Timp de mulți ani, omenirea a încercat să afle motivele stabilite de kilograme in plus. Observarea de medici si oameni de stiinta de cercetare permit sa prezinte zeci de ipoteze, iar omenirea ascultă cu atenție și continuă să „mestece“ câștigă din ce în ce în greutate!
Desigur, refuzul de a mânca, o persoană pierde în greutate și consumul de alimente, cresterea in greutate, iar la prima vedere este motivul pentru care, totul este clar ca lumina zilei!
Nimic nu vine din nimic și dispar fără urmă!
Acesta este principalul și cel mai adesea singura cauză a obezității este un dezechilibru între energia care intră în corp (dorința de a mânca) și cheltuielile sale (lipsa dorinței de a tensiona în sala de sport). Rezultă o concluzie simplă: principala cauză a obezității - supraalimentarea și lene naturale și modalitate eficientă de a combate obezitatea - reducerea aportului caloric din alimente și creșterea cheltuielilor de energie datorită activității fizice. Statisticile confirmă inexorabil că 95% din excesul de greutate este o consecință a tulburărilor alimentare constituționale, și doar restul de 5% legată de modificările hormonale, care necesită o examinare medicală și tratament adecvat. Există un alt model, alimentar (ca să spunem așa, „naedennoe“), obezitatea este de aproape 80% din cazuri este tulburări hormonale secundare ...
Dar, odată ce acestea sunt, aceste 5%, trebuie să fim atenți să nu pierdeți începutul bolii, în timp pentru a veni la medic și de a obține un tratament adecvat.
Deci, dacă toate încercările tale de a pierde in greutate (orice, chiar și dieta cea mai strictă și exercițiile fizice intense, suplimente sau medicamente) nu duc la rezultatul dorit, este necesar să se consulte un medic endocrinolog pentru a exclude oricare dintre patologii care duc la obezitate.
obezitate hipotiroidie este asociată cu o scădere a activității lipolitice a țesutului adipos și slăbirea tuturor proceselor metabolice, ca urmare a deficitului de hormon tiroidian, care se observă în hipotiroidie idiopatică sau după strumectomy, cu vătămarea cauzată de radiații ale tiroidei sau rănire
Hipotiroidismul - o boală asociată cu hipotiroidism datorită deteriorării glandei în sine sau patologia pituitara a hipotalamusului. Poate fi hipotiroidism simptomatic.
Baza tratamentului hipotiroidismului este terapia de substituție cu hormoni tiroidieni (tireoidin, triiodotironina), lipotropicele; diuretice; vitamine - acid ascorbic, pangamate calciu, riboflavină.
Motivul poate fi despre insulele Pujol Langerhans (insulinom), hiperplazie difuză a celulelor beta pancreatice, tulburări ale SNC, hepatice, tumori vnepankreaticheskim care secretă substanțe asemănătoare insulinei, tumori (mai ales de origine a țesutului conjunctiv), puternic absorbi contrainsular glucoza producția insuficientă de hormoni. Hipoglicemia duce la o perturbare a stării funcționale a sistemului nervos central, a crescut activitatea sistemului simpatic-adrenal.
Bolnav la vârsta de 26- 55 de ani, cel mai adesea femei. evenimente hipoglicemiant au loc de obicei în dimineața pe stomacul gol dupa un post prelungit; și când funcțională Hiperinsulinismul - după consumul de carbohidrați. Exercitarea, experiențele mentale pot fi momente provocatoare. Primele atacuri femei pot fi repetate numai în perioada premenstruală. Începutul atacului se caracterizează printr-un sentiment de foame, transpirații, slăbiciune, tremor al extremităților, tahicardie, anxietate, paloare, diplopie, parestezii, stimulare mentala, acțiuni nemotivați, dezorientare, dizartrie; avansarea în continuare pierderea conștienței convulsiilor, clinice și tonice, uneori asemănătoare epileptice convulsii, comă, hipotermie, și hiporeflexie. Uneori, convulsii începe cu o pierdere bruscă a cunoștinței. În perioada interictale au simptome cauzate de SNC: pierderi de memorie, instabilitate emoțională, indiferență față de mediul înconjurător, pierderea de competențe, tulburări senzoriale, parestezii, simptome insuficienta piramidale, reflexe patologice. Din cauza nevoii de ingestie frecvente, pacienții sunt supraponderali.
Pentru diagnostic efectuate pentru a determina nivelul de zahăr din sânge, insulinei și imunoreactive C-peptid (post și pe proba de fond, cu un test de toleranță la glucoză și post). Pentru uz topic pancreas de diagnostic angiografie, ecografie, tomografie computerizata, pankreatoduodenografiyu retrograd.
