Cancerul de san - patologiilor oncologice periculoase in mod semnificativ mai frecvent la femei. Până în prezent, statul este o astfel de problemă care a învățat pentru a diagnostica în stadii incipiente, atunci când tumora este încă nu mai mult decât un bob de mazăre dimensiuni.
Tratamentul eficient implică o combinație de tehnici diferite: chirurgie, administrarea de medicamente care distrug celulele canceroase, preparate hormonale și cele care blochează hormonii de stimulare conductivă a celulelor canceroase.
Utilizarea de expunerea la radiații radioactive
Radioterapia in cancerul de san - a fost mult timp folosit, dar acest lucru nu devine mai puțin eficientă metodă de a face cu structura carcinomatoasă. Ea se bazează pe încetarea reproducerii celulelor diviziune activă (astfel de caracteristici sunt celule canceroase) cu fascicule de raze X cu energie mare sau altă particulă radioactivă.
Până în prezent, această metodă de tratament îmbunătățit la maxim pentru a minimiza efectele secundare inevitabile în timpul iradierii. Procedura inventat administrarea interstițială a sursei de radiație, care permite celulelor sănătoase să rămână expuse la diametrul minim al sursei de radio. În plus, structurile sănătoase sunt bune pentru a recupera, ceea ce nu este celulele defecte.
Este dovedit faptul că, în radioterapie cancer de san:
- Reduce durerile cauzate de compresia terminațiile nervoase;
- reduce sângerarea rețelei vasculare anormale care alimentează structura dezordonate a tumorii;
- Aceasta reduce riscul de fracturi patologice, în cazul în care a existat o metastaza cancerului structurilor osoase;
- îmbunătățirea funcției respiratorii;
- În cazul în care metastaze sunt localizate la nivelul coloanei vertebrale, a efectuat radiații lor elimină parțial comprimarea structurilor ale măduvei spinării sau a nervilor care provin de la ea.
A avut loc după rezecția unei tumori maligne, radioterapie reduce probabilitatea re-apariție a acestor mutații în 50-67% din celule, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții. Care intervin după reacții adverse radioterapie, pentru cea mai mare parte, timp: a căzut sub iradierea celulelor normale si moarte restaurata destul de repede să dispară și simptome deranjante.
Cum razele ionizante
Radioterapia cancerului de sân ucide tumorii urmează:
- radiație radioactivă - este ca un laser, care vaporizează orice material, să fie în felul lui. Ea „vede“ divizarea celulelor in mod activ si inhiba centrul celulei, dand comanda de a diviza. Deci, nu numai deteriorate de cancer, dar, de asemenea, „normal“ pentru celulele corpului, care au o rată ridicată de divizare (ea măduvei osoase hematopoietice, mucoasa intestinală).
- Raze contribuie vasele de sange cele mai năpădite care alimenteaza tumora: lipsa de aprovizionare - moartea celulelor canceroase. Din cauza acestui efect, devin țesutul sănătos umflate și inflamate în unele (depinde de tipul de radioterapiei selectate) raza in jurul tumorilor.
Atunci când este necesară terapia cu radiații
Radioterapie în tratamentul cancerului de san este numit radioterapeuŃi. Pe baza istoricului medical (specificate în acestea date privind stadiul bolii, concluzia histologic) și examinarea pacientului, conchide el, dacă tumora este iradiat, o selectați modul de terapie, doza, frecvența și multiplicitate de radiații necesare.
Împreună, medic oncolog radiatii si chirurg-oncolog discutat: substanțe radioactive influențează mai bine tumora înainte de o intervenție chirurgicală, după sau în locul intervenției sale (acesta din urmă este utilizat în cazurile inoperabile). De asemenea, specialistul îngust determină toleranța de radioterapie, decide să schimbe tipul sau anulat acestuia.
radioterapia preoperatorie este prescris în funcție de o serie de criterii pentru cancerul de san:
- Când boala Pedzhetovoy (carcinom de matrice biberon-areola) dacă există pe termen lung (în organele interne sau os) sau regional (ganglion limfatic) metastaza.
- Când ulcerat forma de cancer: pe toata durata expunerii sau ulcere poate fi întârziată sau purificată. Eliminarea tumorilor raze radioactive netratate crește foarte mult riscul ca, după o intervenție chirurgicală rana va continua să fie infectat și nu se vindeca.
- În cazul în care tumora - infiltrativ-umflate. Soluția optimă în acest caz: prima - chimioterapie. după - radioterapie radicală. Acest lucru crește probabilitatea ca tumora inainte de operatie se poate delimita mai clar granițele sale.
