Nistagmus - o mișcare foarte rapidă oscilatorie a globului ocular care apar în mod inconștient (se poate ajunge la sute pe minut). Astfel de mișcări sunt posibile în starea normală:
- atunci când cineva se uită la acest subiect în mișcare rapidă;
- Se află pe obiect, care este rotit rapid (de exemplu, la diferite atracții);
- Dacă urechea de spargere în apă rece.
Uneori, nistagmus ochi - consecințele tulburărilor nervoase, a urechii și a bolilor de ochi.
mișcări oculare Instabil pot să apară la om ca primele zile de viață, și la vârsta adultă. Motivele pentru aceasta sunt după cum urmează:
- predispoziție genetică (are loc in boli ereditare: amauroza congenitală Leber, albinism parțial);
- consecințe negative ale nașterii, nașterea înainte de termen prejudiciu la naștere;
- Diferite leziuni si boli cerebrale: traumatisme, tumori, eșecuri în circulație cerebrală, malformație Arnold - sindrom Chiari, hidrocefalie, leziuni multiple constituente mielină a creierului și măduvei spinării, care gestionează transmiterea rapidă de-a lungul fibrelor nervoase.
- Violarea aparatului vestibular: media interne otite, disfuncția vestibular acută, tumori benigne - neuroma.
- Diferite tulburări de refracție ascuțite (miopie. Hipermetropia. Astigmatism). În cazul în care o astfel de încălcare corectă, boala se opreste de obicei.
- Intoxicatia prin medicamente (barbiturice, benzodiazepine), droguri, alcool.
clasificare
Din cauza cauzelor nistagmus este împărțit în:
- instalare,
- vestibular,
- Optokinetic.
Patologica (spontan) nistagmusul:
- Fixation (oftalmică),
- profesionale,
- labirint,
- neurogenă.
Care este diferența dintre nistagmus fiziologice și patologice
Până în momentul de apariție a acestei boli este împărțit în:
De asemenea, există specii clasificate în funcție de direcția de deplasare a globilor oculari:
- nistagmus orizontal - oscilează dintr-o parte în alta;
- nistagmus verticală - mișcare oscilatorie pe verticală;
- Diagonal - mișcare oscilatorie Diagonal;
- Rotator (rotațională) - o mișcare circulară.
Tipuri de nistagmus Caracterul în mișcare elevii
În funcție de natura oscilațiilor:
- mișcarea pendulului;
- zdruncinături de mișcare;
- mixt.
Prin diferența de oscilații în unul sau doi ochi:
- Prietenos (ambii ochi muta la fel);
- Disociate (mișcare diferită);
- Monocular (nystagmic mișcare un ochi).
Este de asemenea împărțită în domeniul de aplicare a oscilațiilor:
- Calibru mic (interval - cinci grade);
- Srednekaliberny (interval - de la cinci la cincisprezece grade);
- Launcher (interval - peste cincisprezece grade).
fiziologic
Astfel de specii pot să apară în oameni sănătoși ca răspuns la diferiți agenți neurotoxici și are propria divizie:
montare
Aceste fluctuații pe termen scurt ale globului ocular ca un șoc, când direcția privirii în poziția extremă în orice direcție orizontală (- 30 grade - 20 grade).
Această specie nu tratează patologii ale aparatului vestibular, și apare atunci când mușchii oculomotorii nu fac treaba cu o tensiune puternică.
Important! Această specie poate prevesti o boala cronica - encefalopatie discirculatorii. Foarte tip de instalare nu este necesar pentru a trata nistagmus, dar urmați dezvoltarea sa este necesară în cazul în care este prezent, să fie sigur să spunem așa că atunci când este privit de la un medic.
vestibular
nistagmus Vestibular manifestat ca tremur, după stimularea aparatului vestibular, atunci când există o stimulare de rotație sau caloric.
Mișcarea de rotație a capului și a corpului provoca o accelerare unghiulară, ridicând canale semicirculare.
Stimularea Caloric - o stimulare a urechii interne, în contact cu apa din ea.
- În cazul în care afectează poate să apară tipul rotatorie vestibular.
- In patologia urechii interne sau a creierului manifesta nistagmus spontane.
Optokinetic
Aceasta specie este, de asemenea, să se balanseze globul ocular sub forma de tremor care apar atunci când ochii urmați obiectele pâlpâitoare rapid. Aceste mișcări sunt realizate cu doi ochi la aceeași viteză în direcția obiectelor observate, și sunt însoțite de un elevi bătăi rapide ale inimii în direcția opusă.