Tratamentul insulinom al tumorilor și a altor organe, determinând dezvoltarea condițiilor hipoglicemiant, chirurgie.
obezitate hipotalamică apare ca urmare a unor încălcări ale funcției hipotalamice și, prin urmare, are un număr de caracteristici clinice. obezitatea endocrine este un simptom al unei boli primare a glandelor endocrine: Cushing, hipotiroidism, hipogonadism. Cu toate acestea, toate formele de obezitate sunt în grade diferite, tulburări hipotalamice, care rezultă din oricare primar sau în procesul de dezvoltare a obezității. Atunci când obezitatea hipotalamo adesea deranja creșterea apetitului alimentar, în special în a doua jumătate a zilei, pe timp de noapte senzatia de foame, sete. Femeile - o varietate de tulburări menstruale, infertilitate, hirsutism la bărbați - redus de potență. De asemenea, prezenta necurăția și tulburări trofice ale pielii, mici vergeturi roz pe coapse, abdomen, umeri, axile, hiperpigmentarea gâtului, coatele, locurile de frecare, creșterea tensiunii arteriale.
Atunci când hipotalamice corpului obezitatea creste masa rapid în decurs de câteva luni, grăsimea se depune pe tipul de sex feminin. Pentru această formă de obezitate și bulimia caracterizate polidipsie, iar combinația dintre simptomele SNC organice obezitate. simptome neurologice organice apar la scurt timp după traumatisme cerebrale traumatice sau de infecție, de obicei, după SNC (gripa, meningita, encefalita).
Tratamentul atribuit endocrinolog.
Sindromul hipofizară sau sindromul Pehkrantsa-Babinski-Frohlich - o boală asociată cu o leziune a sistemului hipotalamo-hipofizar și se caracterizează prin nedezvoltarea glandelor sexuale și a obezității. Sindromul hipofizo cauzate de deteriorarea nuclei hipotalamusului, care sunt responsabile pentru reglarea apetitului și hipotalamici nuclee, în care sinteza hormonilor gonadoliberines, stimulează producția de lutropină hormonului hipofizar și folitropină. În absența sau cantitatea redusă de stimulare lutropinei și hormonul folitropină glandelor sexuale nu se produce și în cele din urmă eșec apare funcția gonadală.
Cauze Sindromul hipofizară poate servi ca:
- suportate de infectii ale creierului - meningita virala si bacteriana, encefalita
- meningoencefalita
- arahnoidită
- toxoplasmoza.
Prin distrugerea nucleelor hipotalamice poate provoca o infecție intrauterină și intoxicație, naștere traumatism cranian, purtat de mamă în timpul sarcinii toxoplasmoza. Uneori, duce la înfrângerea hipotalamus tumorilor cerebrale în acest domeniu.
Boala apare mai frecvent la băieți și este de obicei detectata la varsta de 6-7 ani, dar cel mai adesea în 10-13 de ani.
Pe adiposogenital distrofie demonstrează depunerea de grăsime pe tipul de sex feminin (piept, abdomen, coapse, pubis, pelviene), combinate cu o hipoplazie ascuțită a organelor genitale. Cel mai vechi semn al bolii este supraponderal. La baieti, există mărirea sânilor (ginecomastie) poate fi redus dimensiunea testiculelor si a penisului. De multe ori apare la baieti criptorhidism (testicul necoborat in scrot). In adolescenta, pubertate este întârziată. caracteristicile sexuale feminine secundare masculine și sunt formate prost. Băieții lean parul de pe corp în zona pubiană și axile, de multe ori lipsa de creștere a bărbii și a mustății. cresterea parului persista la varsta adulta sărăcăcioasă. Organele genitale sunt subdezvoltate.
La fete, vulva sunt rămase în urmă în dezvoltare, a întârziat menstruația (menarha mai târziu) sau nu apar deloc.
La ambele sexe cu deficiențe de dezvoltare scheletic, care este format în funcție de tipul eunuchoid: inalt, membrele lungi, domeniul de aplicare care depășește creșterea de câțiva centimetri.
Există un sistem ligamentului-articular deficit: morfopatologic articulațiilor mobile, pererazognuty format plat. Pacientii marcate obezitate. grăsime Pokozhno este stocată în principal în abdomen, coapse, piept și a feței. Pielea de pacienți este subțire și uscat.
Organele interne pot fi de asemenea modificate:
- există tulburări ale tractului gastrointestinal
- încălcare a fluxului de bilă
- constipație
- din partea sistemului cardiovascular apar modificări degenerative ale mușchiului inimii - apare miocardice.
pacientii inteligente dezvolta normale în cele mai multe cazuri, aceasta corespunde vârstei și educației.
