Chist apare în timpul dezvoltării inflamației cronice în dinte periapekalnyh țesuturi.
chist Root gasit de obicei in zona „periodontitnogo“ sau dintele tratat anterior, precum și dinte-podvergavshe prejudiciu Gosia, cel puțin în zona de la distanta a dintelui (chist rezidual).
Chistul crește încet, pe parcursul mai multor luni sau chiar ani neobservate de către pacient, fără a provoca disconfort. Aceasta se extinde în principal spre vestibul orală, în care osul cortical subțiază și duce la bombarea porțiunii maxilarului.
In cazul chisturilor de la radacina dintelui, care se confruntă spre cer, și subțierea se observă chiar și resorbția plăcii palatine. Chist care se dezvoltă în limitele cavităților și maxilare, dar bufniță distribuite în direcția lor.
chisturi Jaw rareori cauza deformare faciale. Inspecția arată aplatizare sau bombat de tranziție vestibul ori mai mare arc de gura formă rotunjită cu limite destul de clare. Cu localizarea cerului, cu o majorare limitată în vrac. Pielii și membranei mucoase care acoperă chistul nu a schimbat de culoare. ganglionii limfatici regionali nu sunt extinse. La palparea flex chist osos sub grele IS-tonchenii determina așa-numita criza de pergament (semnul Dupuytren), în absența osului - fluctuație. Dacă există un defect semnificativ al osului maxilarului sub fereastra osos palpabilă a membranei mucoase. Se poate observa de convergență (convergență, convergența) coroane de dinți adiacenți.
Adesea chistul diagnosticat cu purulente conținutul său atunci când inflamarea țesuturilor înconjurătoare de tip parodontită de inflamație cronică a sinusului maxilar.
Kartinakisty caracterizat prin raze X porțiune omogenă os diluare unică rotunjită sau ovală, cu margini ascuțite. În cavitatea chistică cu care se confruntă radacina dintelui cauzal, parodontale pentru spații înguste offline. radacina dintelui cauzator situat în cavitatea nu suferă chisturi de resorbție. Relația dintre rădăcinile dinților cu un chist pot fi foarte diferite. Adoptat chisturi diviziune în următoarele tipuri: adiacente la partea inferioară a sinusului maxilar, acesta este împins sau penetrarea în sinusul.
anatomie patologică. chist coajă format țesut conjunctiv dens adiacent osului și la interior are o căptușeală de tipul construit epiteliului scuamos stratificat al cavității bucale, fără a completa keratinizarea sale. In cazuri rare, chisturile pot fi căptușite cu un epiteliu cilindric, cubică sau ciliata. Chisturile sunt aproape întotdeauna detectate porțiuni hiperplazie, eroziune sau necroză parțială sau totală a carcasei, datorită prezenței inflamației. Caracteristica de chisturi radiculare este prezența conținutului chistic și pereții liberi de colesterol.
diagnostikaprovoditsya diferențială cu alte tipuri de chisturi la nivelul maxilarului și tumori chistice ale oaselor maxilare (ameloblastoma, osteoblastom).
Tratamentul de chisturi radiculare intervenții chirurgicale chirurgicale sau conservatoare. Planul de tratament include eliminarea chisturi și dinte cauzal (indicația). Cu continuat umpluturii dentare cauzali trebuie să dețină la vârful materialului de umplere canalului radicular nu este absorbabil. dinți intacți cu care se confruntă în cavitatea chistului trebuie să fie, de asemenea, sigilate.
cistectomia radicală este operația care constă în îndepărtarea completă a învelișului chist urmat de suturarea plăgii strâns.
Indicațiile pentru cistectomie sunt:
1) de dimensiuni mici chist, intacte, în 1-2 dinți,
2) chist extensiv maxilarului inferior, în care dinții lipsesc în zona sa și păstrat suficientă grosime (1 cm), falca de bază,
3) chist mare maxilarului superior, care nu are dinți în această regiune, cu peretele de fund osos depozitat al cavității nazale
4) chist adiacent sinusului maxilar sau impinge fara semne de inflamatie a sinusurilor.
Metodele de operare. Produce suprafață facially tăiate din trapezoidal osului alveolar, forma unghiulară sau arcuită. Decupează flapsurile mucoperiosteal cu baza cu care se confruntă pliului de tranziție. Limita laterală a clapetei trebuie să fie de cel puțin 0,5 cm față de limitele cavitatea chistica, care oferă un acces adecvat la osul maxilar și eliminarea liniilor de cusătură se suprapun și limitele cavității osoase. trepanație Produs exterior corticala osoasă a maxilarului os dimensiunea ferestrei ar trebui să corespundă limitele cavității chistice. Apoi pleavă coajă chist rezecarea dinți apex care se confruntă în cavitatea stagnant aplatiza margini ascuțite. defect osos umplut de droguri osteotropici sau de un cheag de sânge. Clapa se potrivește în locul și suturate strâns.
Cystotomy este o metodă de tratament chirurgical, în care rezecția peretelui chist exterior și adiacent osului cortical a maxilarului, disponibile cavitatea intraosoase raportate cu gura de intrare.
Indicații cystotomy:
1) pacienți vârstnici, pacienții subnutriți slăbit (datorită potențialului de regenerare osoasă scăzută).
2) Pacienții cu boli concomitente severe, ca operație nedorite sau imposibil de lungă traumatic (radical).
3) chisturi extensive ale maxilarului inferior, cu o subțiere ascuțită (termen coloană os puțin 1-0.5 cm) ale fălcii de bază,
4) copilărie, deoarece imposibilitatea de chisturi complete de decorticare, fără a deteriora primordia dentare.
5) în care chistul este oarecum dinte intact impinge sinusului maxilar.
pregătire preoperatorie a dinților pentru cystotomy, spre deosebire de cistectomie se referă doar la „dintele cauzal“, restul, deși implicat în zona chist după cystotomy rămân acoperite la cochilia.
Metodele de operare. Decupează dugooblazny flapsuri mucoperiosteal cu o bază, cu care se confruntă pliul de tranziție. față eliminat (exterior) peretelui fălcii de cel mai mare diametru de chisturi. Excizate extern (peretele frontal) teaca chistică. Muchiile ascuțite cu atenție netezite. lambou muco periostal este plasat în cavitatea chistului și conectarea turundy yodoformnoy. În fiecare săptămână, există un tampon yodoformnogo de înlocuire. După 3-4 săptămâni epitelizat postoperator cavitate si se transforma in gura de dafin suplimentar.
cistectomia Plastic - o operațiune în care mantaua este îndepărtată complet chisturi, dar nu plăgilor post-chirurgicale a fost suturată, iar în format defect osos clapa mucoperiosteal introdus și mențineți-l în ea prin tampon yodoformnogo.
Acesta este utilizat pentru defect lambou muco-periostal. Atunci când complicații inflamatorii cistectomia - purulente cheag de sânge și de divergență plăgii posibil.
Oranazalnaya tsisetomiya - prezentat cu chisturi penetrante sinusului maxilar. Principiul de funcționare este că defectul osos, care se formează după îndepărtarea unui chist este conectat la sinusul maxilar cu mesaj ulterior format o singură cavitate cu arcul leagăn inferior (făcut rinostoma).