Patologica (spontan)
Aceasta specie apare în diferite boli, și are următoarele tipuri:
Fixation (oftalmică)
Se pare că din cauza unor defecte ale aparatului vizual, bazat pe o varietate de ereditare, congenitale sau dobândite la un boli de ochi vârstă fragedă. Astfel de mișcări oculare nistagmaticheskie apar atunci când fixarea de tulburare atunci când mecanismul responsabil de deranjat.
ochi vedere variază în funcție de natura și amploarea.
- vederea foarte slabă;
- postura incorectă a capului (nu întotdeauna).
ochi nistagmus congenital cu vârsta nu menyat și dobândită apare împotriva patologii, cum ar fi:
- albinism;
- cataracta, cornee;
- defect maculară;
- abiotrafiya;
- moartea de fibre nervoase.
profesional
Se pare că, la o tensiune constantă a unei vizibilitate redusă, sau la o inhalare constantă de gaz negativ (de exemplu, atunci când miner de lucru).
- și mișcarea de rotație mixtă a ochilor;
- atunci când scăderea nistagmusului capul devine mai puternic;
- există o sensibilitate;
- există mișcări involuntare ale capului și pleoapelor;
- redusă prezentare vizuală.
Acest tip este aproape nici un tratament, trebuie să urmați măsuri preventive, cu o etapă de puternică necesită o schimbare de muncă.
labirintică
Se bazează pe tulburare în labirintul urechii interne.
- nistagmus rotatorie sau orizontal;
- mișcare de bază are loc în direcția de la urechea pacientului;
- krupnokoliberny fluctuație, uniforme, tolchkovoobrazny;
- Aceasta nu durează mult (de la trei zile la o lună).
neurogena
Această specie este de obicei asociată cu diferite boli patologice ale sistemului nervos central, în special departamentele care sunt responsabile pentru mișcările ochilor, fixarea lor. De regulă, este:
- leziuni ale cerebelului;
- nuclee vestibular;
- medial fasciculus longitudinal;
- fosei posterioare și așa mai departe.
congenital
nistagmus congenital se manifestă prin încălcarea aparatului oculomotor atunci când factori nefavorabile au un impact negativ asupra copilului, din cauza unei tulburări de gene în timpul dezvoltării fătului în interiorul mamei sau în timpul travaliului. Aceasta are loc în luna a doua, și rămâne pentru viață. Acesta este împărțit în următoarele tipuri:
- Optică - se produce pe fondul unor probleme grave cu viziune, manifestate în vârstă de două luni, pendulul la o concentrație slăbește.
- Latent - (. Strabism ambliopie) frecvente la copiii cu anomalii vizuale, devine vizibilă atunci când coborârea secolului într-un singur ochi, tolchkoobrazny caracter, faza principală a oscilațiilor în direcția ochilor închiși.
- Sternocleidomastoidian spasm - o specie rara observate la copii de până la un an în care există dând din cap incontrolabilă, poziția ei greșită, oscila în același timp, nu coincid cu mișcările capului.
Tipuri de nistagmus congenitale
dobândite
Este o patologie a sistemului oculomotor, care poate apărea la orice vârstă, la:
- diverse leziuni, tulburări și tumori la nivelul creierului.
- dependența de alcool și narkotichekoy;
- overabundance în corpul de medicamente.
Dobândite vedere este împărțit în următoarele tipuri:
central
Aceasta se produce leziuni atunci cand grave ale SNC:
- diverse afecțiuni maligne;
- accident vascular cerebral;
- cerebel leziuni sau trunchiului cerebral.
În fundal poate fi:
- amețeli;
- dureri în cap;
- flash-uri în ochi;
- diferite dimensiuni elevi.
Periferică (vestibular)
Dobândite nistagmus patologice periferic - spontană, manifestată în cazuri de leziuni vestibulare. Fiziologice același nistagmus vestibular - un reflex al unei persoane sănătoase.
- orizontal;
- însoțite de amețeli și greață;
- pacientul nu poate auzi, și pierde echilibrul.
Valabil pentru mai multe zile și apoi dispare. nistagmus vestibular este prezentat doar la una dintre cele două leziuni ale nucleilor vestibulari, dacă este lovit de două - fără ochi oscilații mere.
copii nistagmus
De regulă, copiii nistagmus nu apare imediat. Faptul că ochii copilului nou-născut nu sunt încă în măsură să se concentreze, astfel încât instabilitatea poziției globilor oculari nu pot fi calificate drept nistagmus. În cazul în care un copil nu stabilește ecranul lunar, cum ar fi o jucărie strălucitoare, un specialist poate recomanda pentru a diagnostica prezența nistagmus.
