Sindromul hipertensiv (TOS), practica medici neurologi si neurochirurgi întâlnite frecvent. Pentru această încălcare includ simptome clinice cauzate de creșterea presiunii intracraniene este aproape întotdeauna un indicator al prezenței unei boli grave. construcție Simptomatologia combină manifestări dureroase hipertensiune intracraniană cauzate de compresia edemele tesutului cerebral, hematoame sau neoplasme, hidrocefalia și - patologia, in care membranele in ventriculii creierului si se acumuleaza excesul de lichid cefalorahidian (LCR).
Este important de știut:
Craniu, care este creierul, are un volum limitat. Din acest motiv, un lichid excesiv, creșterea în țesuturi, tumori de diferite etiologii exercita o presiune asupra creierului și să conducă la o creștere a indicatorului. În funcție de caracteristicile de curgere ale procesului patologic, sunt forme acute și cronice ale construcției. Pentru forma acută se caracterizează printr-o creștere rapidă a presiunii în craniu poate schimba structurile creierului, leziuni grave și comă. La presiunile cronice sunt în creștere treptat și nu au ajuns la valori extrem de ridicate, care reprezintă un pericol pentru viața pacientului.
Cel mai mare număr de dispute rămâne un GS la sugari. Creșterea parametrului la copiii de această vârstă poate fi cauzată nu de orice tulburări sau leziuni, ci pur și simplu durere în plâns prelungit. În plus, formele ușoare de hipertensiune intracraniană pot sa nu prezinte simptome exterioare, deoarece creierul este flexibil, oasele craniene nu au intarit si nu este condensat, fontanela se poate extinde, care slăbește presiunea. Practica arată că aproape 90% din cazuri, atunci când un copil diagnosticat cu o formă ușoară de sindrom hipertensiune, aceasta nu confirmă sondajul detaliat.
Sindromul este cauzat de dezvoltarea
Patologie poate fi cauzata de mai multe motive diferite, care pot fi împărțite în două grupe: congenitale și dobândite.
Pentru factorii congenitale care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la nou-nascuti includ:
- Desigur complicat de sarcină și naștere.
- Prematură a muncii, rapide sau prelungite.
- Nașterile care au avut loc înainte sau după treizeci și patra patruzeci și doua săptămână de sarcină.
- hipoxie fetală - este o încălcare, întârzierea creșterii intrauterine.
Pana in prezent, multi medici diagnostica sindromul hipertensiv pe baza unor capete prea mari, a crescut excitabilitate și de anxietate pentru copii. În același timp, studiile cu privire la acest subiect au arătat că aceste caracteristici nu sunt interconectate unele cu altele. Prin urmare, dacă suspectați o încălcare pentru a face un diagnostic si prescrie tratamentul trebuie să fie examineze cu atenție copilul.
- Perioada Anhidru se extinde mai mult de douăsprezece ore.
- leziuni cerebrale traumatice, sângerări la nivelul creierului care apar in timpul nasterii copilului sau complicatii in uter.
- infecții intrauterine - toxoplasmoza, citomegalovirus, etc.
- defecte congenitale ale creierului si a craniului structura - emisfera neformate, lipsa unor părți ale creierului, defecte în trunchiul cerebral și oasele craniene, anormal craniul mic.
Sindromul hipertensiv la adulți. de obicei, se dezvoltă ca urmare a:
- Sporirea dinamică a producției și a perturbațiilor de lichid cefalorahidian - a produs un exces de lichid cefalorahidian, violat circulația și excreția acesteia, este o acumulare de ea în meninge și ventricule.
- Hematoame, abcese.
- neoplasme benigne și maligne.
- Prezența unui corp străin în țesutul cerebral.
- fracturi cominutive ale craniului cu un hit de fragmente în țesutul cerebral.
- Creșterea bruscă a nivelului de presiune nu se datorează unor motive.
- boli infecțioase - encefalita, malaria și altele.
- tulburări endocrine.
- Formele acute și consecințe ale diferitelor tipuri de accidente vasculare cerebrale.
Ca încălcare evidentă
Sindromul hipertensiv la copii mai mari de un an și adulți și la sugari sunt afișate în mod diferit.
La adulți, simptomele cele mai pronunțate:
- Dureri de cap - aceasta este, probabil, principalul simptom, care se plâng aproape toți pacienții. In forma acuta a sindromului hipertensiv durere pulsatila severa apare brusc, și crește treptat cronice. Cel mai adesea, dureri manifestate în parietali și frontali lobilor. durerea de presare se dezvolta, de obicei, în dimineața sau când pacientul se află în jos, pentru că în această situație îngreunată circulația lichidului cefalorahidian.
