În cazurile cu crize tipice tipice de tulburări mentale în formă de modificări paroxistice dispoziției și ale cunoașterii, precum și schimburi exprimate diagnosticul caracterologice de epilepsie nu este dificil. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce a bolii este adesea asociat cu dificultăți considerabile, în special în cazurile în care boala începe cu un alt fel de convulsii atipice sau cu așa-numitele echivalenți mentale.
Mai întâi de toate aceste manifestări ale epilepsiei trebuie să fie diferențiate cu unele manifestări de isterie și asfințit stări de conștiință. Caracteristic pentru comportamentul isterie demonstrativnost, apariția manifestărilor de boală, nu dintr-o dată la fel ca în epilepsie, și să comunice cu factorii externi, labilitatea și superficialității emotsionalnyh reacții pacienți isterie, ele pot ajuta sugestibilitate, împreună cu datele colectate anamneza cu atenție și în diagnosticul diferențial. Ar trebui să fie efectuată și examinarea electroencefalografică.
Epilepsia in copilarie trebuie sa fie distinse de spazmofilii formă explicită, însoțite de tonice și clonice.
De mare importanță este diferențierea epilepsiei și a bolilor asociate sindromului epileptifornym. Este tipic de sifilis a datelor creierului istoricul medical, neurologice si de laborator in forma de sifilis epileptiforme creierului.
Intoxicația boli infecțioase ale creierului, leziuni traumatice cerebrale si alte leziuni organice ale sistemului nervos central poate fi urmat de sindromul epileptiform. Pentru un diagnostic diferențial în acest caz este de mare importanță timpului de apariție a simptomelor caracteristice. Dacă convulsii, tulburări de dispoziție, convulsii, o stare de conștiență crepusculară apar în faza acută a leziunii sau infecției în timpul procesului actual al creierului, acest lucru sugerează că acest lucru nu este epilepsie, dar numai sindromul epileptiforme. Pentru diagnosticul diferențial al acestor observații este de mare importanță nu numai pentru examinare clinică atentă, dar, de asemenea, o varietate de teste de laborator. Cu toate acestea, în unele cazuri, o distincție clară este destul de dificil. S-a observat că, în timp așa-numită epilepsie simptomatică (cauzate, de exemplu, pe baza unor leziuni cerebrale) în tabloul clinic se apropie de epilepsie în sens strict, și pierde în cele din urmă totul cu distincție. Punctul de aici este, se pare că, în complexe schimburi patogenice din cauza care convulsiile în efectele reziduale de fond (de exemplu, traumatisme cerebrale sau meningită) pot dezvolta într-un adevărat epilepsie toate simptomele ei caracteristice.
În astfel de cazuri, după cum sa menționat deja, sunt de o mare importanță nu numai studiile clinice și de laborator atent, dar, de asemenea, păstrarea hronogennogo factor (tablou clinic, caracteristice bolii epileptice actuale, de obicei, se produce mult mai târziu apariție crize convulsive) pentru un diagnostic precis. Nu puteți diagnostica epilepsie doar o criză. Un singur atac de apoplexie nu măsoară în mod necesar epilepsie sau sindrom epileptiforme. Acesta poate fi doar o singură reacție epileptic (A. I. Boldyrev).
Korkin MV - Psihiatrie