Cronică gingivita - inflamația papilelor gingivale și marginea gingivală, care apar cu perioade de exacerbări și remisiuni. gingivită cronică manifestată hiperemie congestivă și edem al mucoasei gingiilor, sângerare, deformare (umflare, cașexie) gumă, halitoza. Diagnosticul de periodentist gingivita cronica este pus pe baza istoriei și examinarea cavității orale. Tratamentul gingivita cronică include igiena orală profesională, tratament local cu antiseptice, anti recepție, decongestionante, imunomodulatori, terapie fizică, în cazul în care este indicat - eliminarea excrescențe gingiilor.
gingivită cronică
Cronică gingivita - curent inflamatie de lunga si nediferentiate in tesuturile superficiale ale gingiilor. Atunci când puterea gingivita desmodontal nu este deranjat, dar în cazul leziunilor cronice de curs poate progresa la boli parodontale si pierderea dintilor insotita. Cronică gingivita - cea mai frecventa boala parodontală in stomatologie. inclusiv în rândul adolescenților și adulților tineri. După 60 de ani, incidența gingivitei cronice ajunge la 90-100%. Femeile suferă de gingivită cronică mai puțin decât bărbații.
Cauzele gingivitei cronice
Un factor principal în dezvoltarea gingivitei cronice reliefează microflorei optionale care se depune în depozite dentare cu îngrijire orală insuficientă. La copii, riscul de boli ale gingiilor au crescut din cauza lipsei de igienă corespunzătoare, acumulari masive de placi de la protecția imunității locale neformate vechi.
Gingivita cronica poate fi asociata cu tesut prelungit gume de iritație tartru. o muchie ascuțită a dintelui distrus overhanging etanșările de margine, coroane artificiale sau aparate ortodontice. Gingivita cronica poate avea ca rezultat termic impact asupra arsurilor gume, acizi, baze, radiații ionizante; intoxicație cu săruri de metale grele, medicamente, fumatul. Motivul poate deveni gingivita cronică anomalie și deformarea dentiției (respirație gură, malocluzie. Dinți. Înghesuirii absența antagonistului).
Pentru gingivită cronică predisposes scăderea rezistenței la nespecifică a organismului asupra modificărilor de fond endocrine (diabet. Pubertatea, sarcina, menopauza. COC), patologii ale sistemului digestiv, hypovitaminosis. sistem, alergice, dermatologice și boli infecțioase (tuberculoza. sifilis. actinomicoză). gingivite Desquamative se dezvolta la boala lupus eritematos sistemic. pemfigus vulgaris. lichen planus răspuns imun patologic sau local la anumite substanțe din depozitele dentare. dezechilibre hormonale in adolescenta contribuie la dezvoltarea gingivitei cronice hipertrofice.
Clasificarea gingivită cronică
Conform etiologia gingivite cronice sunt împărțite în infectioase, traumatice, termice, chimice, iatrogene, cauzate de hormonale, alergice. Deoarece prevalenta gingivita cronice pot fi localizate (papilită - inflamație a papilei interdentare si gingivita marginale - inflamație a marginii gingivale libere) și generalizate (difuze).
gingivita cronică poate să apară într-o formă ușoară (cu înfrângerea papilele gingivale), moderată (cu răspândirea gingiei marginale) și grea (cu capturarea întregului gingiei alveolar). Prin natura inflamatiei distinge catarală, hipertrofice și gingivită cronică atrofică, precum și tipuri morfologice specifice: plazmotsitarny (gingivostomatite alergic atipice), desquamative și granulomatoasă.
Simptomele gingivite cronice
gingivita catarală cronică se caracterizează printr-un curs prelungit și reclamații minore. Există congestive hiperemie și edem (roșeață, albastreala) gume mucoase, sângerare lor în timpul periajului sau primirea roughage. pot să apară modificări inflamatorii este limitată la papila gingivală și marginea gingivală sau distribuită pe întreaga porțiune alveolar. Exista destituirea placa si tartrul supragingival, mirosului neplăcut.
gingivita hipertrofica se dezvoltă pe fundalul catar cronice; dezvoltarea țesutului guma se manifestă prin creșterea volumului papilelor interdentare. proliferations de intensitate poate fi ușoară (gumele nu acoperă mai mult de 1/3 din coroana dintelui), moderată (până la jumătate din coroana) și grele (închis mai mult de 1/2 din coroana dintelui). In forma edematoasă a hipertrofice gingiilor gingivite cronice umflate sângerare, înroșită, ușor dureros atunci când mănâncă și dinte periaj; la gumele formă fibroase dense, pal culoare roz, cu prezența pungilor parodontale false.
