Aceasta nu este doar o viață nouă - este o altă viață!
Reglabil chirurgie banding gastric este efectuat din 1986 și până în prezent a acumulat o cantitate mare de informații privind eficiența intervenției, precum și probleme potențiale și complicații pe termen lung ale acestui tip de tratament a excesului de greutate.
Există două metode de stabilire a benzii reglabile pe stomac, dar numai unul este un modern și recomandat pentru utilizare de către Federația Internațională de chirurgie bariatrica (IFSO).
gastric banding Laparoskopichekoe
În această operație în jurul porțiunii superioare a stomacului suprapuse inel reglabil, și ia forma unei clepsidre (a se vedea figura 5).
Figura 5. Principiul inelului de paza funcționare pe partea stângă a stomacului - diagrama inițială la dreapta - forma după o intervenție chirurgicală.
1. Esofag. 2. stomac. 3. Zona locația de saturație a receptorului în stomac (indicată prin puncte). 4. „ventricul mici“ peste inelul. 5. Un inel reglabil de oprire. 6. „burta mare“ sub inelul.
„Ventricul mici“, situat peste inelul, are un volum de 10-15 ml, adică om suficient pentru a mânca doar o lingura de mancare pe care-l umple „ventriculul mici“. Peretele stomacului este întins în acest moment, și saturarea receptorilor au început să trimită un semnal la creier „suficient, eu sunt bolnav.“ Astfel, o persoană pur și simplu nu poate (și cel mai important, nu doresc) să mănânce o mulțime de produse alimentare, și, desigur, începe să piardă în greutate. Această operațiune este controlată prin impunerea inelului restrictiv este foarte popular în lume, în special în Europa. Numele exact al operațiunii: „Inelul laparoscopic gastric.“
Până în prezent, ca un inel de paza este folosit doar un bandaj de silicon ajustare cu manșetă hidraulic intern. Postoperator, prin portul de control special implantat sub piele, lichidul este injectat în cavitatea manșetei. Acest lucru este necesar pentru inele precise de calibrare pentru fiecare pacient: vom realiza o astfel de restricție, care, pe de o parte, ar oferi o întârziere de solide peste inelul, pe de altă parte - să treacă liber de apă și alte lichide. Introducerea de lichid în guler - o procedură numim ajustare. Ajustări de conduită este esențială pentru pierderea în greutate după gastric banding.
Avantajele funcționării inelului gastric ajustabil, comparativ cu alte tipuri de chirurgie bariatrica:
- risc imediat al operațiunii este foarte scăzută.
- nu se intersectează și nu sunt eliminate orice organisme.
- controla cu ușurință lumen îngustează (acest lucru face posibilă alegerea diametrului inelului la nevoile individuale ale pacientului).
- reversibilitatea completă și ușoară a operațiunii (dacă este necesar sau se dorește de către pacient poate elimina cu ușurință banda, iar apoi revine imediat la anatomia stomacului).
- Banding pot fi convertite cu ușurință în orice altă intervenție chirurgicală bariatrica (dacă, din orice motiv, pacientul nu este mulțumit de rezultatele de benzi sau a calității vieții cu un bandaj).
Dezavantajele gastric banding interventii chirurgicale, comparativ cu alte tipuri de chirurgie bariatrica:
- putere Disconfort. ??
- sațietate, care trebuie să aibă loc la o întârziere a alimentelor asupra Giulgiului, mulți pacienți descris ca senzație de „blocat“. ??
- Incapacitatea de a se adapta pe deplin la noile norme de aprovizionare, după banding gastric. ??
- Apariția vomei aproape zilnic, ca răspuns la încălcarea dreptului la hrană cu banding gastric. - Un număr de diferite complicații „mici“ care apar în timpul vieții ulterioare asociate cu prezența unui corp străin în organism. Printre aceste complicatii sunt: ??
- Lovitură de stat de adaptare de port. ??
- Depresurizarea sistemului bandaj. ??
- Deplasarea benzii jos. ??
- Extinderea pungii gastrice deasupra inelului. ??
- Supurație în reglarea port sau a întregului sistem. ??
- Extinderea esofagului, și chiar și migrarea treptată a inelului în lumenul gastric. *
* Ultimele două complicații sunt consecința „trageți“ banda, de exemplu, apar atunci când ajustarea inelul manșetei este strâns prea mult.
Potrivit unui mare studii semnificative statistic este cunoscut faptul că 50% dintre pacienții care au avut un inel gastric instalat. din diferite motive trebuie să faci repetate operație de corecție (restabilirea funcționării corecte a sistemului), sau îndepărtarea completă a bandajului. În corectitudine trebuie remarcat faptul că toate aceste complicații nu sunt fatale și pot fi relativ ușor depășite în a doua intervenție chirurgicală.
Funcționare. În timpul operației, care se realizează laparoscopic, prin mai multe punctie mici, am pus în jurul părții superioare a stomacului un bandaj special și fixați-l acolo.
