Acest sindrom hipertensiv mitic la copii
Sindromul hipertensiv - un sindrom de creșterea presiunii intracraniene, a devenit un diagnostic permanent la copiii sub vârsta de un an. În România există un sindrom overdiagnosis hipertensiv. Acesta este adesea pus copii mici absolut nejustificate. Impresia este că, atunci când un copil nou-născut este anxios, plânge, râgâieli, nu doarme, tremurături lui bărbie, apoi se pune un diagnostic: sindrom hipertensiv. Și nu e corect. Să „muște separate de cotlete.“ Vom analiza sindromul giperetenzionny și mituri în jurul ei la copii sub vârsta de un an.
Vorbind simplificat sindromul hipertensiv - creșterea presiunii intracraniene se datorează manipularea necorespunzătoare a lichidului în craniu.
Cresterea presiunii intracraniene observate la: leziuni traumatice ale creierului (comoție cerebrală, contuzii cerebrale), tumori cerebrale, meningita, hidrocefalie, hemoragie in ventriculilor cerebrali. Și dacă copilul nou-născut au aceste boli și tulburări este nici o îndoială că copilul este, nici o creștere a presiunii intracraniene. Deși nu este întotdeauna cazul și există unele subtilități în diagnostic.
Poate Mutat hipoxie în timpul sarcinii și / sau plumb naștere la creșterea presiunii intracraniene? Poate, dar este extrem de rare! În sine, conceptul mutat hipoxie nu înseamnă că poate exista o încălcare a sistemului nervos al copilului. Cel puțin, nu la fel de des ca diagnosticul pus pediatri si neurologi copii de până la 1 an în România.
Numai în ceea ce simptomele nu am auzit că copiii au prezentat sindromul hipertensiv: tremurături bărbia scoate limba din, bazându-se pe picioare crește în antepiciorului (șosete tep), aruncă capul pe spate, flips rele, etc. etc. Acum câțiva ani, în experiența mea a fost incredibil accident oribil. Pentru mine la recepție a adus un copil de șapte luni, el a fost agitat, plâns, plâns, gîfîind ... am diagnosticat imediat un corp străin în bronhii. În cazul în care medicul cel puțin o dată văzut, atunci nu va fi niciodată dificultăți în diagnosticul. Și oroarea a fost că copilul a fost tratat pentru diuretice sindromul hipertensiune. Copilul a fost internat imediat bronhoscopie efectuat și l-au scos din semințe coaja bronhiilor. A salvat viața unui copil, și el a fost mai mult de trei saptamani in convalescenta sindromul hipertensiv ....
Diagnosticul sindromului hipertensiune:
Adevărata definiție a presiunii intracraniene crescute - este, de fapt, manipulare neurochirurgicale. Faceți o gaură în cap și un dispozitiv special sau măsurarea se efectuează măsurători la puncție lombară. Alte metode sunt indirecte: NSG (neurosonography) EhoEG (echoencephalography), RMN și / sau CT scanare a creierului, radiografia craniană, ultrasonografia (cu ultrasunete Doppler vaselor sanguine), studiul fundus, EEG (electroencefalograf).
Nu este un semn al creșterii presiunii intracraniene:
- creșterea tonusului muscular
- Molera Ripple
- copil de sprijin pentru antepiciorului (degetele de la picioare, șosete)
- copil de mers pe jos pe antepiciorului (șosete tep)
- somn agitat, frecvente trezesc și țipând în somn
- tremor (bărbie tremurături)
In detrimentul simptom Graefe - când o dungă albă (sclera vizibilă a ochiului) între pleoapă și iris. Acest simptom poate fi un semn al sistemului nervos imatur al unui copil care apare de multe ori. Acesta poate fi o caracteristică a mușchilor faciali. După ce am avut un copil de la recepție 11 de ani, care de la naștere au avut Graefe simptom si a continuat la această vârstă. Aceasta pe baza acestui simptom set sindrom hipertensivă și au fost tratați, prin care devine mai rău. hipotensiune arterială în mod natural, de medicamente diuretice au apărut (scăderea presiunii intracraniene), care provoaca o durere de cap, dureri de cap și au fost evaluate la copii, ca o manifestare a hipertensiunii arteriale, și a fost administrată doza de injecție a fost crescută terapia cu deshidratare (medicamente diuretice). Există adulți care din cauza expresiile sale faciale le prezintă periodic Graefe simptom - și aceasta este o variantă normală.
