CE include ganglionului cerebelului și trunchiul cerebral bazale, formarea reticular, cerebelul, cu relațiile lor morfologice și funcționale. Departamentul de sistem extra-piramidale corticale este zona premotorie, precum și unele zone temporale și occipitale up-lei.
funcțiile sistemului ES:
A) să sprijine și să redistribuie tonusul muscular normale
B) reglementează mișcări involuntare automate (postura, expresii faciale, gesturi), raportul complet al-zheniyam dvi
B) oferă disponibilitatea de a efectua sistemul muscular de liber pro motor acte includerea secvenței în cadrul acesteia a anumitor grupe musculare, tonusul muscular-pe regruppirovku, mișcări SUB-gatelnyh performanta, viteza, ritmul, netezime, Gib-os și colab.
mișcarea voluntară - rezultatul final al activităților sovietice locale și fin coordonate ale piramidelor-TION și părțile extrapiramidale ale sistemului nervos, și cerebel. Pornirea sistemului extrapiramidal în mișcare arbitrare-TION se realizează prin intermediul talamusului, cu care are numeroase conexiuni.
Anatomie. Partea principală a ES:
A) nucleu Basal - sunt situate în regiunile adânci ale cerebelului:
1. nucleului caudat
2. nucleu lenticular
a. miezul exterior (shell)
b. miez interior (lateral și medial globus pallidus)
Nucleul caudat și învelișul este format din celule mici și mari, și combinate într-un singur sistem - corpii striați
B) Nucleele mezencefal (substantia nigra, nucleul roșu)
Între aceste nuclee există numeroase link-uri.
Pallidus, agent, nucleu roșu Jun-ing, corpul Lyuisovo format din celule mai mari sunt combinate în sistemul pallidarnuyu (filogenetic mai vechi).
Nucleele bazale au numeroase legături încrucișate directe și cu cortexul a creierului.
Fibre-cortico-striatale trec prin capsula internă să-nyuyu striat și castron pal. Din nucleul lateral pallidus al fibrelor este trimis la roșu nucleu și reticular vor apro. O altă parte a fibrelor din striatum-con- cludes din substantia nigra.
Celulele din substantia nigra incep fibrele nervoase care duc la formarea reticular. De la miezul ei începe calea reticulata-spinal, care trece in fata creierului si a maduvei spinarii se termina la a obține neuronii alfa-up si prost platiti ale coloanei vertebrale cornului anterior din cordonul ombilical. Prin acest mod se facilitează (manifestată clinic prin tonusului muscular crescut) și inhibitorii (manifestată printr-o scădere a tonusului muscular) efectul formării reticular în măduva spinării. Din nuclee de celule rosii incepe calea krasnoyaderno-spinal, care doresc să creeze un NE-pentru sistemul general de extrapiramidal și Moss cerebel. nucleu Rosu sunt de asemenea conectate cu formațiunea reticulară folosind krasnoyaderno mesh-grinzi. core Lyuisovo din cauza palid glob, striatum si cortexul a creierului. Din aceasta sunt fibre de la nucleul roșu și substantia nigra.
Din nucleii vestibulari începe calea-vestibular spinării, care-a admis în SPU MC trece la granița dintre anterioare și posterioare funiile și se termină în coarnele anterioare ale CM. Se conecteaza cerebel si nuclee nervoase vestibulare cu muschi de ambele jumatati ale corpului, care efectuează conducerea impulsurilor care vizează păstrarea echilibrului corpului și reglarea tonusului muscular.
calea Tectospinal începe în materia cenușie a acoperișului mezencefal, cruci și coboară în fața corzilor măduvei spinării, se termină în coarnele anterioare ale segmentelor cervicale. Ea reglementează funcționarea mușchilor asociate cu mișcările reflexe ale capului și trunchiului în pe ud la stimuli vizuali.
Astfel, din cauza numeroaselor bazale impulsurile nucleus obținute relații ale reticular nucleelor stem formarea acoperișului mezencefal, fasciculul longitudinal posterior. În același timp, prin setchato-, pokryshechno-, krasnoyaderno - și sistemul extrapiramidal cale-vestibular spinarii este conectat la măduva spinării. Deoarece la diferite niveluri ale creierului stem Vågå aceste căi fac foarfecele, nucleele ba-sala sunt legate în principal Obra Zoom la jumătatea opusă a corpului.
Sindroame de înfrângere. In expresiile pallidarnogo departamentul sistem extrapiramidal manifestă dezvoltarea hipertone-hipokinetic sau sindromul rigid-amyostatic (parkinsonism)
1. rigiditate extrapiramidale (plastic mușchi rod-Purton) - creșterea tonusului muscular, uniform intermitent mușchi Accom-tență (fenomenul „roată“) este determinată de mișcările membrelor pasive (flexie sau extensie în Insulele Soest).
2. sărăcia (oligokineziya) și mișcările de lentoarea (bradikinezie).
3. Dificultatea în tranziția de la oprire la circulație și vice-versa; tendința de a se solidifice la poziția dată (postura „păpuși de ceară“).
