Informații de bază despre boala
Dobândite și glaucom congenital are un lucru în comun - pentru oricare dintre aceste boli este creșterea presiunii intraoculare, atrofia nervului optic. În patologia congenitală sistem de drenaj al ochiului pentru încălcări dezvoltate inițial, ceea ce face fluxul de lichid în interiorul corpului nu este eficient.
Doar 10% din cazurile de această notificare anomalie imediat după naștere, de aceea este deosebit de important să se monitorizeze copilul pentru primul an de viață. În cazul în care anomalia este prezent, în 80% din cazuri se găsesc în primele 12 luni. Glaucomul pediatrilor notificare și părinți.
De obicei, patologia congenitală afecteaza ambii ochi, dar procesul de dezvoltare a acesteia are loc în diferite moduri. Un ochi poate pierde din vedere mai rapid decât al doilea.
De la 2 până la 15% dintre copiii cu glaucom congenital primar va deveni în cele din urmă complet orb. Dacă tratamentul este început în timp prognoza este mai optimist - 80% dintre copii reușesc să păstreze viziune.
Momente importante glaucom congenital si stadiul
Medicii de la momentul diagnosticului, să acorde o atenție deosebită dimensiunilor ochiului și corneei. Din aceste date, boala poate fi clasificate în etape:
- Ìncepând caracterizat prin aceea că fața când rămâne în limite normale, iar diametrul pupilei și corneei, adâncimea camerei anterioare și dimensiunile ochiului sunt schimbate la o parte mare de doar 1-2 milimetri.
- In glaucom sever, toate aceste dimensiuni sunt schimbate la 2-3 milimetri. Notă ei mai ușor ca pare reacție lentă la lumină și cutremur irisului. Sight exprimate patologie în pas este sub 50%.
- stadiu avansat ofera simptomele cele mai evidente - încețoșare a corneei, încarnarea vaselor de sânge, subtierea sclerei și absența reacției la lumină. Dimensiunile părților individuale ale ochiului și corpul în sine, în acest caz crește în interval de patru milimetri. Este de remarcat, de asemenea, o schimbare bruscă a acuității vizuale.
- Cazul cel mai grav este absolut glaucom congenital. Când este întins și secțiuni subțiri ale ochiului (anterior și posterior), perturbat percepția luminii. Într-un studiu de lacune poate fi de asemenea observate.
Pentru a face aceasta analiza mai clar stadiul bolii. Acest lucru va ajuta să înțeleagă modul în care progresează patologia:
- din cauza malformații oculare încălcat fluxul de lichid intraoculare;
- cu cantitatea de fluid sub presiune în interiorul ochiului crește în creștere;
- presiunea fluidului asupra vaselor de sange, desfacandu-le în circulație;
- Celulele în sânge nu este primit, iar materialul nu primește oxigen în cantitatea necesară;
- pe fibrele nervoase, de asemenea, ochi de presiune crescută începe să funcționeze;
- fibră optică pierde puterea, prin aceasta se atrofiaza treptat și distruse;
- nervul optic moare.
Mai devreme văzut prezența glaucomului la nou-nascuti, cu atat mai mare sansa de recuperare va avea. În unele cazuri, atrofia poate afecta nu toate fibrele optice. Unii dintre ei nu a murit complet, și cad într-o stare de parabiosis. Tratamentul în acest caz, le poate scoate din această stare, decât crește șansele de recuperare a vederii.
Din anumite motive, există glaucom congenital
- structura anormala a ochiului;
- boli infecțioase reportate mamei în timpul sarcinii;
- boli ale altor organe sau boli congenitale.
Cel mai adesea, glaucom congenital nu este asociată cu alte tulburări sistemice. În acest caz, acesta poate fi însoțită de alte deficiențe de vedere. Glaucomul este adesea însoțită de alte anomalii vizuale: cataracta, aniridia, mikrokernea.
Ce boli sunt insotite de glaucom
În plus, există o serie de boli in care glaucom congenital este asociat patologiei.
- Mai mult de jumatate din pacientii cu angiom suferă de glaucom congenital sau dobândit. Acesta este cel mai frecvent intalnite la copii, în primul an de viață, cel puțin în rândul elevilor.
