Desprinderea de placentă - este o complicație obstetrică grave care pot apărea atât la diferite etape ale sarcinii și în timpul travaliului. descărcarea prematură a placentei situat în mod normal, este o amenințare semnificativă pentru sănătatea femeii și viața copilului ei nenăscut necesită îngrijire medicală de urgență.
Care este desprinderea prematură a placentei?
dezlipire prematura a placentei in timpul sarcinii - este prea separarea timpurie a placentei (placenta) de peretele uterin. În mod normal, corpul auxiliar care leagă împreună două organisme, și furnizează nutrienți necesare fructe, situate în secțiunile superioare ale corpului uterin. Constant sub presiune din mușchii uterului și sacul fetal, care este înconjurat de lichid amniotic fatul, placenta este posibil de a echilibra aceste două forțe opuse, datorită elasticității structurii spongioase si tesutul placentar. Cu toate acestea, un obstacol în desprinderea prematură a placentei este faptul că o porțiune a peretelui uterin, placenta atașament corespunzător are mai puțin contractilitatea.
dezlipire prematură a placentei - o complicație care poate apărea atât stadiile timpurii și târzii ale sarcinii, precum și direct la momentul livrării. Trebuie remarcat faptul că separarea placentei situată în mod normal, este mai puțin periculos în primul trimestru decât dezlipire mai târziu. Acest lucru se datorează faptului că, în primele trei luni de sarcină, placenta este într-o stare de creștere activă, și, ca rezultat, a pierdut porțiunea de contact poate fi compensată cu peretele uterin.
Cauzele dezlipirea prematură a placentei
dezlipire prematură de placentă în timpul sarcinii - este destul de complicație rară care apare la 0.4-1,4% din cazuri. Motivele care pot declanșa această condiție includ următoarele:
- placentară Patologie si vaselor uterine (permeabilitate crescută vasculare, pierderea elasticității și fragilitate capilară, modificări morfologice ale vaselor);
- boli cronice fizice insarcinate mama (renale, boli cardiovasculare, hipertensiune);
- tulburări metabolice (obezitate);
- boli endocrine (diabet zaharat);
- boli inflamatorii ale sistemului reproductiv feminin;
- anomalii congenitale ale uterului;
- leiomiomatom prezență;
- sarcinii perenashivanie;
- nutriție materne irațională și dezechilibrată;
- anemie (lipsa de hemoglobină);
- cronice utero-placentară insuficienta (tranziție bruscă în formă);
- obiceiurile proaste (consumul de alcool, fumatul, consumul de stupefiante);
- modificări în peretele interior al mucoasei uterului care rezultă din livrare frecventă;
- traumatisme abdominale (o lovitură, un accident, o scădere pe abdomen);
- o reacție alergică la medicamente medicamente și produse din sânge;
- scăderi bruște ale tensiunii arteriale care apar din cauza stresului, frica si alte efecte puternice neuro-psihologice;
- Autopsia tardivă a membranelor;
- prezența unui cordon ombilical scurt (la naștere).
Trebuie remarcat faptul că cauzele de mai sus desprinderea de placenta - este doar factori de risc, adică, prezența lor nu este o amenințare directă și imediată, care ar putea declanșa dezvoltarea procesului patologic.
Simptomele de dezlipire prematură a placentei situată în mod normal,
Semnele clinice ale desprinderii de placenta depinde de severitatea complicațiilor sarcinii. Odată cu dezvoltarea stării patologice între peretele uterin si placenta incepe sa se acumuleze sange. Ca urmare, hematomul format care, continuând să crească în mod constant, comprimă și se oprește funcționarea normală a placentei, adiacent acestei porțiuni.
separarea prematura a placentei situate în mod normal ușoară are loc practic asimptomatice, și numai după ce a dat naștere, atunci când este privit din placenta mamei poate fi găsit indentare-crater ca conține un cheag de sânge. Parțială detașare, non-progresivă a placentă în timpul sarcinii - este un proces patologic care acoperă o porțiune mică a placentei după formarea unui hematom. În această situație, după uterine tromboza vasculara separarea placentei se opreste, sarcina si nastere continua in mod normal.
