Otdelilenie placenta de peretele uterin
Pentru a decide dacă placenta de peretele uterin separat, ghidat de caracteristicile următoare formatoare. 1. Modificări în formă uterină (semn Schröder): Când placenta fundus situată la dreapta ombilicului, uterul devine mai dens și mai îngustă. 2. Alungirea segmentului exterior al cordonului ombilical (semn Alfeld) suprapusă-TION la capătul proximal al clemei cordonului ombilical se indeparteaza de vulva de 10-12 cm.
- Simptom Otto Küstner - Chukalova: sensibil la presiune perie margine cordon ombilical suprapubiană la placenta nu pot fi separate înapoi în vagin; atunci când copilul otde-scaune otrezokpupoviny proximale a făcut să ploaie rămâne în vigoare. 4. Simptom Strassman: porecle pokolachivaya con degete pe zona fundului de ochi uterin, un obstetrician cu altă parte, se simte pulsația cordonului ombilical la capătul inferior; pulsație dispare dacă placenta desprinse de pe peretele uterin. 5. Klein Simptom: cu o puternică mamele vorbesc strecurat-schaya de genitale slit cablul este tras, ceea ce nu se întâmplă după separarea pla-cenți de peretele uterin. 6. Element-Dov puțin soția: cu respirație abdominală profundă în timpul inspirației agățat din cordonul ombilical la placenta nu pot fi separate este tras, iar divizia nu este tras în VLA-galische. 7. Rossier caracteristice: formarea creasta în partea de jos uterin (după uterină golirea unei convergențe a frontal și pereții din spate).
Alocarea de PROIS-se postnatal nu numai din cauza mușchilor uterini, dar, de asemenea, din cauza severității CA-mea placenta, iar apoi din cauza contracția mușchilor abdominali. Pentru a distinge între două opțiuni de alocare a placentei: marginea all-Rianta Duncan (de obicei) și central - Schultze. Când primul scaun pentru copii se mișcă înainte într-o oarecare o margine, iar apoi partea mamei. Potrivit Schultze înainte este o parte centrală a placentei cu cordonul ombilical.
Durata muncii. În livrările normale-ing alăptătoare continuă 13-20 ore. (12-19 oră expulzare divulgare perioadă în 3 / 4-2 oră); Genurile Durata multipare variază între 7 și 12 ore. (6-12 oră Perioada divulgare perioadă de ejecție V «-1/2 oră). In ultimii 20 de ani, durata medie a forței de muncă, cu ori timp de aproximativ 4 ore, se pare că, în legătură cu utilizarea fondurilor, uterului-rotative contracție. Durata totală a forței de muncă la femeile care au primit pregătire-psihoprofilak matic pentru naștere, este scurtat la 2-3 ore.
Există două variante ale mecanismului de separare a placentei
În cazul în care prima filiala începe în centrul scaunelor pentru copii (CTS-eral Desprinderea de placenta), sânge între Liban Scapa placenta si peretele uterin (hematom retroplacental). Koh da placenta
cochilii complet separate de peretele uterin, alunecă cum ar fi fost de mai jos (în vagin) și apoi iese.
În a doua variantă, abruptio placenta incepe de la periferie (desprinderea de delimitare). În aceste cazuri, de la canalul de nastere prima margine a placentei se naște.
În perioada succesivă poate avea ca rezultat chiar viața în pericol sângerare gravă. După nașterea fatului, placenta este atașată atunci când întreaga suprafață a uterului, în absența deteriorării părților moi ale sângerării canalul de nastere din organele genitale nu ar trebui să fie.
De la începutul placentei, în cazul în care începe în inimă, sânge și alocarea externă nu se întâmplă (hematom placenta GRO-rozhnyaetsya după naștere). La filiala regională a fluxului sanguin placentar-chenie pare a placentei de peretele uterin.
Cantitatea de sânge pierdut în perioada succesivă (pierdere fiziologică a sângelui), variază în mod convențional 0.3-0.5% în corp greutate privitor la naștere. În practică, acest ZNA-cheat că o femeie în travaliu ar trebui să nu piardă mai mult de 300 ml de sânge.
Otdelilenie placenta de peretele uterin