→ → Migrena Cauze, simptomele și tratamentul migrenei
Migrena (de la hemicranie greacă -. «Hemicranie") - o tulburare neurologica, care se manifesta atacurile pulsatil pe o parte a capului. Conform statisticilor, se observă în 14% din populație. Migrena este mai frecvent la femei decât la bărbați: 20% și, respectiv, 6%. Aceasta boala afecteaza aproximativ 4% dintre copii. Migrena incepe de obicei la o varsta frageda la 20 de ani. După 50 de ani, acesta nu apare.
Cauzele migrenelor
Boala apare ca urmare a unei încălcări a metabolismului serotoninei. Există un dezechilibru al durerii și a sistemelor de analgezice, cu suprimarea acesteia din urmă. De la terminațiile nervoase sunt substanțe biologic active distincte care provoacă vasodilatație pe aceeași parte a capului, inflamației neurogene și durere.
Triggers (provocateurs) migrena:
- produse alimentare: foame, alcool, ciocolata, nuci, brânză, fructe citrice, conserve de carne, fructe uscate;
- lipsa de somn, oversleeping;
- schimbări în sistemul hormonal: menstruație, sarcina, menopauza, contraceptive orale;
- schimbări în mediul: lumină strălucitoare, lumină intermitentă (TV, calculator), miros, înălțime, schimbare a vremii;
- expunere fizică: exerciții fizice, sexul;
- Stresul, anxietatea.
Un atac de migrenă constă din 4 faze: prodrom, aura (dar nu întotdeauna), atac (cefalee), postdrom. Fiecare etapă are propria sa manifestare.
Prodrom (primele semne de migrenă), are loc o oră sau două înainte de atac sau aura. simptome:
- hiperactivitate sau scaderea activitatii, depresie;
- dificultăți de concentrare;
- vedere încețoșată;
- tensiune în gât;
- căscat constantă;
- dorința de a mânca anumite alimente.
Aura (simptome neurologice specifice) este prezent în 20% din cazuri. Aceasta are loc timp de 5-60 minute înainte de faza de dureri de cap. Simptomele caracteristice:
- vizual: zigzag semilună flicker (scintilatorii scotoame), dungi, scântei, pete, ceata, pierderea câmpului vizual; Tulburări similare apar la 99% din migrenă cu aură;
- Sensibilitate: furnicături sau amorțeală; urmați vizual, apar la 45% dintre pacienți;
- tactil: vorbire sau probleme de memorie; observate după simptome vizuale și senzoriale apar la 10% dintre pacienți.
Astfel de manifestări asociate cu spasme vasculare, care precede expansiunea lor în timpul dureri de cap.
Există tipuri neobișnuite de aura înainte de dureri de cap. De exemplu, poate exista un miros obsedantă, la fel ca eroul romanului lui Mikhail Bulgakov „Maestrul și Margareta“ Pilat din Pont. El a auzit aroma de ulei de trandafir, care i-au spus abordării atacurilor de migrenă.
Dureri de cap poate dura de la câteva ore până la 3 zile. Simptomele de atacuri de migrenă:
- pulsatila, durere unilaterală, care, în cazuri rare, trecerea de la una la cealaltă jumătate a capului, sau să acopere întregul cap;
- durere severă sau medie;
- creste durere in timpul activitatii fizice normale (mersul pe jos, mișcare);
- există intoleranță la lumină, sunet și zgomot;
- greață și vărsături.
In unele forme de migrenă în prim-plan se poate extinde în continuare manifestare. De exemplu, sub formă de oftalmoplegicheskoy observat midriază, ptozei un secol pe partea afectată, vedere dublă.