Bandajul este facut din silicon de grad medical. În interiorul pneului gol, și cu ajutorul unui mic tub conectat la un port dedicat (de marimea unei monede mici). Portul este situat sub piele abdominală.
Medicul portului se va adăuga sau elimina ser fiziologic la următoarea vizite, făcând bandă mai largă sau mai îngustă. Aceasta se numește ajustare.
Cum funcționează. Gastric banding operațiune pur restrictivă. Atunci când banda este îngustată, în scădere sentimentul de foame, din cauza întinderii stomacului in jurul benzii - creierul primește un semnal de saturație chiar și după porțiuni mici. Spre deosebire de bypass gastric, această operație nu afectează secreția de hormoni digestive. De asemenea, nu se pune, și malabsorbție.
După o intervenție chirurgicală, veți avea nevoie de ceva timp să se adapteze pentru a veni. Medicul dumneavoastră va face banda stransa sau diminua aceasta, pentru a facilita trecerea alimentelor.
Ceea ce sa va asteptati de la operatie. Studiile arata ca pacientii pierd 30 până la 50% din greutatea corporală în exces timp de trei - cinci ani după operație. (Asta este, dacă pentru 50 de kilograme în plus, vei pierde aproximativ 15-25kg, unele studii sugerează pierderea de chiar 60% din greutatea corporală în exces). În SUA, nu există rezultate fiabile cu privire la eficacitatea pe termen lung a banding gastric, dar studiile din Europa și Australia arată rezultate bune pe termen lung.
Desigur, aceasta este doar în cazul în care bandajul funcționează. Există destul de multe mesaje pe care-a lungul timpului necesar pentru a elimina un bandaj din cauza migrației sau incapacitatea pacientului de a continua să trăiască cu el. În literatura de specialitate, o mulțime de date diferite, dar, în medie, procentul de anvelope de insolvență destul de ridicate și variază de la 10 la 20% - desigur, nu poate fi ignorat.
De asemenea, este necesar să se menționeze faptul că, în cazul în care considerați că literatura actuală, pierderea în greutate după banding gastric este de aproximativ 50% din excesul de greutate; Aceste cifre sunt foarte diferite. Există pacienți care pierd 80%, și sunt cei care pierd nu mai mult de 20%. Astfel. 50% este de fapt destul de cifra medie.
Riscul de complicații grave după banding gastric este mult mai mică decât după intervenția chirurgicală de bypass, deoarece nu există schimbări majore în anatomie. Mai puțin de risc, cu toate acestea, complicații mici, enervant mai mult.
Erodarea-l în interiorul stomacului. Bandajul poate provoca escarelor peretele stomacului și ajunge în interiorul lumenul acestuia. Acest lucru este destul de rare, nu mai mult de 1% din cazuri. Probabil de vina pentru infecție, penetrant prin portul subcutanat. (Partea Giulgiului, prin care se pompează fluid). Acest lucru este confirmat de gastroscopy; singurul remediu este întotdeauna îndepărtarea bandaj.
Deplasarea curelei. Stomacul se schimbă în mod constant poziția sa în timpul unor astfel de mișcări de paranteze pot schimba (alunecarea). Acest lucru se întâmplă în aproximativ 10% din cazuri, care sunt multe. Dacă se întâmplă acest lucru, pacientul începe să sufere de vărsături constante, devine dificil chiar și să bea. Se poate începe de reflux. Deplasarea benzii confirmată în timpul examinării cu raze X, cu un contrast. De multe ori, fluidul de evacuare din banda se întoarce la locul său. În cazul în care acest lucru nu reușește, bandaj chirurgical repara sau elimina.
Portul Etat. În unele cazuri, sub portul de piele este oglindită, ceea ce face procesul de ajustare este foarte incomod și chiar imposibil. Este o complicatie neplacuta, dar nu gravă este ușor de îndepărtat.
Infectarea unui port sau a unei benzi. Aceasta este o complicație foarte rară, dar este posibil. Rezolvat iau antibiotice sau îndepărtarea benzii.
hernie hiatala. Acesta este rezultatul expansiunii deschiderii prin care esofag. (Dacă aveți o hernie înainte de operație, aceasta poate fi îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale pentru banding gastric). Bandaj îngustează porțiunea superioară a stomacului, ca urmare, se poate umflatura in partea a diafragmei și apariția provoca hernie.
Hernia poate cauza migrarea benzii sau reflux. De asemenea, poate complica sau chiar face ajustare ineficientă. Vestea bună este că această problemă poate fi ușor eliminate prin intervenție chirurgicală.
Intoleranța bandaj. Unii oameni pur si simplu nu pot trăi cu un bandaj; ea poate provoca vărsături constantă, chiar și ca urmare a ajustărilor. Astfel de oameni se simt bolnav aproape constant. În acest caz, bandaj ar trebui să fie eliminate.
banding gastric la Moscova
Gastric banding - costul
Prețurile pentru operarea inelului gastric reglabil poate fi găsit aici.