Temporal (temporal) arterita numita boală vasculară cronică inflamatorie care afecteaza peretii arterelor de calibru mare și mediu și implicarea avantajoasă a arterei temporale. De asemenea, este numita boala lui Horton (pe numele medicului, în 1932, a dat o descriere detaliată a patologiei) sau gigant granulomatoasă arterita cu celule. Tabloul clinic este de semne de inflamație sistemică și cu deficiențe de funcționare care suferă de hipoxie (lipsa de oxigen) organisme.
Cum arterita cu celule
arterita temporala este descrisă în prima jumătate a secolului trecut, dar cauzele exacte ale dezvoltării sale nu a fost încă clarificat. Este cunoscut faptul că inflamarea peretelui arterial nu este cauzată de daune directe sau acțiunea microorganismelor și distrugerile celulare autoimune.
producerea de anticorpi primar poate fi indusă prin perturbarea sistemului imunitar dupa expunerea la virusuri și anumite bacterii. Virușii pot schimba compoziția antigenică a celulelor corpului uman, care vor fi percepute de către sistemul imunitar ca apariția unor agenți nocivi străin. Elicit complecși de protecție (anticorpi) se vor atașa la pereții vasului și le distrug. Ca urmare, în pereții arterelor mari și mijlocii apar inflamații focare.
infiltrează Inițial peretele vascular și îngroșat, apoi granuloamele formate în zonele de inflamație - grup de celule. În acest caz, examenul histologic au descoperit celulele plasmatice, limfocite, eozinofile, histiocite și celule multinucleate gigant. Este din cauza bolii lor a primit numele său, dar nu toți pacienții cu tablou clinic clasic a relevat celule gigant.
Din cauza inflamarea vaselor devin îngroșat, cu suprafață neuniformă, acestea pot fi detectate în interiorul trombusului. În acest caz, nu toată zona arterei afectate, dar numai segmentele individuale. Acest proces este asimetric și adesea surprinde artera temporala. De asemenea, în mod frecvent implicate vertebrate ciliar spate, artera oftalmica si artera centrala a retinei. O altă schimbare poate fi detectată în carotide, subclavie, mezenterice si arterelor iliace, ocazional - in arterele coronare. Un perete atunci când inflamația anevrism aortic format în acesta.
Principalele simptome
Toate semnele clinice arteritei temporale pot fi împărțite în mai multe grupe:
- simptome comune de inflamație sub formă de slăbiciune, febră (rar), transpirație, oboseală, scădere în greutate;
- Simptomele locale asociate cu leziuni ale arterei superficiale (temporale, occipitale) ca o durere de cap, o durere locală atunci când este atins la nivelul pielii de deasupra vasului afectat, uneori bombat și sinuozitate a arterelor;
- semne de insuficiență a organelor care primesc insuficiente de oxigen din cauza constricția si tromboza arterelor afectate.
Dureri de cap în artera temporala poate fi vărsat sau unilateral, caz în care seamănă cu o migrenă. Durerea este mai rău atunci când de mestecat, atingându-templul lui, pulsează în natură.
arterita cu celule gigant duce adesea la patologia ochiului, care este adesea asociată cu inflamația oculară a arterelor (care se extind de la artera carotidă externă), leziuni ale arterei retiniene centrale și arterelor ciliare mai mici. Acest lucru poate duce la viziune slabă sau chiar orbire care a dezvoltat acută. A arterelor vertebrale, la o leziune poate să apară vedere dublă (diplopie) și omiterea a pleoapei superioare (ptoză). Acest lucru se datorează ischemiei nucleilor nervilor cranieni din bulbul rahidian, care sunt responsabile pentru activitatea musculară din întreaga lume.
Inflamatia si tromboza ulterioara a diferitelor artere poate provoca angina, convulsii, slăbiciune și durere la nivelul membrelor și limbii sub sarcină, dureri abdominale, ischemie cerebrală, cu dezvoltarea unei varietăți de tulburări neurologice și psihiatrice. Ocazional, la pacientii cu îngustarea severa a arterelor apar necroză a extremităților, pielea.
Se întâmplă că arterita temporală combinată cu sindromul polimialgie reumatică, manifestată prin dureri musculare și etanșeitate. De aceea, pacienții cu astfel de simptome trebuie evaluate in continuare pentru excluderea arterita cu celule gigant.
întrebări de diagnosticare
Dacă o persoană are simptome de artera temporala, diagnosticul de arterita cu celule gigant este foarte probabil. În cazul în care prevalează învinge alte artere, o boală pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi confirmat. Pacientul se va referi la medici de profil diferit și pentru a primi tratament simptomatic, nu afectează cursul procesului de boala de bază. Doar o evaluare cuprinzătoare a tuturor încălcărilor existente în colaborare cu studii suplimentare vor clarifica cauza a numeroase tulburări. Și un astfel de diagnostic, din păcate, rareori efectuate în cazul în care primele simptome.
o serie de anchete utilizate pentru a detecta arterita cu celule gigant:
- examinare generală cu evaluarea diferitelor pulsație a arterelor;
- identificarea modificărilor arterelor localizate shallowly: îngroșarea neuniformă a pereților, sensibilitate, apariția zgomotului în ele;
- consultarea oftalmolog cu definirea unei imagini a fundului de ochi;
- UCK, care permite identificarea creșterea marcată în VSH, normo moderată sau anemie hipocroma;
- determinarea nivelului de CRP (proteina C reactiva), mărind acest parametru indică activitatea inflamatorie;
- biopsie artera temporala pentru a detecta modificările caracteristice ale peretelui său;
- ecografie vasculare, angiografie: vă permit să vezi modificările peretii arterelor segmentate, ceea ce duce la ingustarea arterelor.
În acest caz, o biopsie poate confirma în mod fiabil a bolii, precum și celelalte metode de laborator sunt indirecte și ne permit să se stabilească un diagnostic coroborat cu un tablou clinic tipic.
Pacientii cu arterita temporala observă și tratează reumatolog la diagnostic primar este adesea efectuat alte medici.
În plus față de această terapie de bază, atribuit un tratament simptomatic pentru a imbunatati reologia sange, normalizarea microcirculației în țesuturile care suferă de hipoxie, întreținerea și restaurarea funcționării organelor. medicamente cardiovasculare cesionate, disaggregants, uneori, necesită utilizarea de heparină.
arterita cu celule gigant afecteaza de obicei persoanele în vârstă care au deja alte boli cronice și tulburări metabolice legate de vârstă. Prin urmare, tratamentul ar trebui să evalueze în mod regulat funcției hepatice și metabolismul mineral, care va permite timp pentru a identifica dezvoltarea de boli hepatice sau osteoporoza. În plus, ea a efectuat prevenirea ulcerului steroidiene ale stomacului și duodenului, este controlata de nivelul glucozei din sange.
Odată cu dezvoltarea de tromboză acută în lumenul arterelor inflamate, amenințarea cu ruptura unui anevrism aortic poate necesita interventie chirurgicala.
Când timpul a început un tratament, prognosticul este favorabil, astfel încât nu caută metodele tradiționale de auto-vindecare sau, pierdem timpul și de a se expune la riscul de complicații severe.
Primul canal, programul „live sănătos“ Elena malyshevoy pe „boala Horton (arterita temporala)“:
Simptomele bolii Horton arteritei temporale Horton tratamentul bolii