos este permis de șase luni după intervenția chirurgicală.
Trei luni mai târziu, o plimbare rapidă nu urmează. Pacientul poate avea:
- te purta șosete și a-și pune pantofii;
- tăiați unghiile;
- trecerea picioarelor.
Recomandări pentru stres după operația de înlocuire totala de sold
Atunci când reabilitare următoarele exerciții sunt permise:
- mersul pe jos cursă de clasă;
- înot;
- mersul cu bicicleta;
- pentru drumeții turistice;
- canotaj;
- dansuri clasice;
- Yachting;
- aerobic de apă;
- antrenament cu greutăți.