Un rezident al cartierului „Savelovsky“, „Running“, „Aeroportul“, „Khoroshevsky“
Gout (traducere din greacă - „piciorul în capcana“) - o boală care rezultă din tulburări metabolice ale acidului uric si se caracterizeaza prin atacuri recurente ale artritei acute. cel mai adesea în degetul mare. In aceasta boala cristale de acid uric (monourat de sodiu) începe să se acumuleze în diferite țesuturi, în special la nivelul articulațiilor, rinichi și alte organe.
Gută - o boala destul de veche, cunoscuta inca din vremea lui Hipocrate, care a fost unul dintre primele a dat o descriere detaliată a principalelor simptome ale bolii și dezvoltarea sa este legată cu supraalimentare. În Evul Mediu, gută a fost considerată o boală de drepturi de autor și a aristocrației, predispuse la ospețe abundente.
Ce este guta?
In prezent, guta este considerată o boală sistemică, deoarece, în plus față de articulații afectează aproape întregul corp.
schimbul Violarea acidului uric duce la o creștere a concentrației în sânge și urină, formarea cristalelor de urați și depunerea lor in tesuturi moi, inclusiv articulațiile de la nivelul extremităților superioare și inferioare. De-a lungul timpului, depunerea de cristale de acid uric (urați) formează formarea de noduli subcutanat - tofilor, care sunt în mod clar vizibile cu ochiul liber și să permită un medic pentru a face un diagnostic, chiar și atunci când examenul extern obișnuit. Cu toate acestea, cu mult înainte de formarea bolii tofilor se manifestă paroxistică inflamație, neobișnuit de severă a articulațiilor - artrita gutoasa (cel mai adesea situate în zona degetului mare, deși poate duce la alte articulatii, de obicei în picioare).
Când guta afectează organele interne, in special rinichii, care pentru o lungă perioadă de timp de lucru în condiții de sarcină, împreună cu necesitatea îndepărtării acidului uric din sânge. De-a lungul timpului, se dezvoltă urolitiaza. agravând efectele negative ale acidului uric în țesutul renal. Un factor suplimentar deteriorarea este aportul frecventă și, de obicei, necontrolată de analgezice peste durere la nivelul articulațiilor. Treptat, funcția renală este afectată - format insuficiență renală. care definește prognosticul final al bolii
tipuri de gută
gută primară moștenită și asociată cu funcția insuficientă a enzimelor implicate în reglarea nivelului de acid uric.
guta secundara se dezvolta pe fondul bolii deja existente, în care efectul diferitelor cauze marcat creșterea producției de acid uric, de exemplu, boli ale sângelui sau ale bolii renale cronice. În astfel de cazuri, tratamentul trebuie să vizeze tratarea bolii, ceea ce a condus la dezvoltarea gutei secundare.
Constituie niveluri normale de acid uric în sânge următoarele:
- la barbati mai tineri de 60 de ani - 250-450 mmol / l; peste 60 de ani - 250-480 mmol / l;
- la femeile sub 60 de ani - 240-340 mmol / l; în vârstă mai înaintată - 210-430 mmol / l;
- copii până la 12 ani - 120-330 mmol / l.
Depășind acești indicatori indică o încălcare a metabolismului acidului uric și un risc crescut de simptome caracteristice de guta. În această situație, trebuie să fie supuse unei examinări pentru a clarifica motivele pentru astfel de încălcări, precum și depistarea precoce a bolii, ceea ce duce la niveluri crescute de acid uric. depistarea precoce a bolilor de fond, în unele cazuri, permite un tratament precoce si prevenirea complicatiilor pun în pericol viața. Cu încălcarea pe termen lung a metabolismului acidului uric cu excreție crescută în urină, se dezvoltă în mod inevitabil, pietre la rinichi si in cele din urma insuficienta renala.
tablou clinic
Clasic atac de gută acută apare brusc, de obicei, pe timp de noapte pe un fond de stare bună de sănătate generală. Dezvoltarea de atac este de obicei precedată de evenimente care predispun la o creștere bruscă a nivelului de acid uric în sânge - recepții, petreceri aniversare, sărbători cu folosirea abundentă a produselor din carne. Acesta din urmă, după cum se știe, sunt adesea folosite ca snacks-uri după ce au luat băuturi alcoolice. Combinația acestor factori este extrem de nefavorabilă, deoarece alcoolul reduce excreția acidului uric în urină, ceea ce duce rapid la un „salt“ de acid uric din sânge și de a crea condițiile necesare pentru dezvoltarea gutei. Un alt factor care predispune la agravarea atacului aspectul sau articulare gută, o deshidratare, ceea ce se întâmplă de multe ori cu transpirație abundentă, după vizitarea o baie sau sauna. Provoca o agravare a gută poate, de asemenea, hipotermie și traumatisme, inclusiv traumatisme minore, cum ar fi purtarea de pantofi strans. Gout destul de același tip: există o durere extrem de intensă în 1 comună plyusneflangovom (comună a degetului mare), el se umfla brusc, devine fierbinte și roșu și apoi de culoare albastru-violet. Funcția comună este afectată, pacientul nu se poate mișca măcar un deget.
