Copiați referință bibliografică formatată prin intermediul clipboard, sau faceți clic pe unul dintre link-uri pentru a importa într-un manager bibliografie.
import
Ph.D., profesor asistent de psihologie clinică și asistență psihologică la Universitatea Pedagogică de Stat român. Herzen
psihologică pentru pacienții cu tulburări motorii după un accident vascular cerebral si a familiilor lor
îngrijirea psihologică a pacienților, după un accident vascular cerebral are ca scop crearea unei rezultate pozitive și vitale perspektivy.Proanalizirovany medicale folosind un tratament psihologic individual de la 84 pacienți cu efectele de accident vascular cerebral la un pacient de reabilitare. La finalizarea corecției este îmbunătățire semnificativă la pacienții cu starea de spirit, a crescut stima de sine, angajamentul față de tratament. Cu rudele pacienților au consiliere familială în scopul optimizării relațiilor cu pacienții.
Cuvinte cheie. clinică (medicală) psihologie, reabilitare, accident vascular cerebral, corecție psihologică, consiliere familială.
Doctor în psihologie, profesor asociat al Catedrei de Psihologie Klinical și îngrijirea Psyhological, Universitatea de Stat Herzen Pedagogice din Rusia
Psihologică a pacienților cu tulburări de mișcare după AVC și familiile lor
îngrijirea psihologică a pacienților, după un accident vascular cerebral are ca scop formarea unei perspective medicale și de viață pozitivă. Rezultatele folosirii corecției individuale la 84 pacienți cu accident vascular cerebral într-o reabilitare staționară au fost analizate. La finalizarea programului de corecție psihologică imbunatatire a marcat la pacientii cu starea de spirit, stima de sine, pentru a stimula aderenta la tratament. Cu rudele pacienților a fost efectuat de familie de consiliere destinate relațiilor atoptimisation cu pacienții.
Cuvinte cheie. clinică (medicală) psihologie, reabilitare, accident vascular cerebral, corecție psihologică, consiliere familială.
Trebuie remarcat faptul că, pentru rudele de boli subite grave de aproape este dificil de a depăși consecințele stresului. Reabilitarea pacientului este însoțită de rude efort morale și fizice și costurile financiare, pe termen lung stres mental de multe ori duce la tulburări psihosomatice. În acest sens, o importanță deosebită este asistența psihologică rudelor pacientului [9,3,10,23,25,26].
Lucrul cu familiile vizează reglementarea relațiilor în corectarea familiei, supraprotecția, pentru toleranță de formare a pacientului. Scopul cercetării a fost de a studia dinamica auto-pacienți în timpul asistență psihologică și de a identifica cele mai importante obiective de influență în lucrul cu rudele în consiliere familială.
Am observat 84 pacienți; -55 bărbați, 29 femei; la vârsta de 13 ani ot40-49; ot50do 59-32 pacienți; -39bolnyh ot60-70. Durata bolii poate varia de la 2 luni a fost observat la 6 din 36 pacienți; 7 până la 12 luni 26; de la 1 an la 3 ani la 22 de pacienți. Primul accident vascular cerebral a fost observată la 59 de pacienți, a doua la 25 a fost observată localizarea leziunii în bazinele emisfera stângă a arterelor la 40 de pacienți; emisfera dreaptă în 27 în piscina-vetrebro bazilar la 17 pacienți. accident vascular cerebral ischemic a fost observată la 72 de pacienți; sângerare la 12 pacienți. tulburări de mișcare în formă de hemiparesis ușoare au fost la 11; severitate medie la 40 de pacienți, exprimat afectare motorie în 24; tulburări vestibulare la 9 pacienti. tulburări de vorbire au fost observate la 45 pacienți: unul din 32 afazie, disartrie 13.Invalidnost din grupul 1 din 20 pacienți; Grupul 2 la 64 pacienți excluși de studiu bolnyh.V cu baza de prescriptie accident vascular cerebral de cel puțin 2 luni și manifestări reziduale ating pacienții afaziey.S a suferit un interviu clinic, înainte și după corectarea psihologică; scala de evaluare a auto-Bartel (BelovaA.N.) [4], calitatea vieții (Logunov KV.) [16], auto-scara Dembo Rubinstein (Rubinstein S. Ya.) [19]. Comparând valorile medii folosind testul Student t [20], în prelucrarea rezultatelor statisticilor aplicate 6.0.Bolnye program primesc un tratament de reabilitare global într-o reabilitare rezidențială Spitalul Orășenesc №40, București.
Rezultatele si interpretarea acestora.
Pacienții au fost observate la un pacient de reabilitare și caracterizată prin dificultăți în a face boala lor, consecințele sale, participarea sa la tratament; neîncredere tratamentului; dificultăți în formarea unei relații de cooperare cu personalul. In acest grup de pacienți au fost predominant astenic-depresive și reacțiile astenic-hipocondriace la boli.
Tabelul 1 - Compararea pacienți (n = 84), înainte și după corecția folosind testul Student (M ± σ)
După tratamentul de regenerare complex cu corecție psihologică individuală și de grup îmbunătățire în auto-service (scala Bartel) marcată. Scorul mediu pe scala de auto-service Barthel înainte de corecție după -85.0 relație 79.7-o parte. A observat o creștere semnificativă a respectului de sine și participarea self-service în tratament, ceea ce indică o mai mare implicare a pacientului în procesul de tratament.