- Atunci când forma infiltrativ atunci când țesuturile canceroase strâns lipite la: un mamelon areolară complex fasciei (film) care acoperă mușchii sub glanda situate. Realizarea inainte de interventia chirurgicala, terapia cu radiatii pentru cancerul de san poate fi utilizat atunci când organismul nu este încă „otrăvite“ produse de degradare a tumorii.
- Atunci când carcinomul mastitopodobnoy, dar numai - după chimioterapie.
2. În cazul în care sanii au devenit sursa unui număr de tipuri de cancer.
3. S-a găsit mai mult de patru-metastatice ganglionilor limfatici.
După îndepărtarea de radioterapie cancer de san ar trebui sa suprime capacitatea de creștere a celulelor patologice care ar putea să rămână, după o intervenție chirurgicală. Acesta este cel mai adesea realizat:
- 3 etape a oricărei forme de cancer;
- boala Paget fara metastaze;
- în cazul cancerului nodulara;
- în cazul în care există metastaze în zonele axilare și subclaviculare;
- atunci când tipul histologic de cancer este una dintre cele care de multe ori se repete.
Cele mai multe organe planificate îndepărtat în timpul funcționării, zona mai extinse de prelucrare trebuie să fie raze radioactive, mai lung curs de radioterapie pentru cancerul de san.
Razele de tratament, de asemenea, supuse (indicații):
- numai glanda mamara;
- ganglionilor limfatici axila;
- ganglionii limfatici sunt situate deasupra și dedesubtul claviculei, hapsân mușchii picioarelor de rulare din zona din spatele urechii la sternului (mușchiul sternocleidomastoidian).
În prezența metastazelor, înainte sau după intervenția chirurgicală la zona expusă radiațiilor, în cazul în care acestea au fost sau sunt localizate.
radiații intraoperatorie
Intraoperator iradiatorul «Intrabeam® PRS 500"
Această distrugere suplimentară tehnică a celulelor canceroase direct în timpul intervenției chirurgicale a fost aplicat recent. Acesta oferă o asigurare suplimentară că aceste celule sunt tumori care nu au putut fi excizate, „mor“ de pe iradierii. O astfel de tehnologie de tratament în ultimii 5 ani a demonstrat rezultate excelente - mai puțin de 2% din recurenta.
Faptul că tumora este îndepărtat sub control vizual în timpul operației. „Asigurare“ pe rezetsirovaniya incompletă ea dă efectuată numai în timpul operațiunii (în cazul în care pacientul este încă pe masă și nu se suturează plaga), examenul histologic, și este în țara noastră se desfășoară rar. În acest caz, se dovedește că recurența cancerului este aproape întotdeauna găsit în locul în care o astfel de educație a excizat o dată.
iradiere intraoperator este, de asemenea, prezentat pentru tratamentul nu foarte agresiv (în cazul în care creșterea și metastazarea sunt ani) tipuri de carcinom la pacientii mai in varsta - pentru a gestiona după o intervenție chirurgicală, fără radioterapie, sau de a reduce durata sa de câteva săptămâni. Acesta este prezentat la dimensiunile mici ale tumorii, chiar dacă există 1-2 metastaze la ganglionii limfatici regionali. Radionozhom Puteți șterge, de asemenea, ganglionii limfatici axilari în cazul în care au ecranate din celule de carcinom.
Combinația de chimioterapie și radiolecheniya
Radioterapie dupa chimioterapie pentru cancer de san este cel mai bine pentru a evita repetarea lor:
- medicamente distruge grupuri de celule canceroase;
- iradiere câștigă „supraviețuitori“.
Indicații pentru o astfel de terapie: cancer inoperabil, forma-infiltrativ umflate de cancer si refuzul de chirurgie pacientului.
În cazul în care a fost utilizat chimioterapie Adriamicina, apoi de la ultima administrare la utilizarea radiațiilor trebuie să treacă o lună. Dacă utilizați alte medicamente vor fi suficiente 2-3 saptamani.
Tipuri de radioterapie
Radioterapia: un accelerator liniar «Elekta Synergy»
Acesta este împărțit în funcție de scopul și poate fi:
- Radical, care (în combinație cu alte tratamente) trebuie să îndepărteze complet corpul de cancer.
- Paliativ numit de prezența sau metastaza sau cantități mari de tumori. În acest caz, nici unul dintre tratamentele, nici combinația lor nu garantează eliminarea completă a neoplasmului. Dar există o șansă de a inhiba foarte mult cresterea tumorii si raspandirea metastazelor de la ea cu radioterapia.
