Care este riscul de tip HPV 16 pentru femei?
O trăsătură caracteristică a papillomavirusuri - abilitatea de a induce formarea diferitelor tumori epiteliale.
Forme de leziuni tisulare cauzate de HPV variat. Există simptom liber și discret: keratoze, displazia. Este pronunțat clinic: negi, papiloame, negi. Cele mai multe sunt complet sigure. Fără tratament, acestea rămân defecte cosmetice pe tot parcursul vieții sau dispar de la sine (auto-vindecare).
Dar, uneori, leziuni benigne pot degenera in tumori maligne - carcinom.
- Carcinomul sau epiteliale cancer - o tumoră malignă care se dezvoltă din alterate celulele epiteliale ale diferitelor țesuturi.
Până în prezent, ea a constatat ca infectia cu HPV - cauza principala a cancerului de col uterin. Cand cancerul de col uterin simptomatic, cu risc ridicat de HPV carcinogenicitate detectat la 95-100% din cazuri.
Aproximativ 100 de serotipuri cunoscute de papilomavirusuri. Aproximativ 17 sunt considerate a fi oncogenice.
- Cel mai înalt grup de risc include tipurile de HPV 18, 16, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 și 68.
- Low HPV tipurile de risc viruși sunt: 6, 11, 42, 43, 44.
HPV 16/18 reprezintă 70% asociate cu infecția cu HPV a cancerului de col uterin. Mai mult, cel mai frecvent asociat cu carcinom cu celule scuamoase de tip HPV 16. Un cancer glandular rar vazut - tip de HPV-18.
Infecția cu HPV tipul 16
Prevalența infecției cu HPV este extrem de mare: ADN-ul unuia sau altul sunt detectate (uneori mai multe tipuri de HPV) în mai mult de 80% din populația adultă.
Mukozotropnye HPV, inclusiv serotip 16, se face referire la infecții cu transmitere sexuală (ITS). Probabilitatea de infectare prin sânge, articole de uz casnic, în special picăturile de aer este neglijabilă.
Moduri de tip HPV 16 infectie:- SEXUAL: tradițională,, contact sexual non-tradiționale oral cu un partener infectat.
- In utero: infectarea fătului de la o mamă infectată prin placenta sau lichidul amniotic.
- În timpul travaliului: infectie a nou-născutului în timpul trecerii de condiloame a lovit mama căile ancestrale.
Ce se întâmplă după infecția cu HPV tip 16?
Marea majoritate a persoanelor infectate cu HPV nu sunt conștienți de incidentul și nu va avea nici o complicație.
Mai mult decât atât, până la 75% dintre femeile active sexual sunt infectate pentru viata diferite tipuri de HPV de mai multe ori. Cu toate acestea, 2/3 din femei infecție activă în timp eliminat parțial sau complet din sistemul imunitar al organismului.
„Rămășițele“ virusurile „conservate“, în țesuturile sensibile sub forma de ADN HPV și sunt moștenite într-o clonă de celule infectate în întreaga viață a vehiculului. La momentul slăbirii imunității infecției locale sau generale HPV latent „se trezește“, recurentă, manifestată clinic.
Motivele pentru declinul de imunitate la HPV tip 16 la femei:
- sarcina;
- legate de varsta asociate cu îmbătrânirea organismului;
- acute, ginecologice cronice, somatice, boli inflamatorii, infecțioase;
- boli cu transmitere sexuala: chlamydia, herpesul genital, infecții cu citomegalovirus, trihomoniaza, gonoreea, sifilis, HIV, etc.
- dezechilibru hormonal;
- neuroendocrin, tulburări metabolice, obezitate;
- chirurgie, traumatisme, avorturi, naștere grea;
- stres cronic, epuizare fizică;
- tratamentul cu citotoxice, medicamente imunosupresoare;
- expunerea la soare agresiv, radiații ionizante, radioterapie;
- fumatul, alcoolismul.
Prelungită neproductiv pentru infecție persistentă HPV este posibilă numai pe fondul unor defecte imune.
Simptomele de tip HPV 16 la femei
- infecții latente - nici un simptom.
Prezența virusului poate fi identificat numai prin intermediul tehnicilor moleculare biologice imunochimice sau moderne, care determină prezența în organism sau antigene ale ADN-ului HPV.
La femei, chiar asimptomatic HPV tip 16 pot declansa cancerul de col uterin.