Graefe simptom poate fi atunci când sindromul hipertensiv, dar nu este caracteristica principală a crescut presiunii intracraniene.
Aruncarea capul înapoi.
Într-adevăr, capul înapoi desen spate poate să apară în meningita, hidrocefalie, cu o creștere a presiunii intracraniene. Cu toate acestea, acest lucru poate fi cel mai frecvent la copii mici cauzate de creșterea tonusului muscular.
Molera Ripple.
Această stare fiziologică pulsatsiyaeto copil, de exemplu, versiune a normelor.
Jitter (tremor) din bărbie, mânerele, picioare.
Acest simptom este destul de un semn de sindrom hipertensiv. Acest lucru nu este norma, dar aceste manifestări nu sunt tratate cum ar trebui să fie, ei trec cu vârsta, și de obicei, du-te la 4 luni, dar în cazuri rare, persistă până la vârsta de un an.
Copiii de până la 1 an, in special in varsta de 4 luni, regurgitare foarte des marcată (regurgitare). Ele pot fi ca o opțiune normală, și cu vârsta dispar pur și simplu pe cont propriu, și poate fi la un teribil stări patologice, cum ar fi stenoza pilorică. stenoză pilorică atunci când un copil nu este doar regurgitare și vărsături, și nu crește greutatea corporală, plânge, nu pentru că el a avut sindromul hipertensiv cât mai multe estimări și plânge pentru că el este foame. Și în acest caz, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală, din motive de sănătate.
În 90% din cazurile de regurgitării la sugari din cauza imaturității sau tulburări a sistemului digestiv. Acolo regurgitare și din cauza imaturității sistemului nervos - așa-numitele tulburări vegetative-viscerala. Și este, în cazuri rare, la copii a relevat sindrom hipertensivi cu regurgitare. Când sindromul hipertensivi neasociată regurgitare cu aportul alimentar poate avea loc în timp de 1,5 - 2 ore după masă (deși acest lucru poate fi de asemenea observate în alte tulburări). Adresați-vă prietenii, copiii lor scuipat de până la 1 an? Foarte multe dintre răspunsurile pe care scuipat în sus, și cu anii a mers fără tratament de presiune intracraniană diuretice.
NSG (neurosonography) - ecografie cerebrală. Această metodă este un copii exclusive mici. Ea poate fi efectuată în prezența Fontanelelle deschise și a suturilor craniene subtiri. De obicei, după vârsta de un an, atunci când Fontanelelle închise petrec această metodă de cercetare este aproape imposibil. Într-adevăr, această metodă permite medicilor pentru a detecta presiunea intracraniană crescută. Cu toate acestea, este necesar să se evalueze nu numai rezultatele NSG și studii Doppler și vasculare. Și chiar și atunci există o apreciere eronată a rezultatelor și a overdiagnosis sindromului hipertensiunii arteriale. S-ar putea fi, și de multe ori destul de normotensivi Ventriculomegalie, este atunci când există o extindere a sistemului ventricular, și presiunea intracraniană este normal. Este important pentru interpretarea datelor Neuroscience. Și este important să se facă diagnosticul, și cel mai important, este necesar să se trateze, nu de NSG și a copilului. Există anumite simptome clinice caracteristice sindromului hipertensiv.
O ocazie de a se adresa neurologului pentru a exclude sindromul hipertensiune:
- Creșterea sau scăderea în dimensiune a capului cu mai mult de 3 cm dintr-o ar normei (a se vedea. Tabelul), dar aici este important să se urmărească circumferința raportul capului cu piept. Poate că copilul este, în sine, o familie mare sau au un cap mare, atunci acest copil un cap mare are o rată de familie.
- Dimensiunile mari Molera el tensionat (cand se misca, este strâns). Divergența suturilor craniene.
- Modificări semnificative ale fundului de ochi.
Normele de cap și piept circumferința
Sindromul hipertensiv la copii este de până la 1 an, dar mult mai puțin frecvent decât în mod obișnuit crezut în România. De multe ori medici pediatri si neurologi din România sa angajat overdiagnosis.
Având în vedere că diagnosticul de sindrom hipertensiv de multe ori se bazează pe semne indirecte, este necesar ca aceste semne au fost la fel de mult posibil. Nu este permisă introducerea numai sindromul hipertensiv datorită înclinarea capului sau prezența simptomelor Graefe. Copiii de până la 1 an este importantă în diagnosticul acestui sindrom petrec examinarea NSG și fundului de ochi, consultați un neurolog.