Cand placenta abruptio femei severitate moderată se plâng de dureri abdominale, uneori, există o ușoară sângerare din tractul genital. O astfel de stare este o consecință a creșterii hematom. În această situație, cursul în continuare a sarcinii și nașterii ia patologice.
Severă spațiu dezlipire fetale incetineste ritmul cardiac, terminarea schimbului de gaze, asfixia de dezvoltare (lipsa de oxigen) și chiar la moarte fetală.
În cazul în care o separare prematură a placentei începe la periferie, acesta este un detașament de delimitare. Dacă Exfolierea începe la centru și să conducă la acumularea de sânge în spatele placenta (numita hematom retroplacental) diagnosticate placenta abruptio centrale.
În cazul în care o legătură puternică a părții periferice a placentei de peretele uterin al sângelui acumulat nu poate găsi ieșire. Acest lucru duce la proeminența și impregnat cu peretele uterin de sânge în zona de contact cu hematom. Ca urmare, acesta deteriorat aparatul neuromusculară al uterului, a pierdut contractilitatea și excitabilitatea acestuia. Dacă încălcați integritatea membranelor sângelui pătrunde în lichidul amniotic, dându-i culoarea caracteristică. În cazul în sânge „aflat“ intre placenta si peretele uterin, femeia poate provoca sângerări la nivelul tractului genital.
tensiune uterin, dureri abdominale
Durerea - un simptom caracteristic, care apar aproape întotdeauna la un detașament prematură a placentei situată în mod normal. Acesta este diferit în natură și intensitate, poate radia (răspândirea) în coapsă, în regiunea lombară și în uter. Odată cu dezvoltarea durerii hemoragiilor interne devine doar de nesuportat. La palpare determinată sensibilitate puternic tensionată, dens, uterin.
hemoragie uterină
Cantitatea de sangerare care apare atunci când dezlipirea prematură a placentei in timpul sarcinii depinde de locul în care a avut loc încălcarea, precum și starea sistemului de coagulare a sângelui. Vizibil (exterior) sângerare - o stare patologică asociată cu eliberarea de sânge din tractul genital extern. Cel mai adesea apare la marginea abruption placentar. Ascuns sângerare (intern) se produce ca urmare a formării de hematoame în peretele retroplatsentarnoy al porțiunii de conectare a uterului la partea centrală a placentei. Uneori, în practică obstetrică există cazuri de pe plan intern, hemoragii externe mixte.
Trebuie remarcat faptul că sângerare externă în dezlipire prematură a placentei situată în mod normal - este condiție mai puțin periculoasă decât interne. Potrivit experților, este capabil de a preveni alte complicații. Pentru abruption „proaspete“ caracterizate prin prezența sângelui roșu aprins, și în prezența unei perioade de timp pătarea dobândi o culoare închisă.
Încălcarea ritmului cardiac fetal
Aceste semne patologice sunt observate la detașare 1/4 (sau mai multe) din placenta. In aceasta situatie, fatul se dezvolta hipoxie severă (deficit de oxigen) și în creștere rapidă violare a funcțiilor vitale ale corpului (heartbeat quickens mai remarcat tonuri estompate ale inimii, în apare lichidul amniotic meconial creste activitatea motorie, care apoi incetineste, se dezvoltă acidoza, respirația tisulară ruptă ). Atunci când un al treilea detașament de placenta sau fătul moare jumătate.
Tratamentul desprinderii de placenta prematura
Tratamentul de dezlipire prematură a placentei in timpul sarcinii include un set de măsuri care vizează combaterea pierderii de sânge și factori care promovează coagularea sângelui de umplere. Atunci când alegeți un tactici medicale, în primul rând, ia în considerare gravitatea, starea mamei și a fătului, timpul, cauzele desprinderii de placenta, precum și severitatea hemoragiei.
