Thromboelastography - înregistrarea grafică a procesului de coagulare a sângelui, care permite evaluarea sistemului hemostatic. Înregistrarea se realizează cu ajutorul dispozitivului thromboelastogram thromboelastography (gemokoagulografa) la o temperatură constantă (37 ° C).
Principiul de funcționare al dispozitivului constă în studierea procesului de coagulare a sângelui, ca urmare a înregistrării a amplitudinii oscilațiilor fascicul, implică mișcarea de vibrație a celulelor sanguine. Sânge sau plasmă (6-7 picături) a fost turnat în celulă, unde este coborât cilindrul, suspendat de un șir subțire de oțel sau un arc. Cuva cu plasma de sânge sau realizează mișcarea pendulului, care este implicată în cilindrul de laminare. In timp ce cilindrul de sânge lichid rămâne staționar, care corespunde porțiunii drepte a TE. Deoarece formarea tijei de fibrina toroane începe să urmeze cuva, în care unghiul de rotație crește odată cu creșterea elasticității cheag. Prin semnale electrice inverter care detectează unghiul de rotație al cilindrului, pischikom amplificate și înregistrate pe bandă.
Fig. 7. Circuitul și thromboelastogram sale constante
Analiza tromboelastogramma. Pentru a evalua starea de coagulare este necesar să se calculeze următoarele constante de bază;
R - timpul de reacție (protrombinazei constantă). Se calculează de la începutul înregistrării, până la togomesta TEG unde se curbează expandat de 1 mm, plus timpul de la umplerea cu sânge a celulei înainte de a stabili-l în aparat.
K - timpul de coagulare (trombina constantă) - de la sfârșitul perioadei de reacție R, înainte de expansiune ramuri TEG 20 mm. Trombinobrazovanie mai activ, mai scurt K, se formează mai rapid cheag.
MA - amplitudine maximă - măsurată de-a lungul axei transversale, la cele mai mari diferențe TEG ca volum, densitatea si elasticitatea cheagului sunt maximizate. MA afectează cantitatea concentrației de fibrinogen și calitatea de trombocite. Odată cu scăderea dramatică a numărului de trombocite sau hipofibrinogenemie exprimate MA redusă.
T - coagularea totală constantă - calculată pe distanța de la TEG de înregistrare, pentru a maximiza ramurile sale. Se caracterizează toate etapele de coagulare a sângelui.
Atunci când există o creștere hemoragica gemostaziopatiyah constantele R, K, T și MA în scădere.
Când stări trombofilice marcat scăderea constantele R, K, T, și crește MA.
Fig. 8. tromboelastogramma
și - o persoană sănătoasă
Folosit - faza de hipercoagulabilitate de DIC
in - faza de tranziție
r - w - hipocoagulabilitati fază