infecții postoperatorii pot fi cauzate de factori endogeni și exogeni.
Endogena: statusul imun al pacientului, autoflora
Exogen: mediu departamentul fizice și chimice factori de spital microfloră, caracteristicile sale calitative și cantitative, modul de LPU igienic.
plăgilor chirurgicale (ca oricare alta - industriale, de uz casnic, arde) este penalizat pentru integritatea pielii și a mucoaselor, deteriorarea barierelor chimice la introducerea și colonizarea microorganismelor atipice alterează caracteristicile cantitative ale microflorei normale. Complicatiile observate mai frecvent în grupurile cu risc ridicat:
-pacienți cu diferite tipuri de imunodeficienta, pacienții cu diabet zaharat, tulburări de alimentație și altele.
-pacienții post-operatorie implantat substraturi realizate din materiale sintetice sau țesuturi de origine animală, care pot servi ca mediu pentru creșterea microbiană. Astfel, ele sunt, de obicei impermeabile la fagocite, anticorpi și antimicrobieni.
- Pacientii cu diferite tipuri de corpuri străine de ședere temporară (catetere, tuburi de drenare, material de sutură) care pot contaminate inițial cu microorganisme folosite ca material suplimentar pentru aderența anumitor bacterii (P.aeruginosa).
În orice caz, țesutul la locul de intervenție sunt deteriorate, circulația sângelui este perturbată, pe de o parte, contribuie la invazia microbiană, iar pe de altă parte reduce posibilitatea de a dezvolta răspunsuri inflamatorii și imune adecvate.
Utilizarea de antiseptice și antibiotice ca măsură profilactică în același timp, suprimarea microflorei opțional facilitează colonizarea cu bacterii patogene și mnozhestvennoustoychivymi.
infecții ale plagilor
- răni curate: non-penetrant răni în piept și abdomen, cauzate aseptic, cu sau fără semne de inflamație. Acestea includ înfășurată cu gastrectomie, holetsietektomiyah, apendicectomie (în absența unei inflamații primare). rata de infectare de 5-7%.
- condițional răni contaminate. Leziunile care implică peretele muscular al organelor tubulare, fără contaminare semnificativă microflora opțional: incizii in intervenind asupra cailor respiratorii si tractul digestiv, cu bacterii minime de drift contaminante frecvență steril infecție tisulară nu depășește 11%.
- răni infectate - leziuni cu inflamație acută contaminare semnificativă de microorganisme, în principal, de organ muscular gol, dar fără secreție purulentă. Asemenea răni contaminate includ o asemenea distrugere extensivă în condiții aseptice. frecventa infectie 15,2-21,9%.
- răni - sunt caracterizate prin secreție purulentă abundentă. Aceasta include, de asemenea, rănile care rezultă din perforarea organelor, în prezența unor focare de inflamație cronică (de exemplu, expresia escare). Frecvența infitsirovaniya- 22-40%.
Colonizarea de microorganisme nu conduce întotdeauna la dezvoltarea infecției, așa că ar trebui să fie considerată ca un factor de risc. Prezența purulentă indică infecție.
astfel lichidată semne detasabile complicații purulente pot fi studiate cu scopul prognostic: prezența agentului patogen, aspectul său caracteristic, de tulpini, inclusiv sensibilitatea la antibiotice. Studiul purulentă are ca scop determinarea etiologia care a dezvoltat infectie.
NTD de screening, de cercetare și evaluare: Ordinul Ministerului Sănătății al URSS № 535 din 22.04.85 „Cu privire la unificarea metodelor microbiologice (bacteriologic) de cercetare utilizate în laboratoarele clinice de diagnostic ale instituțiilor medicale.“