In 1973, ginecolog australian Edwin Wood Carlisle a condus primul grup de cercetatori de la Universitatea Monash (Melbourne) pentru FIV și a obținut prima sarcina prin inseminare artificială. In Marea Britanie, FIV a fost folosit cu succes în 1977. Rezultatul a fost nașterea în 1978 fete Luiz Braun. Primul copil „test-tub“, a apărut în Uniunea Sovietică în 1986.
Fertilizarea in vitro (FIV) a prezentat o oportunitate pentru cuplurile infertile să devină părinți.
Medicii recomandă în cazul FIV obstrucție tubară sau patologia ovariană pentru infertilitate factor de sex masculin și alte tulburări.
Înainte de tratament este în valoare de având în vedere că de multe ori cultivarea unei sarcini ridică o serie de dificultăți, pot exista mai multe restricții în timpul sarcinii (mai mult în timpul sarcinii normale). Poate chiar trebuie să se întindă pe toată păstrarea sarcinii. Prin urmare, dacă intenționați să urmăriți o sarcină într-o altă țară sau sunt de planificare pentru a da naștere în Statele Unite. ar trebui să discutați acest lucru în prealabil cu medicul dumneavoastră, deoarece zborurile de pe planul pe care pot fi periculoase.
Deci, v-ați decis să urmeze un tratament cu FIV. Aceasta este o cale dificilă și delicată pe care doriți să vă și partenerul tău de la început să ia pentru a termina.
Ar trebui să se consulte medicul dumneavoastră despre 2 luni înainte de începerea ciclului menstrual, specific pentru FIV.
La recepție, medicul va evalua toate rezultatele examinării preliminare, care include, de obicei, de examinare, ecografie, studii hormonale, și multe altele. Medicul ar trebui să explice să vă esența fiecărei etape de FIV, inclusiv orice limitări care trebuie să adere la această perioadă.
Cerința principală pentru perechea înainte de procedura de FIV este o cerință de a se proteja de sarcina, metoda non-hormonale (de exemplu, folosirea prezervativului). Pe fiecare partener, de asemenea, să impună anumite restricții care trebuie urmate pentru a crește probabilitatea unui rezultat pozitiv al tratamentului.
Barbatii sunt recomandate pentru a evita consumul de alcool și tutun. Este necesar să se controleze dieta, nu iau droguri, să renunțe la sarcini de sport și de a elimina saunele sau bathhouses. Pe parcursul săptămânilor înainte de colectarea materialului seminal se abțină de la actul sexual.
Ambii soți trebuie să fie de 10 zile înainte ca femeile menstruație fac o programare cu medicul dumneavoastră pentru trecerea stării de studiu final al organismului.
Medicul dumneavoastră va face un studiu cu ultrasunete va evalua grosimea endometrului și starea ovarelor. Ambii parteneri vor familiariza cu regulile de tratament FIV și rezultatele finale ale studiului.
După aceea medicul va fi capabil să intre pacient în program (de protocol sau ciclu FIV medicale).
Medicul pregătește o foaie individuală de numiri de către pacient pentru ei „mod de viață“ pentru întreaga perioadă de tratament. Acesta prezintă un circuit întreg, inclusiv o listă de produse necesare, doze zilnice, iar secvența data recepției aparițiile lor ulterioare la medic.
În acest caz, în cazul în care pacientul nu a respectat limita recomandată sau tratament început dă un efect redus, tratamentul poate fi întrerupt.
protocol FIV este împărțit în etape, fiecare dintre acestea implică anumite limitări contribuie la finalizarea cu succes a acestuia.
În prima etapă - se realizează stimularea ovariană. Și acesta este doar primul pas, numit FIV.
Prima etapă are ca scop cresterea sansa de sarcina. Acesta atinge acest obiectiv prin promovarea maturarea foliculilor ovarieni mai multor femei prin primirea unui număr de hormoni. Preparate de stimulare de femeie superovulatia numit în conformitate cu dezvoltate individual pentru regimul ei de tratament. În cazul în care respectarea strictă cu doza de droguri și aplicarea pacient a schemei, nu ar trebui să apară abateri grave în starea de sănătate a femeilor.
Consecințele recomandărilor medicului eșec poate deveni un eșec hormonale grave.
Ar trebui să menționăm, de asemenea, că stimularea hormonală a ovarelor înainte de FIV este cauza sindromului ovarian hiperactiv. Acesta este un răspuns incontrolabilă la medicamente de stimulare ovariană, ca urmare a care crește foarte mult în dimensiune, ele formează chisturi. Principalele simptome resimțite de pacient, în acest caz, greață și dureri ascuțite în abdomen; reducerea de urină; emergență lichid în cavitatea abdominală.
