Gura - mucoasă netedă, roz; amigdalele - nu a crescut; limbaj - căptușit cu strat alb-gălbui;
Belly - forma normala, insuficienta dezvoltare a țesutului adipos subcutanat
Când nu palparea durere de suprafață, tonusul muscular abdominal moderată mișcarea respiratorie a ambelor jumătăți ale peretelui abdominal simetric, nu peristaltism vizibil
Vizibil peristaltismul - nr
Definiția limita inferioară:
- palparea curbură mare - poziționată 3 cm deasupra ombilicului, consistența netedă, elastică, mobilitate de aproximativ 2 cm, nedureros
Intestinul: toate zonele intestinale accesibile la palpare (cecum, ascendent, colon transversal și descendent părți ale colonului, colon sigmoid) in studiu - elastic, nedureros, poziționate corect
Pancreas nepalpabilă
-marginea inferioară a ficatului prin linia sredinnoklyuchichnoy coincide cu marginea arcului costal
- Palparea - muchie ascuțită inferioară, consistență elastică, suprafață netedă
sredinnoklyuchichnoy 1.verhnyaya pe linia IV percuție suprafață margine percuție profundă - V coaste
2. Partea de jos a liniei sredinnoklyuchichnoy - coincide cu marginea arcului costal
3. linia mediană - între treimea superioară și cea mijlocie a xifoid la ombilicului
4. Stânga - coincide cu linia parasternală din stânga
Dimensiunile M.G.Kurlovu hepatice:
- de la limita superioară a liniei de jos pentru a 9.5sm sredinnoklyuchichnoy
- de la baza procesului xifoid la limita inferioară a liniei mediane 9 cm
- de la baza procesului xifoid până la marginea din stânga, 8 cm
- limita superioară - muchia IX (la o linie medie de umăr)
- limita inferioară - nervura XI (la o linie medie de umăr)
- pol superior din spate - pe linia umerilor
- pol frontal de jos - 5 cm de centrul diametrului splinei spre diametrul ombilic (superior - limita inferioară) - 7 cm dlinnik (superior spate - pol frontal inferior) - 11 cm
Simptom Pasternatskogo (transvazare) - negativ
Palparea rinichilor - nu este palpabil
Disurie - nr
Sistemul nervos și organele de simț.
Inteligenta - nu este redusă
Reacția la jurul - adecvat, fără iritabilitate
Dureri de cap, amețeală - nu sunt menționate
Discursul - fără încălcări
Coordonarea mișcărilor - salvate
Senses: auz, miros - fără abatere, vedere - satisfăcător
Glanda tiroidă - nu este crescută. semne de hipertiroidism nu este dezvăluit.
Pe baza istoricului medical, sindroame de date examen fizic izolat următorul:
1. Sindromul de intoxicație generală
antecedente - slăbiciune, oboseală, amețeală, scăderea apetitului brusc de date obiective - atunci când intră în 38,6S temperatura corpului
2. Sindromul Gastroenterokolitichesky
Sindromul Gastrita - gravitate epigastrice singur vărsături conținutului gastric fără impurități patologice Enterita sindrom - bogat, lichid, spumă, cu o tentă verzuie, fără scaun miros ascuțit primul diaree sindrom colita - un lichid, rapid (de până la 10 ori pe zi), scaun scant amestec de mucus; ușoară durere în regiunea iliacă stângă atunci când intră din statutul de obiectiv. burta forma obișnuită, moale; palparea - dureri în regiunea iliacă stângă, huruitul, spastic colon sigmoid.
Prezența acestor două sindroame este posibil, cu o varietate de infecții intestinale însoțite de sindromul diaree, de aceea este necesar să se efectueze căutarea diferențiată de diagnostic printre cele mai probabil.
1. intoxicații alimentare.
a) numit Stafilococii
Stare - satisfăcătoare, scaun decorat 2- 3 ori \ zi, pacientul a remarcat o scădere a slăbiciune generală și oboseală, creșterea apetitului, normalizarea somnului
Pacientul trece tratament desemnat.
1. Deoarece pacientul este evaluat ca moderat, se arată:
spălare de stomac prin gavaj 2,3 l de soluție de bicarbonat de sodiu 2% (temperatura 18 soluție 20C) admiterea la spital. Mod - pat.
2. Deoarece forma salmonelozei localizate - gastroenterokoliticheskaya, este necesar să se renunțe la tratament etiotrop, ca metodă primară de îngrijire va terapie patogenetic:
detoxifiere și rehidratare
pacient clinic indică deshidratare, nu mai mare de I cm (până la 3% în greutate), care este o indicație pentru rehidratare orală.
rehidratare primar pentru a elimina drenajul existent și intoxicării efectuate într-un volum de 30 - 40 ml \ kg - 68 kg * 40 ml \ kg = 2800 ml rată volumetric de introducere 1,0 l \ h (timp de 2 - 4 ore)
Scop: La o soluție de „Glyukosolan“ ( „Oral“) - 3,0 l, se încălzește la 40 ° C, o băutură, timp de 3 - 4 ore de susținere rehidratare are ca scop eliminarea pierderea continuă a sindromului intoxicație fluid și săruri conservate.
Scop: bea multe lichide - 2 litri pe zi.
Pentru a spori detoxifiere si recuperare hemodinamice - soluții coloidale sintetice:
Reteta: Sol. Haemodesi - 400,0
Dieta - masa de №4 de Pevzner:
- Alimente mecanic și chimic blând
- elimina lapte integral, grăsimi refractare (untură, unt), care limitează utilizarea de glucide - din cauza lipsei de lactază și malabsorbție și digestia grăsimilor.