Infectia cu HPV persista (care este escaladarea, apoi dispare), se ruleaza discret pe un fundal de vulvoginita cronice, endocervicitei, pseudo de col uterin. Uneori, pacientul preocupat de arsură, mâncărime în zona genitală. Meager posibile scurgeri vaginale anormale, disurie.
Frotiuri cervicale apar: koylotsity, celule albe din sange, celule anormale; uneori - flora patogena (combinația infecției HPV cu alte ITS este destul de logic).
Preparatele histologice ale modificărilor vizibile mucoase cervicale patologice ale structurii epiteliului cervical. displazia (neoplazie, CIN) apare atunci când transformarea malignă.
infectia cu HPV la femei - o papilomaioză sau veruci ale vulvei, vaginului, colului uterin, regiunea anogenitală.
tipuri de HPV 16 si cancerul de col uterin
Compozitia papillomavirusuri cu risc ridicat includ proteine structurale specifice sunt oncoproteins E6 și E9. Ele sunt capabile să inactiveze imunitate intracelulare. Ele sunt foarte numeroase în tipul de HPV 16. Cauzând instabilitate genetică, HPV 16 oncoproteins inițiază mutația celulelor, dezvoltarea neoplaziei intraepiteliale, cancerul de col uterin.
displazii cervicale sau neoplaziile intraepiteliale cervicale (CIN / CIN) - este o structură încălcați straturile epiteliale ale mucoase cervicale. Procesul patologic cauzată de înmulțirea anormală (proliferare) transformate atipice cu celule HPV.
Displazii cervicale - manifestare timpurie a infecției cu papilomavirus uman cauzate de HPV tipurile 16 și 18.
displazie moderată și severă (CIN 2-3) - o stare precanceroasă. se poate în cancerul malign simptomatic (invaziv), fără tratament, în 40-49 de ani, pe fondul schimbărilor în sistemul imunitar. Transformarea maligna progresează foarte lent. ani.
Depistarea precoce si tratamentul adecvat al CIN este complet previne dezvoltarea cancerului de col uterin.
De aceea, fiecare femeie este activa sexual ar trebui sa faca diagnostic de screening de rutina HPV si Papanicolau pe onkotsitologiyu (testul Papanicolau).
Diagnosticul ADN de tip HPV 16 la femei
Materialul pentru acest studiu sunt: frotiu vaginal sau racla de col uterin.
Există două metode moleculare de bază pentru a identifica și verifica serotipuri de HPV:
1. PCR - reacția în lanț a polimerazei.
Acesta vă permite să găsiți în studiul de material ADN-ului dintr-un anumit tip de HPV. Testul PCR este foarte sensibil. Acesta detectează chiar și cantități minime de material genetic viral.
Dar!
Conform rezultatelor dificile pentru a distinge infecție activă dintr-o purtători de HPV latente în condiții de siguranță.
Decriptarea testului PCR rezultate oncogene tipuri de HPV 16/18
HPV 16/18,
test ADN PCR
3 lg
pe 10 genomuri celulare
- „ADN-ul nu este detectat“
sau
„-“ este negativă (concentrația ADN-ului HPV mai mică decât pragul).
Biomaterial găsit ADN viral sau încărcătura virală este nesemnificativă clinic.
Recomandări: vizite preventive la ginecolog 1 dată pe an. Se repetă testul ADN HPV in 2-3 ani.
Incarcatura virala este mai mare decât nivelul admis.
Recomandări: testul Papanicolau, consultanță de specialitate, și, dacă este necesar, o examinare suplimentară.
Diagnosticul citologic de tip HPV 16 la femei
Unge pentru citologie de col uterin = testul PAP.
Acest studiu se colorează frotiuri răzuitoare suprafața colului la microscop.
- NILM - modificat morfologic, într-un frotiu fara celule atipice. Acest lucru înseamnă că infecția cu HPV nu este prezent sau există într-o formă latentă sigură.
- SC, ASC, SIL - observate in celulele epiteliale cervicale frotiu, HPV lovit cu: koylotsity, diskeratotsity (celule scuamoase, cu dimensiuni mici citoplasmă keratinizat), celule atipice, indicand subclinică sau un curs clinic de HPV.
(. Multi-core, miez de deformare distrofie citoplasmă etc.) Conform numărului de celule alterate într-un frotiu, asupra severității atipii își poate asuma gradul de displazie de col uterin: CIN 1 - lumina, TSIN2 - moderat, TSIN3 - grele, SIS - carcinom preinvazive.
Diagnosticul endoscopic de tip HPV 16 la femei
Extended colposcopie - examinarea cojile vagin si col uterin cu un colposcop instrument optic după procesarea produselor chimice (probă cu acid acetic sau acid salicilic, cu testul soluție Lugol).
