Acesta este finanțat din bugetul de stat si municipale, fondurile CHI de numerar colectate prin intermediul primelor de asigurare.
Ce este acesta
Acestea includ fonduri federale, statale și locale:
sistemul de asigurări obligatorii de asistență medicală este proiectat pentru a proteja drepturile constituționale ale cetățenilor ruși, astfel cum sunt consacrate în Constituție, și anume articolul 41.
Onasposobstvuet punerea în aplicare a sănătății publice, care apare în plata obligatorie pentru cadrele medicale de ajutor în cazul în care are loc un eveniment asigurat din cauza fondurilor acumulate de către asigurător.
Baza sistemului CHI pe principiul cofinanțării a cetățenilor de sănătate, întreprinderi, antreprenori direct sau prin intermediul organizațiilor de asigurări de sănătate.
Acesta vă permite să se asigure că un cetățean din România gamă gratuită de servicii de către lucrători în domeniul sănătății, în cazul în care există un caz de asigurare, manifestată în deteriorarea.
Cu toate acestea, pentru a le obține să semneze un acord cu compania de asigurări. OMS este o componentă a programului de asigurare de stat, care oferă cetățenilor săi capacități similare pentru a primi, asistență medicală de droguri, în conformitate cu suma selectată dintre condițiile programului de asigurare.
Compania de asigurare suportă costurile asociate cu plata pentru furnizarea de asistență medicală, care a clasat printre riscul de asigurare din momentul în care asigurătorul face prima plată la fond.
Temei juridic, economic și organizatoric al MLA se bazează pe prevederile legale ale valorilor federale și teritoriale.
Acestea definesc înseamnă, au pus bazele sistemului de model de finanțare de asigurări de sănătate.
Legislația, în special legea federală „Cu privire la asigurări obligatorii de asistență medicală“ au stabilit cerințele drepturile și obligațiile instituțiilor medicale consacrate.
În conformitate cu orientările lor stabilite de registru al instituțiilor medicale au dreptul de a exercita activități medicale în domeniul asigurărilor obligatorii de asistență medicală.
Cum funcționează
Cetățenii țărilor care sunt asigurate în cadrul programului MHI, se referă la instituția medicală pentru oferindu-le asistență medicală gratuită.
Și ei sunt, pașaportul trebuie să dovedească identitatea lor și să ofere politici al MDC să-l gratuit.
Asiguratorul în fața societății de asigurări compensează cheltuit fondurile beneficiare, care este o instituție medicală.
În cazul în care persoana asigurată pe sistemul MMI nu este posibil pentru a obține îngrijiri medicale în spital, el este plătit o subvenție. Dar, după cum arată practica, această metodă este rar utilizată.
Dacă introduceți într-un contract în avans, unele servicii medicale plătite pot fi asigurate gratuit.
În acest caz, plata face ca statul sau angajatorul persoanei asigurate. Pentru serviciile cu plată este de asistență aferente furnizate de clinici de diagnostic medical, ortopedice, dentare, acordarea de asistență de reabilitare.
Existent în sistemul România are dezavantaje OMS. Printre acestea se numără:
- nu este structurat și a stabilit, motiv pentru care în multe regiuni nivelul de finanțare este foarte diferit;
- persoanele asigurate în instituțiile plătite sunt tratate numai de economii personale pe o bază comună;
- multe instituții medicale furnizează servicii medicale de înaltă calitate;
- în multe instituții există un deficit de personal calificat;
- Nu toate facilitățile medicale au echipament și medicamente necesare.
În ciuda deficiențelor, asigurarea obligatorie de asistență medicală se aplică în modul cel mai eficient prin care puteți beneficia de asistență medicală de specialitate în țară. Mai mult decât atât, este o națiune la nivel, astfel încât este obligatorie pentru toți cetățenii Federației.
Ce este Fondul Federal CHI, puteți citi în acest articol.
Participanții la sistemul sunt cetățeni asigurați, asiguratori, fonduri federale și regionale, așa cum este prezentat în companiile de asigurări medicale, instituțiile medicale, care sunt prezentate ca subiecți ai AOAM.
Numărul persoanelor asigurate este format din:
CHI asigurată în conformitate cu instrucțiunile Legii N 326-FZ contractelor pentru MLA. El dă anumite drepturi și responsabilități.