- recomandat - ovăz și terci de orez pe apă, pește fiert, cotlete de abur, chiftele, jeleuri de fructe, brânză, brânzeturi ușoare
- dieta extinde treptat ca îmbunătățirea clinică
1. În ceea ce privește recuperarea integrală - favorabilă
2. complicații posibile, amenințătoare de viață - este puțin probabil, deoarece Boala este localizată pe varianta (forma gastroenterokoliticheskaya).
3. În ceea ce privește dizabilitatea - reabilitarea profesională completă
Externarea din spital.
După un tratament clinic complet si studiu de rezultate negative unice bacteriologică de fecale.
timp de incapacitate temporară de muncă.
Indiferent de admitere profesie pentru a lucra \ studiu imediat după externarea din spital, fără o examinare suplimentară.
Pacientul nu apare deoarece aceasta nu se referă la grupurile de populație decretate (lucrătorii din industria alimentară și similare).
1. Respectarea dietei - regularitatea, utilitatea.
2. alimente dietetice - timp de 2-3 luni, cu excepția alimentelor condimentate, alcool, grăsimi animale refractare (untura, unt).
3. Respectarea regulilor de igienă personală.
4. La 2-6 luni de scutire de la munca grea, activități mari consumatoare de muncă, muncă în condiții meteorologice nefavorabile.
La internare el sa plâns:
lichid, rapid (de până la 10 ori pe zi), scaune insuficiente cu mucus dureri ușoare în severitate zona iliac stâng epigastrice singur vărsături conținutului gastric fără impurități patologice slăbiciune, oboseală, amețită, a scăzut brusc apetitului
Din istoricul bolii:
La internare - o stare de severitate moderată, t = 38,6S, ritm cardiac de 110 bătăi \ min. la palparea profundă a abdomenului - moderat boleznennostv din stânga regiunea iliacă, spazimrovannaya sigmoid colon.
1. Sursa de infecție - nu au fost identificate.
2. Mecanismul de infectare - fecal-orală;
calea de infectare - alimentare;
factori de transfer - alimente, mâini murdare.
Din istoria familiei: părinții sunt sănătoși, trăiesc în Tomsk separat de fiul ei.
calm istorie alergică.
Starea Obiectiv - fără caracteristici.
În procesul de diagnostic, a fost nevoie să se diferențieze între pacient următoarele boli:
1. Boli Foodborne
Pe baza datelor clinice și de laborator (evidențiat Salmonella enteritidis) put
Salmoneloza (Salmonella enteritidis), forma gastroenterokoliticheskaya, gradul mediu de severitate.
In timpul acestei spitalizare a fost tratată cu programul următor:
1. Pentru admisie:
vițel Istoriyabolezni cu un individ număr 437 (diagnostic: bronhopnevmaniya)
Istoriyabolezni - Boli infecțioase (dizenterie acută)
Rezumat >> Medicina, sanatate
Profesorul AV Lepekhin Profesor: Zharov NV ISTORIYABOLEZNI pacientului: x, în vârstă de 58 de ani. Clinică. formă gasttroenterokoliticheskoy diagnostic de Salmonella. Aceste boli au o foarte. Mai mult, salmoneloza diferit scaun și o culoare verzuie.
Istoriyabolezni - terapie (pneumonie focală acută)
Rezumat >> Medicina, sanatate
colectarea rus de rezumate medicale, istoriybolezni. literatura de specialitate, programe de formare. alcoolismul, diabetul, ateroscleroza, boli de sânge, opuho- lei. febră, lyariyu mașină, holera, salmoneloza. tuberculoza, bolile cu transmitere sexuală - neagă.
Bolile de animale domestice și tratamentul acestora
Teza de Diplomă >> Medicina, sanatate
Acțiunile sunt eficiente numai în faza inițială a bolii. Salmoneloza (pulloroz, febra tifoidă, febra germen) semne clinice. facilitează cerere acvarii, care are o lunga istorie de dezvoltare și a devenit o activități de agrement preferate.
Salmoneloza. gastrointestinal întruchipare formă gastroenteritichesky, moderat pentru
Rezumat >> Medicina, sanatate
... Curator: 532 grupuri de studenți ... ISTORIYABOLEZNI Diagnosticul clinic: Salmoneloza (patogen Salmonella enteritidis), gastro-intestinale.
Salmoneloza moderată
Rezumat >> Medicina, sanatate
Departamentul Universitatea din Infectioase bolezneyIstoriyabolezni diagnostic clinic: boala de baza: Salmoneloza (Salmonella enteritidis). Holera 3.Iersiniozom ehsherihioza 5.Dizenteriey 6.Salmonellezom 4. Pe baza clinice și de laborator.
Salmoneloza. formă gastro-intestinală
Rezumat >> Medicina, sanatate
Șef al Departamentului de Epidemiologie si profesor. Zharov SN Numele și prenumele ISTORIYABOLEZNI al pacientului Curator Khvedelidze Ambrosi Ivanovich. a efectuat un studiu pentru a clarifica diagnosticul final: Salmoneloza. forma gastro-intestinale. Opțiunea Gastroenteritichesky. Media.
Istoriyabolezni
Rezumat >> Medicina, sanatate
și a fost prezent în prima zi de boală (temperatura corporală 37,0 - 37. infecție; dizenterie (varianta gastroenteritichesky); salmoneloză (varianta gastroenteritichesky) însămânțare de spălare și a fost prezentă în prima zi de boală (temperatura corpului de 37,0 - de 37 ...
Literatura - Boli infecțioase (holera)
Rezumat >> Medicina, sanatate
colectie mare rus de rezumate medicale, istoriybolezni. literatura de specialitate, programe de formare, teste. o valoare mai mică. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL. Efectuat cu Salmonella. boli foodborne, ehsherihiozom, campylobacterioza. TRATAMENT.