Varice ale esofagului apare predominant la barbatii cu varsta peste 50 de ani. Femeile sufera de varice esofagiene în două ori mai puțin. Primul semnal de alarmă care să indice prezența unei patologii specifice în organism, este aparitia regurgitare si arsuri la stomac.
Cauzele bolii varicoase esofagiene
Pot fi identificate astfel de cauze de formare a venelor varicoase ale esofagului:
- hipertensiune portală;
- boli de ficat;
- comprimarea venei porte;
- insuficiență cardiovasculară.
Creșterea presiunii în piscina vena portă (hipertensiune portală) pot fi cauzate de hepatita cronică, ciroza, tuberculoza sau tumora. Compresia venei porte poate fi din cauza chisturi, tumori sau adeziunilor. De asemenea, varicele esofagiene poate fi provocat o creștere a presiunii în circulația sistemică din cauza insuficienței cardiace cronice. Boala varicoasă a esofagului poate fi congenitală, dar este destul de rar.
Simptomele de varice
Un semn de varice esofagiene poate fi senzație de apăsare în piept și inflamarea esofagului, persoana se simte in mod constant slab, devine obosit repede, nu este suficient de aer, ea accelerează ritmul cardiac. După apariția primelor simptome ale bolii ar trebui să consulte un medic, astfel încât el a numit un tratament adecvat.
Sfat: în cazul în care nu prompt pentru a efectua tratamentul varicelor si nu cauta ajutor de la un medic, pot exista complicații, cum ar fi hemoragii, blocarea venelor sau tromboflebita. Acestea provoacă handicap pe termen lung sau de invaliditate.
În cazul în care prima severitatea bolii se schimba vene vizibile numai prin utilizarea unui aparat special. La al 4-lea grad de educație varicoasă acoperă întregul lumenul esofagului dintre venele este aproape acolo.
Sangerarea de la esofag
Pe fundalul venelor varicoase poate începe sângerare de la esofag, care se formează în treimea inferioară sau cardia al stomacului (aceste zone mai mult decât altele rănite în timpul trecerii de alimente solide).
Sângerarea în cazul superior cu tiroida malignitățile severitate ridicată cu invazie în alte organe și țesuturi. În plus, cauza hemoragiei interne poate, în cazuri rare, să fie un decalaj de aorta toracică, hernie hiatala sau boala de reflux gastroesofagian.
Cel mai greu de gradul de severitate al hemoragiilor esofagiene apare in prezenta sindromului hipertensiunii portale. Ele apar cu decompensării hepatice și alte manifestări clinice. Hipertensiunea este formată prin obstrucția mecanică a sângelui portal de curent. Totalitatea acestor semne clinice puternic recidive pot da sau provoca moartea pacientului, în cazul în care timpul nu efectuează tratament.
Varicele apar în ramurile venelor coronare ale stomacului, care sunt în comunicație cu venele esofagului. Viena, din care sunt formate anastomozele începe treptat să scadă și să se extindă, și, ca rezultat, se formează proeminențe în lumenul esofagian. Varicele numit flebektaziyami că există trei grade de severitate.
reducerea fluxului sanguin duce la o subtiere a peretelui esofagului și a modificărilor trofice. Ca rezultat, diferența flebektazii pacientul are o hemoragie severă. Provoac decalaj poate nu numai ciroza, dar, de asemenea, stres emoțional simplu sau tuse.
Sfat: ciroză hepatică, tumori maligne, si tromboza venei porte sunt factori de risc major de sângerare esofagiene. În cazurile severe, acestea pot duce la moarte, așa că acești pacienți ar trebui să fie sub supravegherea constantă a personalului medical.
Înainte de sângerare pacientul are simptome caracteristice:
- greață;
- un gust neplăcut în gură;
- zaț de cafea (vărsături roșii din sânge);
- colaps.
Foto: Sangerarea in esofag
condiția umană în această perioadă depinde de severitatea procesului patologic și, prin urmare, toate simptomele pot crește treptat sau apar simultan. Cât de periculos vene varicoase. presiune ridicată în vena portă cauze de extindere circulație reorganizare anastomozele portkovalnyh, varicele, ascita și creșterea splinei.
sângerări abundente pot să apară după ciroză venoasă prelungită ruptură de ficat sau alte procese patologice. Manifestările clinice ale bolii se manifestă cel mai adesea acută. Inițial, îngrijorat cu privire la încălcarea a stării generale de slăbiciune, amețeli sau greață. După aceea, există vărsături cu sânge cu cheaguri, care este dificil să se oprească. Hematemeza la o aparenta de bine este adesea motivul pentru care solicita asistență medicală în caz de probleme cu ficatul.
După ceva timp există un scaun urat mirositoare după vărsături. esofagian sângerare excesivă sau flebektazy cardiacă cauzează adesea șoc hemoragic. O persoana cu ciroza hepatica dupa ce a suferit o hemoragie are sclera icteric respirația caracteristică ficatului și scăderea cantității de urină. Apoi, puteți începe comă.
Diagnosticul, puteți utiliza fibroezofagogastroskopii, ceea ce face posibilă identificarea venelor, pentru a determina locația lor și de a afla sursa exactă a hemoragiei. Modificări în ficat sunt determinate pe sonografie. Pentru metodele de diagnostic nesigure includ diagnosticarea cu raze X.
Tratamentul varicelor medicamente si oprirea sângerării se realizează în mai multe etape:
- pentru a opri sângerarea și pentru a evita recidive;
- restabili hemodinamica;
- preveni insuficienta hepatica.
Cum pentru tratarea venelor varicoase. hemostaza începe cu măsuri conservatoare. Mai întâi, pacientul sânge și plasmă, transfuzii, apoi injectat intramuscular, acid ascorbic și vitaminele din grupa B. Următoarea etapă de tratament sunt soluții de injecție intravenoasă de glucoză și injectarea subcutanată de insulină.
Dacă sângele nu este oprit în substanța generală schema de tratament sclerozant este adăugat. Cel mai bun efect este realizat prin skleropatiya endoscopic. De asemenea, la metode moderne de tratare a venelor varicoase includ ligaturarea vaselor.
Baza tratamentului hemoragiei variceale esofagiene este procedura de ligare a navelor, prin care este posibil să se oprească orice sângerare rapid și eficient. navele de ligare reprezintă o anumită procedură, în cursul căreia nava avariată trage fire speciale sau ligatură. Această metodă vă permite să opriți complet sângerarea și au un efect preventiv. Ligatura vaselor de sânge se efectuează folosind diferite dimensiuni de mătase. Ligatura vaselor mici utilizate catgut.
Un pas foarte important în tratamentul după normalizarea stării generale a pacientului este o dieta pentru varice. care ajută la evitarea reapariției în viitor. Ai nevoie să renunțe la alcool, consumul de alimente grase și prăjite pentru a include în dieta dumneavoastră o multime de fructe si legume proaspete.