Postdrom (perioada poslepristupny) se caracterizează printr-un sentiment de foame, oboseală, slăbiciune musculară.
diagnosticare
Lupta cu migrena începe după raportul medical privind boala. Diagnosticul medicului pune pe baza istoricului medical. Prin urmare, este important să se descrie medicul principalele simptome si durata acestora. Pentru a fi diagnosticat destul de 5 atacuri tipice migrena.
tratamentul migrenei
Există două linii principale de terapie: simptomatic (tratamentul unui atac) și profilactice (prevenirea migrenelor, micșorându durabilitatea și rezistența). Dacă nu trata o migrena, este posibil să apară astfel de consecințe grave ca accident vascular cerebral migrena sau migrena stare.
tratament simptomatic
Scapă de migrenă ajută fonduri nespecifice și specifice.
sensibilitate mai scăzută nespecifica a receptorilor de durere la durere, reduce inflamația neurogenă. Acestea includ medicamente pentru durere - AINS. Atunci când un atac ușoară de utilizare paracetamol 0,5 g, 75 indometacin, cu intensitatea și durata durerii semnificative folosind o combinatie de medicamente cu sedativ - sedalgin, pentalgin, solpadein etc.
Instrumente specifice permit direcționate pentru a trata migrena. Ele acționează asupra sistemului vasodilatație și creșterea impactului antinociceptiva (analgezic). Printre acestea se numără:
- Preparate dihidroergotamină (agoniști ai receptorului serotoninei neselective): redergin, dihidroergotamină, digidergot, ergotamina. Constrictia vaselor de sânge și de a elimina un atac de migrenă. După ce a primit palpitațiile lor pot să apară, tulburări ale tractului gastrointestinal. Este necesar să se respecte cu strictețe doza prescrisă de un medic, deoarece acest lucru poate provoca diaree, vărsături, dureri în piept, schimbarea sensibilității mâinilor și picioarelor.
- Triptani (receptorilor serotoninei agoniști selectivi): Zomig, sumatriptan, sumatriptan. Vasele de sange si elimina inflamatia neurogena. Reacții adverse posibile, cum ar fi furnicături, presiune, gravitate în diferite părți ale corpului, înroșirea feței, somnolență, oboseală, slăbiciune.
În cele mai vechi timpuri, a existat un mod interesant de a scapa de migrene. A fost necesar să se atașeze la capul unei tinere piele de crocodil.
terapie preventiva
Prevenirea ajutor migrena:
- betablocante: propranolol, atenolol, nebilet si blocantele canalelor de calciu: nimodipina, flunarazinul - preveni vasoconstrictia avertizare atac;
- antidepresive: amitriptilină, lerivon - calmarea sistemului nervos;
- antagoniști de serotonină: ciproheptadină, pizotifen - blochează dezvoltarea inflamației neurogenice;
- indometacin AINS, piroxicam - afectează sinteza substanțelor durere cauzatoare (prostaglandine) împiedică eliberarea serotoninei;
- relaxantele musculare: Mydocalmum - relaxează musculatura tensionată a capului și a părții superioare a corpului;
- anticonvulsivante carbamazepină - indicat pentru copii.
profilaxie
Pentru migrena profilaxia se aplică terapia descrisă mai sus farmacologic profilactic precum și agenți nemedicamentoase: dieta cu produse de restricție care conțin tiramină (ciocolata, branza, nuci, vin rosu), fizioterapie, cu accent pe coloanei vertebrale cervicale, masaj zona cervicală.
Migrena - pulsatil pe o parte a capului. Simptomatologia crește cu orice mișcare, chiar vorbind. O astfel de condiție împiedică o persoană să se ocupe.
Dureri de cap (cefaleea) este adesea greșit menționată ca o migrenă. Acesta este un concept diferit. Migrena (hemicranie) - un tip de durere în cap.
migrenă cervicală (sindromul arterei vertebrale, sindromul Barré-Leu) - o boala care este similar cu manifestări ale migrenei, dar are un mecanism diferit.
migrena oculara sau scotoame atrială - o boală în care o persoană dispare periodic imagini pe zone separate ale câmpului vizual. În contrast.