Atunci când zonele de vizualizare ale pacientului epiteliu modificat este trimis la reperarea biopsie de col uterin. Strategia finala diagnostic si tratament este stabilit pe baza examenului histologic al unei probe de tesut anormal (biopsie).
În cazul în care o femeie a fost găsit cu HPV tip 16 - ce să fac?
Prezența nivelelor HPV ADN suprathreshold la femeile de 99% este insotita de displazie epitelială cervicală (CIN) de severitate diferita.
Procedura pentru testul HPV „+“ (pozitiv):
Cum de a trata HPV 16 la femei
Medicatia, alte mijloace de eliminare din organism, sau distrugerea completă a HPV 16 nu există.
De aceea, tratamentul HPV-16/18 / ... nu vizează eradicarea virusului, precum și la distrugerea și îndepărtarea țesutului afectat lor, restabilirea și întărirea imunității generale și locale.
Cu alte cuvinte, femeile nu trata HPV-16, precum și manifestările sale clinice, consecințele dureroase: veruci, displazie CIN, cancerul de col uterin. În același timp, să identifice și, dacă este posibil, eliminarea cauzelor slăbirea imunității sau defect.
condylomatosis Tratamentul local:
degradare fizică sau chimică (distrugere) a țesutului afectat:
- crioterapie;
- tratamentul cu laser;
- diatermie;
- excizie electrochirurgicală;
- Metode chimice: solkoderm, acid tricloracetic, podofilotoxina (este necesară consultarea medicului, există o contraindicație).
metode imunologice de tratament de HPV 16/18 / ...:
terapia antivirală non-specific:
- preparate de interferoni a-, β-, γ-;
- medicamente inductori de interferon endogen.
Modul și forma prescrisă de medic care primesc interferoni.
Există contraindicații și reacții adverse severe.
Tratamentul displaziei cervicale (CIN):
CIN 1 - observarea dinamică, cu follow-up la fiecare 6 luni. Detectarea și tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală concomitente. Dacă nu displazie regreseaza, efectuat crioterapia, terapia cu laser sau excizie chirurgicala (conization) țesut cervical patologic.
TSIN2 / 3 - tratament cu laser, biopsie con sau amputarea de col uterin.
Combinația oricărei realizări cu CIN miom, endometrioza, uterin - îndepărtarea radicală a uterului (histerectomie).
Este posibil să se auto-recuperare din simptomele de tip HPV 16 la femei?
Da. In 50% din cazuri, pragul de încărcare a virusului, negii singur, atipii minor (KA, ASC-US), displazii ușoară (CIN 1) și regresa rezolvat fără tratament.
Pacienții cu patologie pragul recomandat de supraveghere activă retestate după 3 sau 6 luni. Optimizarea stilului de viață Important: fumatul, alcoolul, lupta împotriva excesului de greutate. Dacă este necesar, imunolog atribuit de consultare, legate de tratament ginecologic, neuroendocrine, boli somatice.
Prevenirea HPV tip 16 la femei
Susceptibile de a dezvolta cancer de col uterin cu „+“ test pentru tipul HPV 16
Rețineți că multivalentă întrebare originea cancerului de col uterin încă nu au găsit o decizie finală. infectie papilomavirus uman - o condiție necesară, dar nu suficientă pentru dezvoltarea sa.
Cu alte cuvinte, toate femeile care devin bolnavi cu cancer de col uterin au fost infectate cu HPV cu risc ridicat. Dar foarte puțini oameni infectați cu HPV-16/18 / ... femei, asigurați-vă că pentru a dezvolta acest cancer.
Riscul cumulativ de a dezvolta cancer de col uterin:
1. predispoziție genetică. sensibilitate ridicată congenitală a organismului la papilomavirusuri. specific congenitală scăzută pentru HPV imunitate antivirale.
2. Infectarea cu un risc ridicat de infecție: HPV 16/18 / ... tipuri.
3. imunodeficiențe secundare. defecte de imunitate dobândite, rezistența redusă locală sau generală a unui organism.
4. uter fundal. polipi, hiperplazia endometriala, fibroame, endometrioza, obezitate, cervicita.
5. un prejudiciu de col uterin in timpul unui avort, naștere, ceea ce duce la perturbarea inervație și furnizarea de tesut de col uterin.
6. Fumatul.
7. lung, recepția inadecvată a contraceptivelor hormonale (COC).
Salvați articolul în sine!