- Greață, vărsături.
- Amețeli.
- Fluctuații ale tensiunii arteriale și a temperaturii corpului.
- Leșin.
- Rata de creștere a inimii, sau invers, bradicardie.
- vedere încețoșată, dureri oculare.
- Meteosensitivity.
Copiii mici în primul an de viață diagnosticat cel mai frecvent sindrom-hipertensiune hidrocefalie, în care combinația de semne de hipertensiune arterială și tulburări cauzate de circulația hidrocefalie lichidul cefalorahidian. În cazul în care patologia este, de fapt în curs de dezvoltare spun astfel de semne:
- Bombarea fontanelei.
- Creșterea dimensiunii capului.
- Copilul nu reacționează la piept, bolnav lui, el de multe ori scuipă o fântână.
- Letargie, plânsul prelungit fără nici un motiv aparent.
- Înghițirea reflex este slab.
- Tremor, spasme ale membrelor.
- O scădere a tonusului muscular.
- modificări externe a ochiului - pleoapei inferioare acopera irisul, globul ocular umflarea pot dezvolta strabism.
Copiii mai mari se plâng:
- dureri de cap severe dimineața, după trezire.
- Greață.
- dureri musculare.
- Incapacitatea de a transforma capul fără durere.
- Amețeli, slăbiciune.
- Frica de lumină strălucitoare și piroane sunet puternic.
- Probleme cu memorie, incapacitatea de a se concentra, a scăzut de performanță la școală.
Pe prognozele de experți puternic influențată de forma și cauzele sindromului hipertensiune. Dacă este vorba despre un copil mic, care a identificat nereguli grave în structura și funcțiile sistemului nervos central, nu se poate aștepta la o vindecare completă. Dar, cu dezvoltarea bolii moderata printr-un tratament de droguri nu atinge eliminarea completă a simptomelor bolii, a restabili activitatea fizică normală și abilitățile mentale.
Cum de a diagnostica sindromul hipertensiv
Deoarece un diagnostic corect, efectuarea de examinare a pacientului, asculta plângerile sale și de a studia istoria este aproape imposibil (mai ales în cazul unui copil nou-născut), trebuie să efectueze o examinare cuprinzătoare a pacientului.
Utilizați următoarele metode:
- Examinarea cu raze X a craniului.
- Echoencephalography.
- Reoentsefalogramma - vă permite să estimați intensitatea fluxului de sânge venos de la creier.
- Tomografia computerizată.
- Angiografie.
- Examinarea cu ultrasunete.
- punctie lombara - în cursul acestei proceduri, se măsoară presiunea LCR.
Metodele pentru tratarea patologiilor
încălcarea terapiei vizează în primul rând reducerea producției de lichid cefalorahidian, normalizarea dinamicii sale și accelerarea fluxului venos. În timpul tratamentului acut efectuat într-un spital. Tratamentul include Cuprinzătoare:
- Medicatie - pentru a îmbunătăți dinamica LCR și crește excreția fluidelor corpului este utilizat diuretice (Diakarb, furosemid, Veroshpiron). Pentru a normaliza scurgerea lichidului cefalorahidian prin sistemul vascular venos și este utilizat Rigematin Eufillin. În cazul infecției prescrie antibiotice și medicamente antivirale. Aplicarea nootropics, Aminalon, Lipotserebrina, sedative și vitamine din grupa B îmbunătățește metabolismul celulelor nervoase. tonusul vascular sporit de Aescusan. Efectul pozitiv de a furniza recepție Tinctură Motherwort, valeriana, menta. accidentele vasculare cerebrale sunt eliminate prin venotoniki (Detraleks) și preparatele vasculare (cinarizina, Cavinton).
- Tratamentul chirurgical - este utilizat pentru a elimina astfel de cauze hipertensiune intracraniană ca neoplasme, hematoame, obiecte străine, pentru scăderea presiunii intracraniene printr-o trepanație prin găurire în oasele craniului sau puncția ventriculelor creierului pentru a elimina excesul de alcool. În cazuri pun viața în pericol, pacientul prezinta by-pass permite afișarea LCR de la creier.
- Stabilirea rutine.
- Zilnic plimbări în aer curat.
- Executarea exerciții terapeutice speciale avut ca scop normalizarea presiunii intracraniene.