chist odontogenă - reprezintă formarea cavitary căptușit cu un înveliș care are o legătură cu dintele și care sunt situate în oasele maxilarului. Distinge chisturi asociate cu rădăcina dinților devitalizate cu pulpa (inflamator) - chisturi radiculare (80-90% din totalul chisturi maxilare) și chisturi formate ca urmare a malformației - chist folicular și keratokista (primordial).
chisturi radiculare pot dezvolta în orice parte a osului alveolar a maxilarului superior sau inferior (în interiorul Dentiție); chisturi foliculare și keratokisty adesea situate în unghiul sau ramura a maxilarului inferior.
Tabloul clinic: chist radiculare asociat cu dimensiunea chist și localizarea acestuia.
Cu dimensiuni mici și dezvoltarea de chisturi în grosimea alveolar diagnosticul chist osos se poate face numai pe baza examinării cu raze X.
Pe chisturile maxilarului superior apar în 2 ori mai des decât pe partea de jos. Chisturile ale incisivilor centrali superiori și canini pot crește în direcția cavității nazale - în care proeminența este formată în cavitatea nazală sau inferior trecerea sub cornetul inferior (Gerber simptom). Uneori poate exista o creștere în direcția palatului dur, în acest caz, pentru cerul gurii solide apare umflatura emisferică. Dacă creșterea chistul apare în direcția sinusului maxilar, manifestările exterioare ale unui timp îndelungat nu se observă. Diagnosticul în acest caz, se face de obicei cu chisturi purulente, periostita manifestarea simptomelor si sinuzita, precum și pe baza datelor cu raze X. De asemenea, pe chisturile maxilarului superior pot fi observate în direcția de creștere a vestibulului a gurii, în timp ce observând bombat și deformare a osului alveolar.
La creșterea chist se produce în principal mod mandibulei spre vestibul gura. Atât pe maxilarul inferior și superior, în aceste cazuri, există un elastic bombat os alveolar peste cupola chistului, mucoasa chistului nu este schimbat. Ca creștere chist se produce strat compact-vierme, marginea devine maleabilă de arcuri palparea, determinând apariția simptomelor „pergament crunch“. In unele cazuri, dintii offsetul situat în zona periei.
Dacă suspectați prezența chisturilor radiculare este necesar să se efectueze examinarea cu raze X: ortopantomogrammu sau raze X panoramice, împușcat o imagine a dintelui cauzal, potrivit mărturiei - radiografii ale sinusurilor. On raze X umbra este marcată formă rotundă sau ovală, cu margini ascuțite, asociate cu vârful dintelui. Continuitatea stratului compact în alveolele „dintele cauzal“ apex rupt. Dinamica chisturi radiculare pot fi complicate de sinuzita si fracturi. Cu toate acestea, cel mai adesea chisturi purulente.
În cazul în care inflamația acută chist, procesul continuă parodontita ca acute. Cu toate acestea, există cazuri în care inflamația inițială este cronică. Se observă adesea formarea unei fistule asupra gingiilor cu secreție purulentă intermitentă. Chisturile, peretele care pe o suprafață mare în contact cu mucoasa sinusului maxilar, poate provoca sinuzita polypoid cronice, de asemenea, cu exacerbări periodice.
În cazuri rare, este posibil malignă.
Histologie. Chisturile teaca interioare căptușite cu epiteliu scuamos stratificat fara semne de cheratinizare. Peretele chistului fibros, infiltrat de limfocite și celule plasmatice. O astfel de histologie este caracteristic doar pentru chisturi radiculare. Cand inflamatia giperplaziruetsya epiteliului și procesele reticular formă îndreptată spre peretele chistului.
chisturi foliculare - se dezvoltă din dintele afectat tesut organism. perete chist este subțire, căptușită cu epiteliu scuamos stratificat. Cavitatea chistului conține unul sau mai mulți dinți formate sau rudimentare.
Cel mai frecvent chist folicular asociat cu molarii a maxilarului inferior, sau cu orice dinte afectat este asimptomatic. De obicei, identifică în mod aleatoriu examinarea cu raze X, aceste chisturi sunt abcese rare. Pe radiografiile de resorbția osoasă a indicat rotunde sau ovale asociate cu dinții afectați.
Keratokista De asemenea, fluxurile asimptomatice și este detectată în mod accidental în timpul radiografiei. Tratamentul Keratokisty se face cel mai bine într-un spital.
Tabloul clinic și radiologic de chisturi odontogene este foarte caracteristic și nu necesită un diagnostic diferențial.
Tratamentul. chirurgicale - cystotomy sau cistectomia. Deplasarea de funcționare depinde de dimensiunea de chisturi.
În cazul în care chistul este mare și a pătruns în cavitatea nazală, a efectuat o operație cystotomy. Aceeași operațiune se efectuează în cazul în care o cavitate chist va supravietui mai mult de trei dinți. Înainte de operația produc dinți electrice de testare pastă, să stea în cavitatea chistului. Dinți cu devitamizirovannoy suspensie sigiliu în sus. Operația se realizează sub anestezie locală. O clapă decupată din vestibulul gurii, o bază cu care se confruntă pliului de tranziție. Dimensiunile clapă trebuie să depășească dimensiunile chistului cavității 1 cm. Urmatorul burghiu retezate chisturi osoase dimensiunea ferestrei în consecință. Mantaua tăiat, de asemenea, chisturi fereastră conținutul eliminate cavitatea chistică, rădăcinile dinte dispuse în chisturi cavitatea rezecate. Clapeta se înșurubează în cavitatea chistului și conectarea turundy yodoformennoy. Shift yodoformennyh turundae produc la fiecare 5-7 zile, până când nu va veni epitelizarea marginilor plăgilor. În cazul în care obturatoarele fabricate necesare. De asemenea, operațiune cystotomy este realizată cu chisturi purulente.
În alte cazuri, o operațiune se efectuează cistectomia. pregătire preoperatorie este aceeași ca și în cystotomy. După anestezia formată clapă mucoperiosteal care este tăiată trebuie să fie poziționat astfel încât pe os pe bază de linie de cusătură. Trepanning chisturi osoase în vârful de proiecție și rezecția dinți rădăcini pentru a rezista cavitatea chistului. shell chist pleavă cu atenție. Prin indicațiile introduse în cavitatea chisturile orice substanță osteogen: granule gidrosikallopola, sau leofilizirovannuyu os demineralizat allogro, etc. clapă se potrivește și este fixată suturile întreruptă ... bandaj compresiv în aer liber este aplicat pe mărturia.
„Prejudiciu de boli si tumori maxilo-facială“
ed. AK Iordanishvili
juxtahilar # 40; # 41 radiculară; Chisturile sunt ultima etapă în dezvoltarea parodontitei cronice. De obicei, pacienții nu se plâng de durere. Numai cu dezvoltarea de chisturi radiculare sunt relativ mari.
cancer oral mucoaselor
Dintre tumorile maligne, cancerul de cap și gât a frecvenței cavității orale este al doilea numai la cancer al laringelui. Tumorile maligne diagnosticate în gură - este cea mai mare parte.
Tumorile regiunii maxilo-faciale. tumori si chisturi de organe benigne
Toate tumorile sunt împărțite în: tumorile reale, cum ar fi leziuni tumorale, chisturi. tumoare # 40; # 41 ICG definiție; - o masă de țesut anormal cu expansiunea excesivă, care nu este coordonată cu creșterea.