4. atenuarea sau dispariția prietenos mișcări (synkineses): mersul pe jos pacient este postat arme Hiva (aheyrokinez).
5. Un fel de poziție pacientului: îndoit, nu-ca trunchi înclinat în față, brațe și picioare pe jumătate îndoite.
6. mers cu pași mici, „amestecare“.
7. mișcare involuntara sacadat înainte (propulsie), spre lateropulsiya) sau la fund (retropulsion).
8. Este monoton, liniștit, predispus la amortizare; repetarea aceleași cuvinte (perseverație).
9. puțin adâncă a scrierii de mână, cu linii zimțate (micro-grafie).
10. Mimica sărăcăcioasă (gipomimiya) sau absent (Anima).
11. Tremor extremitatile distale, mâinile CCA-cial (care amintește de mișcarea lor cu scorul de monede, un simptom al „pilula de rulare“), cap al maxilarului inferior; Se scade cu mișcări și dispare în timpul somnului.
12. Kinesis Paradoxal - Snack-cerned posibilitatea de a efectua orice, mișcările împotriva rigiditatea totală (pentru a rula pe scări, valsuri, disponibilitatea).
13. jeg pielii, întărirea slyunootdele-TION (hipersalivație), transpirație excesivă (hiperhidroză).
14. Natura schimbătoare: lipsa de inițiativă, tricotate, letargie, molestare, tendința de a repeta aceleași întrebări și cereri, și așa mai departe ..
Sindromul Parkinson este observat ca proyav-Lenie stadiul cronic de encefalita epidemii, boala Parkinson, aterosclerotică cerebrală Vezi, otrăvire mangan, monoxid de carbon și după supra-acoperite leziuni craniene. Aceasta poate să apară atunci când les chenii pacienți cu doze mari de antipsihotice (clorpromazina).
Odată cu înfrângerea departamentului striat de sindrom acolo hipotonie-hiperkinetic. caracterizată prin hipotonie (distonie) și mișcarea involuntară aspectul timpului noobraznyh (hiperkinezie):
1. coree. spasmodice, rapide, neregulat-mișcări ale extremităților proximale, trunchi, feței, limbii și palatului moale. amplitudine mare, poate semăna cu mișcări voluntare, gesturi, grimase. Pacientii grimase-dizolvate, plesnit. Se iese din gura lui, uneori, limba pe care pacienții nu pot ține. În cazurile severe, hiperkinezie trohaic observat, având în vedere real „furtuna cu motor“, lipsind capacitatea pacientului de a muta, menține SE-os, împiedică de vorbire și înghițire. Giperkinezy amplificat în timpul revoltelor și dispar în timpul somnului. În care provoacă la genunchi din cauza de reducere a etnico-cvadriceps partea inferioară a piciorului pentru un timp reținute în această poziție, îndreptați - simptom tonic al Gordon. Datorită hipotonia musculară severă este observată frecvent simptom-Xia „lungite brâu umăr“: atunci când încercați să pripod-nyat pacient pentru îndoit la cap coatele mâini Glu-Boko merge la brâu umăr.
2. atetoză. mișcări lente, pretențioase,-cherveob diferite, în principal la nivelul extremităților distale, cel puțin - în mușchii feței și un corp conductor. Când atetoză alternativ hipotonia cu HI-Purton. Această forță-giperkinez INDICA în timpul mișcărilor neliniște și activă, dispărând-zaet vis.
3. Torsiune distonie. contracția mușchiului tonic-scheniya care apar atunci când se deplasează, mersul pe jos și dispărând singur. Cel mai adesea aceste reduceri apar în mușchii corpului, cel puțin - în mușchi co-extremitati. În cazul contracțiilor tonice departamentului-TION de grupe musculare spun forma locală o distonie-tor sion.
4. hemiballismus. hiperkinezie krupnorazmashisty, care prezintă denivelări în Xia și aruncarea mișcări de rotație la nivelul membrelor, de obicei, cu o singură mână, în SRI Prin combinarea cu hipotonie musculară.
5. mioclonus. , spasmele rapide fulgerătoare ale grupelor musculare individuale sau mușchi (mioclonie localizate Nye), agravată de mișcare și să dispară într-un vis.
6. Mioritm. stereotipe-lea scurte contracții ritmice musculare care apar independent de mișcările (limba Mioritm, diafragma-am, palatului moale).
7. Ticurile - scurt, uniformă, forțată, tresărire clonice de grupe musculare individuale. Bifați persoana însoțită de o namorschivaniem rapidă frunte, clipind, ridicând sprâncenele, proeminente limba.
8. Face paraspazm - periodice tonico-clonice convulsie musculatură facial cu transformări de fază tămâie tonic (orbicular spasme musculare, gură, mușchi frontal). Caracterizat gemispazm spasme musculare faciale, îngustează fantă oftalmică trage colțul gurii dintr-o parte.
Metode de cercetare: Studiul tonusului muscular, hiperkinezie caracter (ritm, stereotipe, gama de mișcare, frecvență), sa-formă mișcări active, prietenos, Mimi-ing, scris, mers.