- Telangiectazie și marmoraje a pielii poate fi, de asemenea, însoțite de tulburări ale fluidului intraoculare.
- Dacă neurofibromatoza tip de țesut a unghiului camerei anterioare a ochiului cu patologii se dezvolta, rezultând în dificultate sistemului de drenaj și glaucom.
- Sindromul este caracterizat prin Rubinstein-Teybi unghiului camerei anterioare subdezvoltare, care devine, de asemenea, o cauza presiunii intraoculare crescute.
- Cand Peters anomalie la nou-nascuti adesea opacifierea vizibilă a părții centrale a corneei.
Este doar o parte din patologii care sunt însoțite de glaucom. Ele se găsesc în cele mai multe cazuri, iar medicii de ceas pentru copiii care au anomalii congenitale din listă. Controlul de către personalul medical, în primul an de viață permite timp pentru a identifica glaucom. Având oricare dintre sindroamele ar trebui să fie în mod regulat vizita un oftalmolog pentru o viață întreagă.
Simptomele de anomalii congenitale
Dacă glaucomul congenital a apărut de la sine, fără a patologiile sale însoțitoare, apoi în stadiile incipiente simptomele observate destul de greu. Acestea sunt în principal fiziologice, și nu este însoțit de o schimbare în comportamentul copilului.
- turbiditate, o creștere a corneei;
- o creștere a dimensiunii pupilei;
- sclerotică o tentă albăstruie;
- coroidei translucid la sclera;
- inrosirea ochilor periodic;
- fotofobie;
- clipire intensă;
- lăcrimare plâns fără alte caracteristici;
- dificultăți în examinarea obiectelor.
În cazul în care dezvoltarea bolii ajunge la a treia și a patra etapă a grudnichka schimbare de comportament. El devine neliniștit și nu mănâncă, astfel încât problemele pot fi detectate cu un set de greutăți.
metode de diagnosticare
În momentul în care povestea începe să umple boala unui copil, merge la un istoric medical amănunțit. Părinții copilului ar putea avea nevoie să ia o declarație de la pacienții din ambulator lor. Mama va trebui să caute îngrijire prenatală pentru a face o copie a documentelor, care au fost efectuate în timpul sarcinii. Pe baza acestor date, medicul poate sugera cauza patologiei.
Următoarea etapă este de diagnostic complet, care include:
- măsurarea presiunii intraoculare;
- studia starea tuturor părților ochiului;
- acuității vizuale;
- pupilloscopy;
- un studiu folosind o lanternă sau o lampă cu fantă.
pacienții tineri nu pot efectua anumite tipuri de diagnosticare, care sunt aplicabile pentru adulți. În cazul în care o intervenție chirurgicală este planificată, acestea pot fi atribuite la o examinare completă, care se desfășoară sub anestezie generală. Acesta include studiul:
- presiunea din interiorul ochiului;
- gonioscopy;
- pachymetry;
- ophthalmoscopy.
În unele cazuri, diagnosticul include mai multe ultrasunete. Când au măsurat axa anteroposterioară. La nou-nascuti, aceasta trebuie să fie egală cu 17 mm, și un an - 20.
Tratamentul glaucomului congenital și caracteristicile sale
copiii de operații se desfășoară în mai multe tipuri:
- In primele faze goniotomiya utilizate în care, în camera anterioară a fost plasată o bulă de aer.
- Dacă goniotomiya nu a ajutat sau a camerei anterioare este deformată în mare măsură, acesta poate fi atribuit sinustrabekulektomiya. Acest tip de interferență este utilizat mai puțin frecvent, deoarece utilizarea sa observat uneori complicații ale acumulării de sânge în camera anterioară, reducând infecție patologice sau a ochilor presiunii intraoculare. Cel mai bine este de a efectua operația prin această metodă se aplică numai pentru chirurgi buni.
- cyclophotocoagulation cu laser este una dintre metodele cele mai benigne. În timpul intervenției de formare a cauteriza aer cald sau rece, care împiedică scurgerea de fluid intraocular.
După perioada de recuperare incepe o interventie chirurgicala, care durează până la două săptămâni și jumătate. În momentul în care este necesar pentru a da medicamentul copilului și vitamine.