Lista standard a medicamentelor incluse „Diferelin“ sau „Dekapeptil“; (HMG) preparat este gonadotropine umane de menopauză - "Menopur"; Preparatele FSH - "Puregon", "Gonal-F"; (HCG), corionice umane preparare gonadotropin - "Pregnil".
De ce proces este necesar pentru a stimula superovulatia? Fără stimulare. ovarele poate produce un folicul in fiecare ciclu menstrual.
Nu supraîncărcați hormonii ovarieni. Acest lucru nu va duce doar la un disconfort foarte sensibil pentru femeie, dar, de asemenea, un sindrom de hiperstimulare ovariană periculos. Este necesar să se realizeze prepararea foliculi maturi (diametru 15-20 mm), care sunt garantate pentru a da oua mature (ovocitelor) în gard.
Fiecare schimbare in corpul unei femei va indica nivelul de hormoni din sânge. nivelurile hormonului estradiol in sange inainte de procedura este de 60 pg / ml, dar crește de concentrare ca dezvoltarea și maturarea foliculilor. procesul de stimulare durează în general 8-10 zile.
La finalul procesului de medic găsește un nivel de vârf al hormonului în protocolul la valori de 1000 - 4000 pg / ml. Acesta este un semnal pentru injecție hCG, care este proiectat pentru a completa maturarea ovocitelor. Pentru prepararea medicamentelor de stimulare ovariana (FSH follikostimuliruyuschego hormonului) sau CHPG numește Diferelin (sau medicament Dekapeptil) timp de până la două săptămâni, cu ciclu de 21 de zile.
Acest sistem este cel mai comun și se numește „protocol lung“ stimulare.
alte sisteme utilizate. De exemplu, „scurt“ și protocoale „ultra“. Dar aceste scheme sunt rareori folosite. Aceste circuit de stimulare ovariană poate fi recomandat pentru femeile cu vârsta peste 37 de ani, pacienții cu răspuns slab la stimularea inițială. cu nivelurile sanguine crescute de FSH sau simptome ale rezervei ovariene scăzut ovarian.
Circuitul de mai sus, inclusiv complexul și formulările agoniștilor FSH crește semnificativ numărul de foliculi din ovare și permite fin proces planului de vindecare.
procesul de stimulare continuă până când administrarea unică a hCG în mijlocul cauzând maturarea ovocitelor în folicul, care este necesar pentru prepararea lor pentru puncție în următoarea etapă a tratamentului. La fiecare etapă a răspunsului la tratament al corpului femeii pe manipularea în curs de desfășurare monitorizează nivelul de estradiol si de imagine cu ultrasunete. Frecvența prezent pentru supravegherea stabilită de medic pentru fiecare pacient în parte și depinde de dinamica creșterii foliculilor.
Odată ce imaginea cu ultrasunete arata ca stimularea procesului de ovulație este finalizat cu succes, și anume suficiente foliculi au maturizat (există cel puțin 4 din foliculi maturi) pentru puncție, pacientul i se atribuie o singură injecție de hCG.
Stimularea ovariana pregătește pacientul pentru faza a doua - puncție (gard) foliculi.
Ovulul matur (ovocite) luate în timpul procedurii de străpungere (foliculi cu ac punctie) și le transmite la laborator embriologie. Toate sentimentele de anxietate, după o puncție, mai ales în cazul în care temperatura a crescut de peste 37 de grade, trebuie să vă informați medicul dumneavoastră. După fertilizarea ovocitelor obținut numărul necesar de embrioni. controale zilnice embrionolog embrioni pentru prezenta anomaliilor. embrioni de bună calitate care urmează să fie transferate în a treia etapă FIV.
Înainte de această procedură este permisă în micul dejun dimineața și aportul de lichide trebuie să fie limitată. După ce procedura femeia trebuie să se așeze timp de aproximativ 45 de minute, după care medicul pregătește o declarație cu privire la rezultatul tratamentului FIV, indicând recomandări cu privire la stilul de viață.
După 14 zile, o femeie are nevoie pentru a da de sange pentru hCG. De îndată ce este detectată o bătaie a inimii fetale, pacientul ar trebui să fie înregistrate pe timpul sarcinii. Cu un pacient negativ test de sarcina reziliază care primesc preparate progesteron.
În cazul în care protocolul FIV nu este finalizat sarcina - nu disperați! Va trebui să mergi un drum lung, care vă va duce la obiectivul prețuite.