Atacurile de guta dureaza de obicei 3-10 zile, apoi durerea dispare treptat, pielea devine de culoare normală, începe să funcționeze din nou în comun. Următorul atac de gută poate să apară după câteva luni sau chiar ani. Dar în timp, perioadele de „luminoase“ sunt din ce în ce mai scurte și mai scurte.
În cazul în care artrita gutoasa devine cronica, aceasta duce la deformarea articulațiilor și perturbarea funcției lor.
Cauzele guta
Nivelurile crescute ale acidului uric în sânge are loc în virtutea următorilor factori:
- erori in dieta, a manca cantitati mari de carne rosie, carne de pasăre și fructe de mare;
- abuzul de alcool;
- istoricul familial;
- diabet zaharat. boli de inima. hipertensiune. colesterol ridicat;
- podea (Gută - o boala predominant de sex masculin);
- diuretice primire regulate;
- greutate corporală ridicată, și altele.
Simptomele comune de gută
- dezvoltarea tofilor - noduli subcutanati gălbui în jurul articulațiilor și urechi;
- manifestări de urolitiază.
Astfel, principalele caracteristici ale gutei pot fi considerate ca atacurile repetate ale artritei acute. în etapele ulterioare - apariția tofilor.
diagnosticul de gută
Următoarele metode sunt utilizate pentru studiu:
- artrocenteza și examinarea lichidului sinovial pentru prezența EOR (cristale monosodic urați);
- Analiza urinei pentru determinarea cantității de acid uric;
- un test de sânge pentru acid uric;
- rosturi de radiografie (detectarea deformării articulațiilor și tofilor subcutanat;
- CT si RMN scaneaza (pentru a determina prezența tofi gutosi).
Atunci când este necesar diagnosticul diferențial pentru a exclude alte boli cum ar fi pseudoguta, artrita reumatoida. artroza. boli infecțioase, bunion.
tratament gută
Există diferite mijloace și metode de tratament gutei: nemedicamentoase. medicamente. tratament chirurgical. fizioterapie. regim alimentar special pentru guta.
Tratamentul medicamentos al gutei
Pentru tratamentul formelor acute ale bolii ca urmare medicamente pentru guta pot fi utilizate:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenac (una dintre cele mai populare medicamente în tratamentul gutei), ibuprofen, naproxen, nimesilud, meloxicam, etc.;
- colchicina - mijloc foarte eficient pentru a trata guta, care trebuie utilizat numai în cazul artritei acute;
- injectii cu corticosteroizi intraarticulare (o articulare la leziune);
- înseamnă reducerea nivelului de acid uric în sânge: allopurinol, febuxostat;
- agenți care măresc excreția acidului uric in urina (medicamente uricozurice): benzobromaron, probenecid, etc.
Procedure de terapie fizica
În faza acută a pacienților guta prescrise aplicații Dimexidum.
În faza cronică, folosind hidrocortizon phonophoresis, magnetic-, diferite tipuri de aplicații (parafină, noroi, ozocherita), și o baie varietate balneoterapie (iod-brom, radonului, clorură de sodiu, hidrogen sulfurat). Acest lucru îmbunătățește fluxul sanguin la nivelul articulațiilor, acesta promovează resorbția cristalelor de acid uric, reducerea inflamației la nivelul articulațiilor.
Tratamentul chirurgical al gutei
Tratamentul chirurgical al gutei este recomandat pentru:
- prezența tofilor mari;
- Aspectul fistula nevindecabile după deschiderea tofi gutosi;
- ulcerații ale țesutului.
Dieta pentru gută
- carne roșie (vită, miel, porc);
- păsări de curte (pui, curcan, etc.).
- organe (ficat, rinichi);
- fructe de mare;
- alcool;
- leguminoase (mazăre, fasole);
Se recomandă să se includă în dieta dumneavoastră, sucuri de fructe, produse lactate, legume (morcovi, telina, cartofi), fructe (portocale, cireșe, kiwi) și pâine.
Într-un număr limitat poate bea cafea, ceai slab, unt, ciuperci, găluște de cartofi, inghetata, peste, șuncă, ouă fierte.
Auto-tratamentul gutei poate duce la consecințe periculoase! Bazați-vă pe profesioniștii!
Noi știm cum să eliminați rapid dureri articulare, atenua starea dumneavoastră și pentru a atinge remisie stabilă a bolii!