Diagnosticul se bazează pe plângerile caracteristice pacienților aspect arată o scădere a concentrației în sânge:
Tratamentul f irst alocat dacă este posibil pentru a trata boala de baza care a dus la leziune hipotalamică. În cazul în care procesele atribuite radioterapie tumorii sau o intervenție chirurgicală.
Pentru a limita greutatea atribuită o dieta cu calorii reduse alimente conținut redus de grăsimi și carbohidrați. Neaparat alocate fizioterapie cu exercitii fizice suficiente.
Baietii sunt atribuite tratament de substituție hormonală gonadotropină corionică de la vârsta de 12 ani. Acest lucru vă permite să ajungă la pubertate. Un hormoni sexuali masculini sunt numiți la vârsta de 15-16 ani.
Fetele in adolescenta lor timp de trei luni sunt atribuite hormoni sexuali feminini - estrogeni. Apoi vom trata medicamente complexe progesteron-estrogen.
Tratament - chirurgicale corticosteroma de ștergere.
Gipogenitalnoe obezitatea este caracterizată prin depunerea de grăsime pe tipul feminin, scheletul eunuchoid proportii (membrele inalte, lungi, cu un trunchi relativ scurtă), în combinație cu hipoplazie a organelor genitale și caracteristicile sexuale secundare. Terapia de substituție hormonală, ținând seama de echilibrul hormonal și sexul: Vitamine - tocoferol acetat, retinol.
medicamente tiroidiene utilizate sub controlul studiilor de ritm cardiac și ECG. În caz de încălcare a toleranței carbohidrat - biguanide având proprietăți lipolitice și, de asemenea, parțial anorexigenic.
Femeile în absența recuperării funcției ovariene datorate inferior și normalizeze greutatea corporală este efectuat corecție de droguri de droguri estrogen-progesteron sintetic.
Difuz sindromul obezitate cerebral (Laurence-Moon-Biedl) se dezvoltă datorită tulburărilor regulamentului central al reflexului alimentar este format cu o leziune organică a sistemului nervos, disfuncții ale sistemului hipotalamo-hipofizo și patologia formei ereditare.
Tratament în funcție de natura procesului patologic (tumori, traumatisme, encefalită).
boala Cushing. care este o boala neuroendocrine grea, care interferează cu controlul asupra activității sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, având ca rezultat secreția de hormon de violare adrenokortiko-tropic (ACTH). Cauza bolii nu a fost stabilită. Se poate dezvolta în urma unei leziuni cerebrale traumatice sau sistemului nervos central, de 3-5 ori mai frecvent la femei cu vârsta cuprinsă între 20-40 ani. În majoritatea cazurilor sunt detectate adenom pituitar, dar nu sa dovedit primară sau secundară. Patogeneza nu este numai o creștere a secreției de ACTH de către glanda pituitară, dar, de asemenea, cortizol, corticosteron, aldosteron si androgeni de cortexul suprarenal. Dezvoltarea fenomenului Cushing. În plus față de încălcarea a secreției de ACTH, modificările observate în secreția altor hormoni hipofizari tropic - scăderea hormonului de creștere, gonadali-Tropin și TSH, nivelurile crescute de prolactină.
Principalele și cele mai timpurii semne ale bolii sunt largi striuri de culoare roz-violet sau violacee pe pielea abdomenului, suprafețele interioare ale umerilor și a coapselor, în piept. marcat Adesea hiperpigmentarea pliurilor cutanate și plasează frecarea pielii, hirsutismului, tulburari ale ciclului menstrual, potenta. simptom Necesar - tensiune arterială ridicată. acesta poate fi de multe ori primul și singurul semn al bolii. Aceasta crește atât tensiunii arteriale sistolice și diastolice.
Caracterizat prin apariția pacientului - o față în formă de semilună roșie, membrele subțiri, grăsime corporală din cauza redistribuirea depunerilor de grăsime în centura scapulară, abdomen, spate. Obezitatea este observată la peste 90% dintre pacienți. Osteoporoza apare la 80% sau mai mult este simptom tardiv și severă. Caracterizat de slăbiciune musculară și fragilitatea oaselor, până când fracturile patologice ale coloanei vertebrale, coaste. Diagnosticul bolii se realizează pe baza clinică (aspect tipic), radiologice și datele de laborator. Efectuarea unui studiu al nivelului de ACTH și glucocorticoizi în sânge, radiografii ale oaselor craniului, CT. Potrivit manifestările clinice ale bolii Cushing nu este diferit de sindromul Cushing, asa ca X-ray și metode de laborator au un rol dominant.
Tratamentul trebuie să vizeze normalizarea relațiilor hipofizo-suprarenale, și la normalizarea tulburărilor metabolice.