- Simptomatic. Aceasta implica expunerea tumorii canceroase inoperabilă pentru a reduce durerea si a imbunatati un mic stat.
În funcție de locația sursă de material radioactiv, radioterapia poate fi extern atunci când sursa este situată într-un dispozitiv staționar și contactați intern (brahiterapie), în care este introdus materialul radioactiv printr-un cateter sau balonul în tumoare.
Acesta din urmă este utilizat în principal pentru a studia doza mare a tumorii la țesutul din jur nu este afectat foarte mult. În acest caz, o sursă radioactivă sau introdusă în tumora timp de mai multe zile, sau a fost îndepărtată după 10-20 min după administrare.
Perioada de radioterapie
Desi oncolog radiatii determina perioada de radioterapie în mod individual, în fiecare caz, puteți aduce niște parametri medii.
Deci, înainte de operație se efectuează un curs intensiv scurt de radioterapie. Aceasta este de aproximativ 4,5 săptămâni (în funcție de doza totală și toleranța planificate). În continuare, operația poate fi efectuată după 3 săptămâni, dar nu mai târziu de a patra. Radioterapia postoperatorie poate fi efectuată la o lună după o intervenție chirurgicală. Durata sa - 5 zile pe saptamana, 5-7 saptamani.
Procedura este efectuată
sunt detectate imediat efectele terapiei cu radiatii pentru cancerul de san. După o perioadă de 3-4 săptămâni, de obicei, se observă:
- oboseală;
- Durerile în piept iradiat;
- modificări ale pielii sânului: sale roșeață, umflare, uscăciune, mâncărime. Poate apărea vezicule sau cojirea stratului superior al pielii ca arsuri solare. piele neiradiată, pe piept poate întuneca;
- dureri musculare care se află sub piept;
- tuse;
- diaree;
- Modificări asociate cu expunerea la măduva osoasă, care se oprește temporar producerea de noi celule sanguine, în timp ce vechi este pe moarte treptat. Această sângerare, slăbiciune, paloare, susceptibilitatea la infecții ușor.
Aceste efecte cele mai multe femei părăsească după sfârșitul expunerii la sursa de radio pentru o jumătate de lună. dureri musculare poate dura până la un an.
Atunci când se efectuează radioterapie si complicatii pot fi cancerul de san, care includ:
- Umflarea axilă și brațul pe partea expusă.
- pneumonie de radiații.
- Pierderea puterii musculare, cu o mână de partea inflamat.
- Deteriorarea mușchiului inimii (risc crescut observate la fumatori si cei care sufera deja de boli de inima).
- ulcere de radiatii pe piele.
Contraindicații
Radioterapia are astfel de contraindicatii, cum ar fi:
- boli sistemice (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită);
- diabet sever;
- sarcinii;
- anemie;
- radioterapie obținute anterior la oricare alta zona a corpului;
- insuficiență cardiacă severă;
- epuizare;
- starea gravă a pacientului;
- boli febrile;
- Faza activă a tuberculozei;
- miocardic;
- insuficiență renală sau respiratorie.
Cum de a ușura portabilitatea radioterapie
La acea vreme, precum si an dupa tratament radiatii o femeie are nevoie de mai multa odihna, să meargă, pentru a obține informații pozitive. Acesta va trebui să acorde o atenție deosebită la piept de igienă și mâinile să nu se scalde în apă caldă, nu folosiți parfum, înainte de a merge afară de a utiliza preparate de protecție solară administrare topică.
In timpul tratamentului cu radiatii pentru cancerul de san, produsele alimentare ar trebui să devină un plin, bogat in vitamine. Puteți mânca supă pe al doilea pește sau bulion de carne, legume fierte, terci, carne la cuptor sau fiert, băutură, jeleu, solduri bulion, afine, mere coapte și pere proaspete. Pâine albă - clasele superioare, mai bine uscat. Branza de vaci - doar proaspete și non-gras. Dacă aveți anemie, în produsele alimentare includ nuci, caise, rodii, miere, patrunjel, dovlecei. alimente bogate in proteine - un pic mai mult, dar nu ar trebui să fie o grăsime (unt - poate). În timpul fructe proaspete diaree și legume - limită. Posibilitati de alimentatie - un patru sau mai multe părți.
La fel de important este volumul zilnic fluid - cel puțin 2 litri. Acestea includ solduri bulion, sucuri proaspete de fructe, băuturi din fructe, fructe și ceaiuri verzi.
Alcoolul, conserve, murate și alimente sărate și bicarbonat de sodiu consumate este imposibil.