- În desprindere ușoară a placentei, care este însoțită de sângerare minoră, femeile au nevoie de spitalizare și tratament în spital. Tratamentul medicamentos se efectuează sub controlul constant al coagulării sângelui.
- Odată cu progresia stării patologice, care se caracterizează prin apariția resângerare, a ridicat problema livrării operative în etapa corespunzătoare a sarcinii. În prezența canalului nașterii mature se realizează membrane artificiale autopsie (amniotomy timpurie) nasterea naturala apoi a avut loc. Astfel de acțiuni pot reduce presiunea intrauterină și pentru a preveni dezlipire în continuare a placentei.
- În procesul de naștere fiind o monitorizare cardiacă constantă (de control ECG) permite monitorizarea contracțiilor uterine și starea fetale. Odată cu dezvoltarea diferitelor complicații și deteriorarea stării mamei a efectuat o operație cezariană de urgență. Pentru a restabili pierderea de sânge și să mențină funcționarea normală a sistemelor cardiovascular și respirator femeie transfuzie de sânge pot fi atribuite, sau administrarea de medicamente.
- După livrarea de urgență a uterului este atent inspectat și curățat de cheaguri de sânge și de sânge fluid. În cazul în care stratul muscular se impregnează cu sânge și organe de reproducere devine ablație uterine o sursă de hemoragie masivă, pacientul este transportat.
Prevenirea desprinderii de placenta prematura
Până în prezent, prevenirea specifică a desprinderii de placenta nu exista. Pentru a reduce riscul de a dezvolta proces patologic în etapa de planificare a sarcinii ar trebui, dacă este posibil, pentru a scapa de boli inflamatorii, un stil de viață sănătos, în timp util pentru a fi înregistrate în clinica prenatală și vizita un ginecolog regulat.
Pentru a compensa necesarul zilnic de vitamine si minerale necesare pentru funcționarea normală a corpului feminin în timpul sarcinii, expertii recomanda sa luati complexe din vitamine și minerale speciale. Un medicament -sbalansirovanny Vitrum prenatal Forte. Compoziția cu 13 vitamine si 10 minerale ajuta la intarirea sistemului imunitar si prevenirea complicatiilor in timpul sarcinii. Despre studiile clinice ale medicamentului pot fi găsite aici.
Primul studiu pe scară largă în România, eficacitatea și siguranța medicamentelor pentru prevenirea hipovitaminoză în timpul sarcinii. Studiul de droguri - Vitrum® prenatal Forte. Eficiență dovedită și siguranța de vitamine și minerale complexe pentru femeile gravide.
umflarea picioarelor in timpul sarcinii: cum să lupte și când să apară?
umflarea picioarelor in timpul sarcinii: cum să lupte și când să apară?
Sarcina - o perioada minunata din viata unei femei. În acest moment există o regândire a valorilor în viață. viitoare mama se bucură de faptul că în ea o viață nouă. Cu toate acestea, în această perioadă, femeia este, de obicei, se confruntă cu diverse dificultăți. Una dintre posibilele probleme - picioarele umflate în timpul sarcinii. Umflarea pot apărea în primele etape, iar în a doua jumătate a sarcinii. Pentru sănătatea copilului și mama insarcinate, este important să se stabilească de ce picioare umflate în timpul sarcinii. Pentru a afla ce este cauza, un medic poate ajuta.
sarcini false la femei este un fenomen psiho-fiziologic complex și foarte rare. Aceasta tulburare este faptul că femeia crede cu tărie că este însărcinată, și chiar și experimenta toate simptomele care însoțesc-l cu o schimbare caracteristică în formă, cu nici un embrion. Tratamentul de sarcină fals - l psihoterapeuti, ginecologi și endocrinologi.