- agențiile executive, care sunt membre ale Federației;
- autoritățile locale care guvernează drepturile non-cetățenilor care locuiesc într-o anumită regiune;
- persoanele juridice reprezentate de întreprinderi, organizații, companii private și firme;
- persoanele care au statut juridic de întreprinzător individual;
- notari, care sunt angajate în practică privată;
- practicarea avocați;
- persoanele care au încheiat contracte de muncă cu angajații plătesc pentru ei și pentru tine plăți de asigurare.
Pentru a pune în aplicare politica de stat în sfera cetățenilor MDC organizate de către Federal, fondurile regionale care se ocupă de asigurare medicală obligatorie.
Specializate organizațiile de asigurări medicale, care comit anumite tranzacții în numele asigurătorilor în sistemul Mondială a Sănătății. În puterile lor introdus comiterea controlul financiar asupra activității instituțiilor medicale.
Desfășoară activități pe baza unor contracte, care oferă îngrijire medicală, furnizorii de servicii de sănătate plătite de asistență pentru furnizarea de asistență în MLA. Organizațiile medicale au dreptul de a exercita activități medicale.
Acestea ar trebui să constea în registrul organizațiilor de îngrijire a sănătății, care sunt autorizate să opereze în conformitate cu prevederile legii federale MLA:
- organizațiile cu forma juridică prevăzută de legislația Federației Ruse;
- întreprinzătorii individuali care sunt implicați în practică privată.
Stabilirea medicală poate desfășura activități în domeniul MLA pe baza contractului semnat. În plus, acesta este lipsit de dreptul de a refuza persoanelor asigurate de către sistem în conformitate cu programele CHI teritoriale.
drepturile cetățenilor
În conformitate cu legislația în vigoare consacrat dreptul asiguratului, care sunt considerate ca fiind declarativă.
- acordarea dreptului de a participa la diverse tipuri de asigurări în domeniul medical;
- libera alegere de organizare medicale, formare de asigurare;
- controlul producției asupra executării condițiilor contractuale.
Asiguratul CHI oferit posibilitatea impreuna cu polita de asigurare obligatorie participa la asigurare voluntară de sănătate, potrivit căruia acesta are dreptul de a beneficia de servicii de asigurare suplimentare pentru evenimentul asigurat a avut loc atunci când sunt încorporate într-un tratat de lista lărgită a riscurilor de asigurare.
Această limitare conduce, în cele din urmă, la alegerea unuia sau a doi SMO, astfel încât au declarat prevederile legii, dreptul cetățenilor de a alege în mod liber SMO nu poate fi executată în mod corespunzător, în special oprimate cetățenilor șomeri în acest sens.
Dreptul asiguratului de a efectua controlul asupra executării condițiilor contractuale MLA atașate acord reciproc acceptate.
Numărul de identificare în sistemul de CHI
Numărul de asigurare personală rămâne neschimbată pe toată durata de viață a persoanei asigurate, deși a emis la primirea politei de asigurare a MLA. Aceasta este baza pentru formarea sistemului contabil personificate.
Acesta se înregistrează informații despre persoana asigurată necesar pentru atingerea obiectivelor urmărite de asigurare obligatorie de asistență medicală.
Acesta a subscris o structură care constă din:
- o serie de patru cifre care corespund codurilor subektaRumyniyav conformitate cu clasificarea poliției rutiere și unitatea administrativ-teritorială, în cazul în care pentru prima dată a fost emis de o poliță de asigurare;
- două cifre suplimentare sunt folosite pentru a selecta subiectele;
- numărul de personal al persoanei asigurate.
Cameră conține zece caractere, inclusiv:
- primul caracter este un control;
- trei cifre indică numărul de ordine care este atribuit născut în aceeași zi, oamenii, în scopul 001-999;
- șase caractere exprimă data nașterii, adică ziua, luna și anul.
Și, în sfârșit, trebuie remarcat faptul că, în prezent, sănătatea publică este una dintre cele mai importante zone, dintre care statul reflectă starea bunăstării în ansamblu.
După cum arată experiența internațională, sistemul se poate dezvolta în mod eficient OMS numai în formarea unei concurențe sănătoase în organizațiile de asigurare și de asistență medicală, introducerea pe scară largă a principiilor de asigurare.
Acesta oferă cetățenilor posibilitatea de a primi sprijin, indiferent de statutul și structura instituției.
Înlocuirea politicii MDC pentru noua politică de probă este văzută la acest link.