La un an de viață, medicii oftalmolog si neurolog doar observa prezența unor oscilații ale ochilor, deoarece acestea pot fi temporare și du-te atunci când copilul crește. Tratamentul nistagmus la copii este atribuit doar atunci când un diagnostic precis.
Riscul de boală
Nistagmus începe din cauza următoarelor tulburări ale sistemului vizual:
- ireversibil: atrofie optică, modificări fundus;
- reversibil: miopie, hipermetropie, astigmatism, strabism.
În caz de deviere a creierului, sistemului nervos central și, prin urmare, devine neclară, schimbat și imaginea neclară a realității din cauza elevilor în mod constant în mișcare. Aici începe insuficienta dezvoltare a celulelor vizuale din cortexul cerebral, reducerea funcției vizuale, uneori, duce la complicatii, cum ar fi ambliopie, și ca urmare pacientul poate si nu merge orb.
diagnosticare
Examinând medicul pacientului poate determina imediat prezența nistagmus privind mișcarea oscilatorie necontrolată a ochilor. Dar principala sarcina lui - pentru a înțelege cauza acestei boli. Pentru a face acest lucru, o serie de studii:
- sondaj pacient sau părinții abatere congenitală sau dobândită a pacientului, din cauza a ceea ce ar putea fi (probabil a fost un traumatism cranian, o inflamație a urechii interne sau altceva);
- verificare ochi pentru prezența erorilor de refracție;
- examinarea retinei, fundului de ochi;
- verifica dacă o defecțiune a nervului optic și unitatea responsabilă de mișcarea ochiului.
fundus sănătoasă
Când ochii nistagmus studiat ochelari și fără ele, precum și în diferite poziții ale capului pentru a determina nevoia de o intervenție chirurgicală.
Auditul a folosit o varietate de metode, care depind de tipul de nistagmus:
- nistagmus spontană este determinată la examinarea inițială de un neurolog. Pacientul este în decubit dorsal și poziția ședinței urmează ciocanul doctorului (poziții diferite sunt necesare, deoarece boala apare uneori doar într-o singură poziție sau schimbarea acestuia).
- experimental (probabil fiziologice și patologice) - verificată prin metode declanșatoarelor speciale: rotatorie determinate folosind Barany scaun koloricheskoy și defalcare vasopresoare.
- De asemenea, sunt realizate studii hardware: electroencefalograf (EEG), imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a Echoencephalography creierului.
- Atunci când verificarea nistagmus optokinetic folosi tambur special, cu dungi de alb-negru. Acesta este rotit la pacient orizontal și vertical.
Cum să efectueze electroencefalograf
Acest tip de testare necesare pentru diagnosticarea corectă a patologiilor sistemului nervos, precum și pentru a determina prezența copiilor.
După toate controalele, în cazul în care experții suspectate pacientului riscurile adverse este trimis la recepție la otolaringolog, un neurochirurg.
Scopul principal al tratamentului nistagmus - pentru a elimina boala de bază pe care l-a cauzat.
Dacă tulburări vizuale sunt reversibile, atunci medicul prescrie ochelari și lentile speciale, de preferință pentru lentile, deoarece vibratiile cristalinului sunt pe globul ocular.
Când albinism, reducând în același timp funcționalitatea nervului optic si a retinei, medicii prescriu ochelari speciali cu filtre, a cărui densitate depinde de capacitatea de a influența îmbunătățirea maximă a vederii.
Ce metode sunt folosite pentru a trata:
- pleoptic (nistagmus deranjat, deoarece la capacitatea de acomodare și de multe ori diagnosticate ambliopia relativă);
- reflexoterapie - impactul asupra punctelor active,;
- keratoplastia - transplantul de cornee, la care o bucată de țesut cornean deteriorat este înlocuit cu un donator;
- vibromasaj;
- exerciții de ochi speciale;
- Tratamentul diploptic (de exemplu, binarimeter);
- medicamente sunt, de obicei expansiune nave: teobromina pura, „Vinpocetine“;
- Complexe de vitamine pentru a îmbunătăți performanța întregului organism.
Pentru a face o intervenție chirurgicală amplitudinea vibrațiilor mai mici utilizate uneori. Cu această operație atenuarea sau amplifica diferite mușchi oculomotori. Chirurgia este nu numai poate salva pacientul de la nistagmus, dar, de asemenea, îmbunătățirea vederii, eliminarea poziția incorectă a capului, sensibilitatea la lumină.