În gingivita cronică pe fundalul sărurilor de metale grele otrăvire fringe apare întunecat la marginea gingivală, hipersalivație și gust metalic în gură. Formele Caracteristică plazmotsitarnoy de gingivita cronică este microabcese de formare, posibilitatea de răspândire a inflamației pe cerul gurii și stomatite dezvoltare rapidă.
Daca gingivita desquamative sunt patch-uri umflate, eritematoase, vezicule seroase-hemoragic, leziuni ale epiteliului exfoliabilă expunerea sângerare și țesuturilor care stau la baza dureroase. Caracterizat prin tendințele ciclice cu un debut brusc ascuțit, stingerea simptomelor și lung (1-2 ani), perioada de remisie. In cazul granulomatoase gingivitelor apar multifocal sau singur spot de roșu sau roșu-alb până la 2 cm în papilelor interdentare, uneori cu site-uri de captare alte gume.
Gingivita cronică prelungită este însoțită de tranziție la gingivita atrofica, caracterizată prin modificări distrofice și papilei gingivală a marginii gingivale, defrișarea și o scădere a volumului gingiilor, dinților gaturi denudare, cresc sensibilitatea la temperatura si gust stimuli, gingii dureroase puternice.
Diagnosticul gingivitei cronice
Diagnosticul de gingivita cronica poate fi instalat sau stomatolog periodentist cu o istorie de inspecție vizuală și instrumentală a cavității orale. În cazul în care examinarea dentară estimată starea dinților, mucoasa gingivală și vedere la marginea papilei gingivala a unei ocluzii, prezența plăcii dentare, proteze dentare de stat și așa mai departe.
Sondarea gingival detectează simptom pozitiv de sângerare, menține integritatea compusului parodontal fără buzunare gingivale, imobilitate dinți. condiție osoasă este determinată conform radiografia dentară. Pentru a determina cauza gingivitei cronice și evaluarea stării corpului, în general, sunt necesare consultări cu alți specialiști: endocrinolog. gastroenterolog. boli infecțioase. dermatolog. alergolog. reumatolog.
Tratamentul gingivitelor cronice
Tratamentul cuprinzătoare gingivitei cronice implică îndepărtarea factorului etiologic, impactul asupra concentreze patologice și corpul pacientului ca un întreg. Eliminarea factorilor locali includ îndepărtarea plăcii dentare iritante și rănirea gingiilor. tratamentul cariilor. îndepărtarea dinților cariate, corectarea umplere malocluziilor defectului și protezare, reglare și înlocuire aparate ortopedice și ortodontice, materiale plastice buzelor și limbii bride și altele.
Ca parte a tratamentului gingivitei cronice efectuate de igienă orală profesională. Antiseptice de prelucrare a mucoasei (p-set de peroxid de hidrogen, clorhexidină, miramistinom) clătire decocturi de ierburi (musetel, coaja de stejar, eucalipt) dupa masa sau perierea dinților, aplicei parodontale pe gingii. În unele cazuri, eliminarea în timp util și aprofundată a iritante locale contribuie la eliminarea completă a inflamației.
În gingivită cronică pot folosi decongestionante si medicamente anti-inflamatorii, dacă este necesar - antibiotice, imunomodulatori. Efectul pozitiv în tratamentul gingivitelor cronice da masaje gingii, UFO. iontoforeza. terapia cu laser. In gingivita hipertrofica cronice severe produc Diatermocoagulare sau crioterapia excrescențe, potrivit mărturiei - gingivoplastia.
Predicția și prevenirea gingivitei cronice
Cu un tratament în timp util și rațională a cronice de recuperare catarală gingivita are loc; fără a aborda cauzele sale recidive. atrofică complet cura gingivita imposibil de atins, se poate suspenda doar procesul de atrofie. Gingivita rezultat simptomatic depinde de severitatea bolii de bază. gingivită cronică netratată devine parodontita și boala parodontală la riscul de pierdere a dintilor.
Prevenirea gingivitei cronice este de a se conforma cu normele de igienă orală, vizitele regulate la medicul dentist (1-2 ori pe an), reajustarea focare de infecții cronice și tratamentul patologiei somatice.