Există, de asemenea, a fost în creștere de sine și de sănătate starea de spirit, datorită conștientizării pacientului la recuperarea funcțiilor perturbate, apariția de speranță și credință în recuperare. În același timp, în reabilitarea pacienților care merg pe gradul de conștientizare a unui lung proces de restaurare a funcțiilor încălcate au nevoie de o repetare multiplă de zi cu zi, independent de exerciții fizice terapie care necesită voință, răbdare și diligență, iar acest fapt a condus la faptul că sănătatea și starea de spirit a stimei de sine nu a crescut cu mult.
Cu rudele pacienților a fost efectuat pentru a informa și consiliere familială. De multe ori inițiază tratament la un psiholog au fost rude de pacienți în cauză cu privire la starea lor emoțională, lipsa de credință în vindecare, apatie, refuzul de a participa la activități terapeutice. În unele cazuri, membrii familiei au fost interesați de posibilitatea de recuperare a funcțiilor perturbate (cognitive, emoționale, comportamentale) pacienți; precum și posibilitatea participării acestora, însoțită de procesul de recuperare.
Atunci când se lucrează cu familiile am identificat tipurile de relații în raport cu tarifele lor:
1.Empatichny, empatică. A existat preocupare și de îngrijire în combinație cu empatie și căldură în relațiile de 29 (34,5%) persoane cu diferite roluri de familie: mama, tata, surori, soții, soți, docheri.Otnosheniya înțelegere și simpatie pentru boala dezvoltat si mentinut dupa boala
2.Pobuzhdayuschy, nravouchayuschy. A existat preocupare, îngrijire și nastavnichestvo. 21 (25%). Motivația rudelor pacientului nu sunt combinate cu compasiune și empatie, și a născut caracterul datoriei și moralei ( „Acest lucru va fi foarte implicat, va merge“, „Nu este nimic de a fi leneș, vin pentru a dezvolta o mână“). În conformitate cu familia acestui subgrup de pacienti inainte de boala, acestea nu urmeze prescripțiile medicului. -terapevta (medicamente antihipertensive, respectarea dietei hipolipidemic); dintre pacienți abuzat de alcool, fumatul. De multe ori rudele (soții, soți, copii) au crezut ca pacientii sunt de vina pentru boala lor.
3.Organizuyuschy, formale: Rude organizație de tratament limitat, nu prezintă sprijin emoțional și empatie 26 (30,9%). Rolurile de familie: copii, soți, soții. Ei aranja și să plătească pentru tratament: (. Nave, noptieră toaletă, stick, etc.) asistente medicale de lucru, medicamente, dispozitive ortopedice, și a considerat că această epuizat misiunea lor. rudele de distantare de protecție a acestui subgrup este asociat cu relația complexă cu pacientul a bolii sale (trasaturi dominante, opresive bolnav, capricios, dol). ( „Cu mama este greu să argumenteze, ea va face acest lucru, așa cum vrea el însuși“) rudele Indisponibilitatea pentru a schimba relația existentă. . conivență 4.Bezuchastny: A existat o îngrijire parțială și îngrijorare. Rudele de ele însele o sursă de probleme (alcool) la 4 (4,7%), de obicei, de sex masculin (tată, soț) .Cu dificultate efectuat cererea pacienților (aduce documente, îmbrăcăminte, alimente, medicamente).
5.Rasteryanny, infantil: lipsa de înțelegere a severitatea bolii afectat rudele și necesitatea de a le ajuta să aibă grijă - 4 (4,7%) Rudele pacienților adulți - copii care locuiesc separat de părinții lor în familiile lor .. Ei nu sunt conștienți de faptul că este timpul de a rambursa mama lui pentru grija și preocuparea.
Lungul proces de reabilitare a pacienților cu sechele de accident vascular cerebral, cu motor și a funcțiilor cognitive într-o mare măsură afectează starea emoțională a pacientului, au un impact negativ asupra stimei de sine, prognosticul de perspectivă medicală și de viață, ceea ce face necesar să se includă asistența psihologică în procesul de reabilitare a pacienților după accident vascular cerebral.
În urma unui tratament complex de reabilitare, folosind câteva-grup și de tratament psihologic individuale a existat o creștere semnificativă a respectului de sine și participarea self-service în tratament, ceea ce indică o mai mare implicare a pacientului în procesul de tratament. creșterea vizibilă a respectului de sine și de sănătate starea de spirit, datorită conștientizării pacientului la recuperarea funcțiilor perturbate.
Relația cu rudele pacienților, pe baza relațiilor care au fost stabilite înainte de boală: o relație de interacțiune și asistență reciprocă; o relație de subordonare și de dependență. Atunci când se lucrează cu familiile care le-am identificat diferite tipuri de relații cu pacienții lor, impactul țintă identificat în consiliere familială. În funcție de tipul de relație a fost efectuat pentru a informa și de familie pacientii de consiliere rude.